医学影像学第一章影像诊断学总论第四节磁共振成像

1、脑先天畸形,骨与关节创伤,主要内容,一、骨 折 二、关节创伤,影像学检查的选择,骨折：线检查最 简便有效，为首选,影像学检查的选择,软组织、韧带损伤 首选MRI,影像学检查的选择,解剖结构复杂区的骨折 可首选CT检查,明确有无骨折； 判断是否为病理性骨折； 了解骨折错位的情况； 复位固定后摄片，了解复位情况； 定期复查观察愈合情况及有无并发症。,一、骨 折,影像学检查的目的：,定义：骨的连续。

2、泌尿生殖系超声诊断,正常肾声像图,右肾冠状切面 肾门、肾皮质、髓质显示清晰,右肾经肝纵切面，未见到肾门、肾皮质、髓质显示清晰,轮廓：包膜亮而光滑,形态：豌豆形,大小： 长：1012cm 宽：57cm 厚：35cm,外周：实质呈低回声,中心：肾窦为高回声,肾实质厚2-2.5cm，肾皮质厚1-1.5cm,正常肾彩色多普勒血流显示 （CDFI）,正常肾动脉频谱,肾先天性反常（大小反常）,一侧肾先天性发育。

3、骨肿瘤与瘤样病变,Page 2,发病率低 临床 病理 影像学 影像学表现缺乏特征性 临床表现上更不具特异性 有的病例单凭病理学检查诊断也有一定的困难,骨肿瘤与瘤样病变,复杂而多变,Page 3,范围和分类,骨原发性肿瘤 骨基本组织(骨、软骨和纤维组织)发生的肿瘤 骨附属组织(血管、神经、脂肪和骨髓)发生的肿瘤 特殊组织来源的肿瘤(如脊索瘤) 组织来源未定的肿瘤(如骨巨细胞瘤) 继发性肿瘤 恶性肿。

4、产 前 超 声 诊 断,早孕期超声检查规范,目的,孕龄评估 发现早孕期染色体异常征象 筛查早孕期胎儿畸形 双胎绒毛性的判断,早孕的超声诊断,妊娠囊：经腹6周、阴超4周2天能见1-2mm妊娠囊。,卵黄囊：大小3-8mm，12周后完全消失；妊娠囊大于20mm而未见卵黄囊或胚胎，可能是孕卵枯萎，属于难免流产；卵黄囊太大（10mm)与预后不良有关。,早孕的超声诊断,双环征：蜕膜反应，其回声较强。,妊娠囊。

5、生殖系统,正常前列腺,前列腺腺体组织,外周带 (peripheral zone) 70%-75%,移行带 (peripheral zone) 5%,中央带 (peripheral zone) 20%-25%,前列腺非腺体组织,尿道 (urethra),纤维基质带,许定华：生殖系统影像见习,正常前列腺CT表现,许定华：生殖系统影像见习,许定华：生殖系统影像见习,纤维肌质带,外周带:高信。

6、2020/7/7,1,第五篇 心血管系统影像诊断（imaging diagnosis of heart and great vessels）第一章 心血管系统总论,2020/7/7,2,内容提要,心与大血管影像诊断慨述 心与大血管影像检查技术 心与大血管正常影像学表现 心与大血管基本病变影像学表现,2020/7/7,3,目的与要求,熟悉并掌握心脏与大血管的正常和基本病变X线平片表现。 了解心脏大血。

7、超声在甲状腺疾病中的诊断价值,仪器与方法,应用实时线阵高频探头，频率在7.5MHZ，有条件可用1013MHZ。 病人仰卧位，充分暴露颈部。,正常甲状腺的超声表现,甲状腺横切面为“哑铃形”或“蝶形”，有包膜，境界清晰，边缘规则，两侧基本对称，中间由峡部相连。 内为分布均匀呈细而密集点状中等回声，略低于肝脏回声，明显高于邻近胸锁乳突肌回声。 成人甲状腺正常值：前后径、左右径2cm；上下径4.0。

