医学影像学第一章影像诊断学总论第三节超声成像

1、生殖系统,正常前列腺,前列腺腺体组织,外周带 (peripheral zone) 70%-75%,移行带 (peripheral zone) 5%,中央带 (peripheral zone) 20%-25%,前列腺非腺体组织,尿道 (urethra),纤维基质带,许定华：生殖系统影像见习,正常前列腺CT表现,许定华：生殖系统影像见习,许定华：生殖系统影像见习,纤维肌质带,外周带:高信。

2、2020/7/7,1,第五篇 心血管系统影像诊断（imaging diagnosis of heart and great vessels）第一章 心血管系统总论,2020/7/7,2,内容提要,心与大血管影像诊断慨述 心与大血管影像检查技术 心与大血管正常影像学表现 心与大血管基本病变影像学表现,2020/7/7,3,目的与要求,熟悉并掌握心脏与大血管的正常和基本病变X线平片表现。 了解心脏大血。

3、颈部血管在彩色多普勒超声上的表现,目的,颈部血管超声检查可对颈部血管病变的部位、范围、严重程度以及颅外脑循环异常作出客观评估。 1、评估颈部血管正常解剖结构和血流动力学信息，血管走行是否正常，管腔有无扩张、狭窄、扭曲和受压。 2、评估各种原因引起的颈动脉狭窄或闭塞性病变导致血管结构及血流动力学的变化。如有无内-中膜增厚或斑块形成、斑块稳定性评估及动脉狭窄程度的分级。 3、评估颈动脉狭窄介入治疗后。

4、超声在甲状腺疾病中的诊断价值,仪器与方法,应用实时线阵高频探头，频率在7.5MHZ，有条件可用1013MHZ。 病人仰卧位，充分暴露颈部。,正常甲状腺的超声表现,甲状腺横切面为“哑铃形”或“蝶形”，有包膜，境界清晰，边缘规则，两侧基本对称，中间由峡部相连。 内为分布均匀呈细而密集点状中等回声，略低于肝脏回声，明显高于邻近胸锁乳突肌回声。 成人甲状腺正常值：前后径、左右径2cm；上下径4.0。

5、男性生殖系统male genitalsystem,解剖学基础,1,前列腺,睾丸,附睾,输精管,( 精囊 ),尿道,阴茎,(膀胱),解剖学基础,scrotum,testicle,Enlarged Male Prostate Gland,epididymis,Ductus deferens,Seminal vesicle,Enlarged protate,urethra,penis,解剖学基础,一.。

6、儿科消化系统,一、正常和异常影像表现的特点 二、先天性胃肠道发育畸形 三、新生儿坏死性小肠结肠炎 四、肠套叠 五、肝母细胞瘤,一、正常和异常影像表现的特点,小儿胃肠道疾病的影像学检查通常以钡剂造影为主，但有吸入风险或疑为穿孔时，则需要水溶性非离子型对比剂。 超声检查在小儿胃肠道疾病诊断中的应用日趋广泛，如肥厚性幽门狭窄，超声可清晰显示环绕幽门的肥厚肌肉形成的肿块。,一、正常和异常影像表现的特点,小。

7、胎儿及新生儿颅脑超声检查,胎儿颅脑超声检查,出生缺陷, 全世界每年大约有500万出生缺陷婴儿诞生，,85%是在发展中国家, 我国是出生缺陷高发国家之一, 我国每年约有80万至120万出生缺陷儿出生,占,全部出生人口的4%到6%,约有22万例先天性心脏病 10万例神经管畸形 5万例唇腭裂,3万例先天愚型, 中枢神经系统畸形99%发生在胎儿期, 75%死于胎儿期, 10%中枢神经系统畸形因染色体异常引。

8、胰腺及脾脏疾病的影像诊断,1,胰腺疾病,2,一、胰腺炎,胰腺炎：急性、慢性、自身免疫性,3,胰腺炎,（一）、急性胰腺炎,最常见的胰腺疾病，病因主要由胆系疾病或饮酒引起。,4,胰腺炎,病因,长期酗酒 胆石症 高脂血症 高血钙症 穿透性消化性溃疡 外伤 病毒感染 药物 遗传 医源性损伤,5,胰腺炎,临床表现,起病急 中上腹疼痛，向背部放射 发热、恶心、呕吐 上腹压痛、反跳痛和肌紧张、背部放射 严重者。

9、颅内感染,泌尿系肿瘤,四.输尿管肿瘤,（一）病理,Tumor of ureter,输尿管 肿瘤,良性,恶性,泌尿系肿瘤1%-2%,80%,输尿管癌,输尿管淋巴瘤,移行细胞癌,鳞状细胞癌,腺癌,发病率仅为1-2例/100 000人,输尿管肉瘤,1,四.输尿管肿瘤,（二）临床表现（输尿管癌） 好发50到80岁之间。发病高峰年龄为60-65岁。 最常见症状为肉眼或镜下血尿，发生率70%-95% 。。

