院内感染诊治策略

1、甲型H1N1（猪流感）流感预防与控制策略,经济管理一院,中华人民共和国卫生部公 告2009年 第 8号,经国务院批准，现公告如下：一、将甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）纳入中华人民共和国传染病防治法规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。二、将甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）纳入中华人民共和国国境卫生检疫法规定的检疫传染病管理。特此公告。二九年四月三十日,WHO的流感大流行警告共分个级别。第级意味着同一类型流感病毒已在同一地区至少两个国家人际间传播，并造成持续性疫情。,甲型H1N1流感的流行病学,猪流感(swin。

2、MDR时代下呼吸道感染临床诊治的策略,目录,MDR时代，下呼吸道感染病原学及耐药特点MDR菌感染风险因素及不同MDR致病菌的风险因素特点关键步骤判断下呼吸道感染MDR菌感染的风险因素有的放矢判断不同MDR菌感染。

3、院内感染的细菌耐药问题及抗生素应用策略,北京大学人民医院呼吸内科,曹照龙,2006-08-18 新疆乌鲁木齐,2004年10月12日,2004年10月28日,2004年10月31日,2006年,2006年,2006年5月30日,2006年6月5日,2006年6月6日,2006年6月9日,2006年6月14日,难治性肺炎的定义,多种抗生素治疗效果不佳病原菌反复感染不易控制（结构性肺病、VAP等）多重耐药菌的感染患者基础情况差（高龄、合并严重基础疾病、多脏器衰竭等）少见病原感染而临床难以诊断、无法针对用药者等,Major microbiological concerns in hospital acquired infections,Gram negative come 。

4、ICU院内感染的常见类型,Hospital-Acquired InfectionHospital-Acquired Pneumonia HAP Ventilator-Associated Pneumonia VAPCatheter-Related Bloodstream Infection,HAP 和VAP定义,HAP是指住院48小时后发生的感染，但入院时并不处在感染的潜伏期，可在普通病房接受治疗，仅当病情加重时转ICU治疗。VAP是指气管内插管4872小时以上发生的肺炎。病情转严重需接受气管内插管的HAP病人虽然不属于VAP的范畴，但治疗方案与VAP 相同。,ATS 2005年指南,Risk factors for the development of ventilator-associated pneumonia,Severity of illness 。

5、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 1免疫功能低下患者肺部感染的诊治策略l 郑州大学第一附属医院呼吸科l王静免疫正常机体具有物理和化学屏障、非特异性免疫和特异性免疫功能，预防各种病原体入侵机体和感染。任何原因所致的影响和（或）损伤上述免疫功能，均可导致免疫力低下，容易引起感染。近年来，随着肿瘤放化疗等技术的进步、肿瘤患者生存期延长、器官移植的突破和发展、艾滋病的出现和流行，免疫功能低下患者(immunocompromised host,ICH)明显增加和不断积累，已成为临床的一大难题。 一、粒细胞功能缺陷数量减。

6、合理应用抗菌药物院内感染诊治策略,北京天坛医院 呼吸内科 张杰,过去10年抗生素应用变化所带来的严重的耐药问题,G+球菌问题肠球菌属MRSAMRSE万古霉素,G-杆菌问题克雷伯菌属大肠杆菌属（产ESBLs）碳青霉烯类,VERVRSAVRSE,金属酶、卡巴配能酶绿脓杆菌耐药不动杆菌耐药,真菌感染,使用增加,G+球菌问题,虽然MRSA和MRSE在临床上的分离率越来越多，但VRSE很少见，VRSE我国尚未发现。肠球菌属感染虽然也在增加，但VRE在我国与欧美不同，全国各地分离率极低对于MRSA和MRSE与肠球菌属感染来说，万古霉素仍然十分可靠。此外，尚有替考拉宁、利萘唑胺。