8、男性生殖系统male genitalsystem,解剖学基础,1,前列腺,睾丸,附睾,输精管,( 精囊 ),尿道,阴茎,(膀胱),解剖学基础,scrotum,testicle,Enlarged Male Prostate Gland,epididymis,Ductus deferens,Seminal vesicle,Enlarged protate,urethra,penis,解剖学基础,一.。

9、儿科消化系统,一、正常和异常影像表现的特点 二、先天性胃肠道发育畸形 三、新生儿坏死性小肠结肠炎 四、肠套叠 五、肝母细胞瘤,一、正常和异常影像表现的特点,小儿胃肠道疾病的影像学检查通常以钡剂造影为主，但有吸入风险或疑为穿孔时，则需要水溶性非离子型对比剂。 超声检查在小儿胃肠道疾病诊断中的应用日趋广泛，如肥厚性幽门狭窄，超声可清晰显示环绕幽门的肥厚肌肉形成的肿块。,一、正常和异常影像表现的特点,小。

10、胰腺及脾脏疾病的影像诊断,1,胰腺疾病,2,一、胰腺炎,胰腺炎：急性、慢性、自身免疫性,3,胰腺炎,（一）、急性胰腺炎,最常见的胰腺疾病，病因主要由胆系疾病或饮酒引起。,4,胰腺炎,病因,长期酗酒 胆石症 高脂血症 高血钙症 穿透性消化性溃疡 外伤 病毒感染 药物 遗传 医源性损伤,5,胰腺炎,临床表现,起病急 中上腹疼痛，向背部放射 发热、恶心、呕吐 上腹压痛、反跳痛和肌紧张、背部放射 严重者。

11、颅内感染,泌尿系肿瘤,四.输尿管肿瘤,（一）病理,Tumor of ureter,输尿管 肿瘤,良性,恶性,泌尿系肿瘤1%-2%,80%,输尿管癌,输尿管淋巴瘤,移行细胞癌,鳞状细胞癌,腺癌,发病率仅为1-2例/100 000人,输尿管肉瘤,1,四.输尿管肿瘤,（二）临床表现（输尿管癌） 好发50到80岁之间。发病高峰年龄为60-65岁。 最常见症状为肉眼或镜下血尿，发生率70%-95% 。。

12、,新生儿颅内出血 Intracranial Haemorrhage of the Newborn,新生儿颅内出血的病因 新生儿颅内出血的诊断及治疗,重 点,病因与发病机制 临床表现 诊 断 治 疗 预 后 预 防,病因和发病机制,早产 缺血缺氧 外伤(以产伤为主) 其他,早 产,32W早产儿,胚胎生发基质,未成熟 毛细血管网,血管壁仅有 一层内皮细胞,缺少胶原和 弹力纤维支撑,缺 氧,出。

13、异常影像学表现,一、异常X线表现,二、异常CT表现,三、异常MRI表现,内 容,一、异常X线表现,骨、关节疾病众多而复杂，其病理 变化和线表现也是多种多样，但 大多数是由一些基本病变以不同形 式组合而成。 了解基本病变的病理变化及其线 表现，对诊断各种骨、关节疾病是 非常重要的。,（一）骨骼基本病变的X线表现,骨质疏松 骨质软化 骨质破坏 骨质增生硬化 骨膜反应 软骨钙化 骨质坏死 骨内矿物质沉。

14、肝脏弥漫性病变、肝脓肿、肝寄生虫病的影像诊断,1,肝脏弥漫性病变,是一组弥漫性肝细胞变性、坏死的疾病。 肝硬化 脂肪肝 肝血红蛋白沉着症 布加（Buff-Chiari）综合症 肝脓肿,2,一、肝硬化,肝硬化是在各种病因作用下，肝细胞弥漫性变性坏死，肝纤维组织增生和肝细胞结节状再生。肝小叶结构和血循环途径被改建，致肝变形、变硬，门脉压力增高肝硬化和肝功能损害。,3,肝硬化,临床与病理,病因：肝炎和酗。

