医院感染管理质量考核细则共9页

1、精选优质文档倾情为你奉上 医院感染管理知识考核试题护类 科室 姓名 得分 一判断题每题2分，对的打，错的打 1消毒首选化学方法，不能用化学方法消毒的选物理方法。 2手消毒可以选用快速手消毒剂揉搓双手或用消毒剂浸泡双手。 3外科刷手不必应用刷。

2、精选优质文档倾情为你奉上 检验科医院感染管理质量考核标准 项目 考核内容 标准分 考核方法 得分 组织 管理 1. 科室医院感染管理小组职责明确，有分工，小组成员每月有开展工作记录 10 1. 一人职责不明确扣1分；未按月开展工作扣0.5分。

3、精选优质文档倾情为你奉上 临床科室医院感染管理质量考核评分标准 项目 检 查 标 准 分值 考 核 细 则 扣分 一 制度建设 10分 1. 组织与制度建设： 1.1科室医院感染管理小组 1.2科室医院感染管理小组职责 1.3科室医院感染管。

4、精选优质文档倾情为你奉上 放射科医院感染管理质量考核自查表 科室： 科室感染质控小组成员 ： 检查日期： 年 月 日 检查项目 检 查 内 容 完成情况 未完成原因 整 改 措 施 落 实 情 况 是 否 一科室院感监控小组监控情况 1医院。

5、精选优质文档倾情为你奉上 检验科医院感染管理质量考核标准 项目 考核内容 标准分 考核方法 得分 组织 管理 1. 科室医院感染管理小组职责明确，有分工，小组成员每月有开展工作记录 10 1. 一人职责不明确扣1分；未按月开展工作扣0.5分。

6、精选优质文档倾情为你奉上 医院感染管理考核细则 编号 项目 内容 评分方法 扣分标准 备注 01 医院感染管理组织和规章制度 科室内建立医院感染管理质量控制小组，并设立医生护士各一名作为全院医院感染管理网络的兼职管理员。兼职管理员为小组成员。

7、精选优质文档倾情为你奉上 医院医疗质量管理与考核细则 一 医疗质量管理内容 一 基础医疗质量管理 基础医疗质量管理是指医院人力资源财务管理医院的管理制度医院环境设施医疗设备业务技术药品供应后勤保障信息方面的管理，是医疗质量管理中最基本的一环。

8、精选优质文档倾情为你奉上 医院感染管理质量控制考核督查表 考核项目 考核标准 评分细则 分 值 一医院感染管理组织5分 1有科室感染管理小组科内感染督查有记录有整改措施。 科室感染管理小组未落实工作全扣 二医院感染管理的规章制度及院感知识培。

9、 医院感染管理质量考核评分标准 时间： 总分： 项目 检 查 标 准 分值 考 核 细 则 扣分 一 制 度 建 设 10分 1. 组织与制度建设： 1.1科室医院感染管理小组 1.2科室医院感染管理小组职责 1.3科室医院感染管理制度消毒。

10、精选优质文档倾情为你奉上 外一科7月份医院感染管理质量考核评分标准 项目 检 查 标 准 扣分标准 扣分 组织 制度 建设 1院感质控小组成员职责明确并切实执行。 2全科参加院感知识培训人数45，科室有记录，有签到，培训合格率达95以上先现。

11、精选优质文档倾情为你奉上 医院感染管理质量考核评价标准 普通病房 考评内容 分值 考评办法 评分方法 得分 1科室应有感染管理防控小组，遵守无菌操作环境卫生消毒灭菌与隔离职业防护手卫生一次性使用无菌医疗用品管理合理应用抗感染药物医疗废物处理。

12、精选优质文档倾情为你奉上 临床科室医院感染管理质量考核标准 科室： 检查时间： 检查人： 项目 考核内容 分值 考核方法 扣分 组 织 管 理 1 科室医院感染管理小组成员职责明确 5 1一人职责不明确扣1分 2 科室院感小组每月组织本科院。

13、精选优质文档倾情为你奉上 医院感染管理质量考核标准 项目 检查标准 不合格项目 一 制 度 建 设 一组织与制度建设 1科室医院感染管理小组 2科室医院感染小组职责 3科室医院感染管理制度 4参加院感知识培训人数达标 二建立科室院感管理文档。

14、精选优质文档倾情为你奉上临床科室医院感染管理考核细则科室： 总分：100分 实得分： 考核时间：2016年 月考核项目考 核 内 容分值考 核 办 法评 分 办 法得分管理组织及管理情况临床科室成立监控小组31监控小组由科主任护士长兼职医生。

15、临床科室医院感染管理考核细则 科室： 总分：100分 实得分： 考核时间：2016年 月 考核项目 考 核 内 容 分值 考 核 办 法 评 分 办 法 得分 管理组织及管理情况 临床科室成立监控小组 3 1监控小组由科主任护士长兼职医生，。

16、精选优质文档倾情为你奉上 分值 考核内容 考核方法 得分 一医院感染管理小组履行职责10分 1分 1.医院感染管理小组成员结构合理，医院感染管理相关制度流程健全。 小组成员变动未及时调整扣1分，无制度扣1分，一人不知晓扣1分。 2分 2.科。

17、分值 考核内容 考核方法 得分 一医院感染管理小组履行职责10分 1分 1.医院感染管理小组成员结构合理，医院感染管理相关制度流程健全。 小组成员变动未及时调整扣1分，无制度扣1分，一人不知晓扣1分。 2分 2.科室医院感染监控小组成员分工。

18、精选优质文档倾情为你奉上 骨伤科医院感染管理考核标准总分100分 项目 标准要求 标分 评分方法 计分 医院感染控制领导小组 1有医院内感染管理与控制领导小组 2有兼职质控员 3科室有院感知识培训每年2次以上。 2 2 2 查小组会议记录，。

19、精选优质文档倾情为你奉上 口腔科 医院感染管理质量考核表 项目检查标准分值考核细则扣分原因 一1科室建立有医院感染管理小组，有职责并履行医院感染管理 消毒隔离制度。查看记 组2参加院感知识培训会议有记录。录， 织3手册记录完整有计划控制方案。

20、精选优质文档倾情为你奉上 医院感染管理质量考核细则 项目 基 本 要 求 缺 陷 内 容 扣分标准 门 诊 医院 感 染 管 理 保持环境清洁。每日清洁桌面地面，被血液污染的台面应用高效消毒剂处理。紫外线灯管每周用无水酒精擦拭1次，表面无尘。