10、,新生儿颅内出血 Intracranial Haemorrhage of the Newborn,新生儿颅内出血的病因 新生儿颅内出血的诊断及治疗,重 点,病因与发病机制 临床表现 诊 断 治 疗 预 后 预 防,病因和发病机制,早产 缺血缺氧 外伤(以产伤为主) 其他,早 产,32W早产儿,胚胎生发基质,未成熟 毛细血管网,血管壁仅有 一层内皮细胞,缺少胶原和 弹力纤维支撑,缺 氧,出。

11、异常影像学表现,一、异常X线表现,二、异常CT表现,三、异常MRI表现,内 容,一、异常X线表现,骨、关节疾病众多而复杂，其病理 变化和线表现也是多种多样，但 大多数是由一些基本病变以不同形 式组合而成。 了解基本病变的病理变化及其线 表现，对诊断各种骨、关节疾病是 非常重要的。,（一）骨骼基本病变的X线表现,骨质疏松 骨质软化 骨质破坏 骨质增生硬化 骨膜反应 软骨钙化 骨质坏死 骨内矿物质沉。

12、肝脏弥漫性病变、肝脓肿、肝寄生虫病的影像诊断,1,肝脏弥漫性病变,是一组弥漫性肝细胞变性、坏死的疾病。 肝硬化 脂肪肝 肝血红蛋白沉着症 布加（Buff-Chiari）综合症 肝脓肿,2,一、肝硬化,肝硬化是在各种病因作用下，肝细胞弥漫性变性坏死，肝纤维组织增生和肝细胞结节状再生。肝小叶结构和血循环途径被改建，致肝变形、变硬，门脉压力增高肝硬化和肝功能损害。,3,肝硬化,临床与病理,病因：肝炎和酗。

13、1,脊柱及脊髓影像学诊断,教学重点,掌握内容： 一、脊柱及脊髓的基本表现及病理表现 二、脊柱及脊髓损伤的影像学表现 三、椎间盘突出的影像学表现 熟悉： 一、脊柱及脊髓肿瘤的影像学表现 二、脊椎脓肿的影像学表现,脊椎影像学检查技术,一、X线检查 常规摄片要有正侧位，再根据需要加左、右斜位。,3,二、CT检查 根据病变范围及可能性质，常规选用横断位扫描，再加以矢状位、冠状位及斜位重建。 图像常规选用骨。

14、超声临床诊断基础,超声诊断组织声学基础,1.声阻抗特性(反射特性) 人体各种组织均有其不同的声特性阻抗 z：声阻抗 z=c ：密度 c：声速 声阻抗差只要相差0.1%就能产生反射,声阻抗差所致反射的大小以反射系数表示 z1 z2 z1为第一介质的声阻抗， z2为第二介质的声阻抗,Z1+ z2,反射系数 R=,2.吸收与衰减特性,大界面的反射 粘滞性 小界面的散射。

15、泌尿系超声诊断,肾上腺疾病的超声诊断,肾,肾蒂结构：自前向后是肾静脉，肾动脉，肾盂末端；自上向下是肾动脉，肾静脉，肾盂。 左肾在第11胸椎体下缘至第23腰椎间盘之间。 右肾在第12胸椎体上缘至第3腰椎体上缘之间。 肾门约平第1腰椎体，相对于第9肋软骨前端附近。 左肾上腺近似半月形，右肾上腺呈三角形。,检查方法,1.侧腰部途径：冠状切面 2肋间途径； 3腹部途径：右肋缘下斜切面、 上腹部横切。

16、眼部疾病的超声诊断,眼球壁 眼内腔及内容物 球后间隙 血管,解剖概要,眼球壁,外层： 角膜 透明膜，位于前面。 巩膜 不透明膜，外侧后部。 中层：色素膜（葡萄膜）。 虹膜 睫状体 产生房水 脉络膜 起自睫状体锯齿缘，止于视神经孔边缘。 内层： 视网膜 为透明膜。色素上皮层和神经上皮层，起自视乳头周围，向前衬覆在脉络膜内面，前缘呈锯齿状，故称锯齿缘。,眼内腔及内容物,眼内容物： 前房 后房 晶体 玻。

17、JJ卢 中华人民共和国国家计量技术规范 JJF 1294201l 超声探伤仪换能器校准规范 Calibration Specification for Transducers of Ultrasonic Flaw Detector 2011-0704发布 201卜1004实施 国家质量监督检验检疫总局发布 超声探伤仪换能器 校准规范 Calibration Specification for Tr。

18、作者：王庭槐,单位：中山大学中山医学院,绪 论,第一章,第一节 生理学的研究对象和任务,第二节 生理学的常用研究方法,第三节 生命活动的基本特征,第四节 机体的内环境、稳态和生物节律,第五节 机体生理功能的调节,第六节 人体内自动控制系统,生理学（第9版）,重点难点,稳态；兴奋性；神经调节；体液调节；自身调节；正反馈；负反馈；前馈,生命活动的基本特征,生理学发展史；生理学研究对象。

19、,作者:冉海涛,单位:重庆医科大学附属第二医院,第一章,影像诊断学总论,超声成像,第三节,一、超声成像的基本原理,二、超声设备与超声成像性能,五、超声图像特点,三、超声检查方法,四、超声检查的安全性,1.指向性。