15、1,脊柱及脊髓影像学诊断,教学重点,掌握内容： 一、脊柱及脊髓的基本表现及病理表现 二、脊柱及脊髓损伤的影像学表现 三、椎间盘突出的影像学表现 熟悉： 一、脊柱及脊髓肿瘤的影像学表现 二、脊椎脓肿的影像学表现,脊椎影像学检查技术,一、X线检查 常规摄片要有正侧位，再根据需要加左、右斜位。,3,二、CT检查 根据病变范围及可能性质，常规选用横断位扫描，再加以矢状位、冠状位及斜位重建。 图像常规选用骨。

16、超声临床诊断基础,超声诊断组织声学基础,1.声阻抗特性(反射特性) 人体各种组织均有其不同的声特性阻抗 z：声阻抗 z=c ：密度 c：声速 声阻抗差只要相差0.1%就能产生反射,声阻抗差所致反射的大小以反射系数表示 z1 z2 z1为第一介质的声阻抗， z2为第二介质的声阻抗,Z1+ z2,反射系数 R=,2.吸收与衰减特性,大界面的反射 粘滞性 小界面的散射。

17、泌尿系超声诊断,肾上腺疾病的超声诊断,肾,肾蒂结构：自前向后是肾静脉，肾动脉，肾盂末端；自上向下是肾动脉，肾静脉，肾盂。 左肾在第11胸椎体下缘至第23腰椎间盘之间。 右肾在第12胸椎体上缘至第3腰椎体上缘之间。 肾门约平第1腰椎体，相对于第9肋软骨前端附近。 左肾上腺近似半月形，右肾上腺呈三角形。,检查方法,1.侧腰部途径：冠状切面 2肋间途径； 3腹部途径：右肋缘下斜切面、 上腹部横切。

18、眼部疾病的超声诊断,眼球壁 眼内腔及内容物 球后间隙 血管,解剖概要,眼球壁,外层： 角膜 透明膜，位于前面。 巩膜 不透明膜，外侧后部。 中层：色素膜（葡萄膜）。 虹膜 睫状体 产生房水 脉络膜 起自睫状体锯齿缘，止于视神经孔边缘。 内层： 视网膜 为透明膜。色素上皮层和神经上皮层，起自视乳头周围，向前衬覆在脉络膜内面，前缘呈锯齿状，故称锯齿缘。,眼内腔及内容物,眼内容物： 前房 后房 晶体 玻。

19、预备党员转正第四季度思想汇报 豫备党员转正第4季度思想汇报 中国共产党是1切为了人民的，始终代表着最早进的生产力的发展方向，代表着中国先进文化的发展方向，下面是我为大家搜集的豫备党员思想汇报范文，欢迎大家参考鉴戒。 豫备党员第4季度思想汇报范文(1) 敬爱的党组织： 我在20 xx年x月被正式批准为中共豫备党员，实现了梦寐以求的欲望。这1天是我毕生难忘的日子，也是我人生的1个重要的里程碑。。

20、作者：王庭槐,单位：中山大学中山医学院,绪 论,第一章,第一节 生理学的研究对象和任务,第二节 生理学的常用研究方法,第三节 生命活动的基本特征,第四节 机体的内环境、稳态和生物节律,第五节 机体生理功能的调节,第六节 人体内自动控制系统,生理学（第9版）,重点难点,稳态；兴奋性；神经调节；体液调节；自身调节；正反馈；负反馈；前馈,生命活动的基本特征,生理学发展史；生理学研究对象。

21、,作者:于春水,单位:天津医科大学总医院,第一章,影像诊断学总论,磁共振成像,第四节,一、MRI成像的基本原理,二、MRI设备与MRI成像性能,三、MRI检查方法,四、MRI检查的安全性,五、MRI图像特点,医学影像学（第8版。