造血干细胞移植ppt课件

1、造血干细胞移植后的感染,北京大学血液病研究所黄晓军,宿主免疫功能感 染,病原菌,抗菌药物,HSCT宿主特点,大量免疫抑制的应用免疫功能尚未恢复原发疾病及其治疗静脉导管及高营养,北京大学血研所资料,2005.1-2006.6 N=251 共255次allo-HSCT共162例患者移植后发生发热，总发病率64.5%，累计发生322例次发热中位时间为40（1365）天，平均发热持续时间为8.4天。 其中感染性发热为233例次，占72.4%，非感染性发热89例次，占27.6%。,感染部位构成,HSCT患者感染的特点,感染病原广泛临床症状和体征方面常常不典型，需要与一些非感染性疾病相鉴别病原。

2、七年级生物下册 第四章 干细胞和造血干细胞研究 制作人：夏邑县杨集一中张联合,干细胞和造血干细胞研究,科学技术社会,七年级生物下册 第四章 干细胞和造血干细胞研究 制作人：夏邑县杨集一中张联合,案例,五岁的男孩希希，不幸患上了神经母细胞瘤。这种肿瘤恶性度高，早期不易发现，进展快，容易转移。幸好，希希在出生时，父母为他储存了脐带血。2010年7月，希希在医院接受了自体脐带血造血干细胞移植。9月，希希在家人的陪伴下高兴地出院了。脐带血成了希希的“救命血”,七年级生物下册 第四章 干细胞和造血干细胞研究 制作人：夏邑县杨。

3、造造 血血 干干 细细 胞胞及免疫细胞的生成及免疫细胞的生成第十二章第十二章造血干细胞造血干细胞 ( HSC )分化分化血细胞血细胞免疫细胞免疫细胞第一节 造血干细胞的特性和分化一、 HSC(hemetopoietic stem cell)的特征v 起源：卵黄囊 胎肝 骨髓v 潜能： 自我更新 源源不断，终生造血 分化 多能多向 (干 ) 单能定向 (枝 )v 表面标志：表面有独特的被识别分子表面标志：表面有独特的被识别分子CD34 人人 HSC的一种重要的一种重要 独特独特 标志标志 高度糖基化跨膜蛋白高度糖基化跨膜蛋白应用应用 CD34单抗可分离单抗可分离 HSC CD117 干。

4、Pegfilgrastim,目前应用于传统化疗后粒细胞缺乏伴发热的治疗.可能应用的领域PBSC 动员Post SCT,健康志愿者：PEG G-CSF VS G-CSF药动学和药效学的比较,Am J Hematol. 2001 Apr;66(4):245-51.随机双盲PEG G-CSF 10 to 150 microg/kg 一次G-CSF 5 or 10 microg/kg 多次，7天PEG G-CSF 提高ANC 6- to 8倍 , CD34+ cell 提高达 30 倍PEG G-CSF 60-150 microg/kg 与 G-CSF 5-10ug/kg 效能相似PEG G-CSF 动员更多的 CFU-GM. PEG G-CSF 半衰期 3倍，G-CSF不良反应：相似,异基因移植：健康人动员干细胞,异基因移植：健康人动员干细胞,接受peg-G-CSF。

5、造血干细胞移植后真菌感染的防治,中国医学科学院 中国协和医科大学血液学研究所 血液病医院冯四洲,Allo-HSCT后面临的主要问题,GVHD感染CMV(巨细胞)侵袭性真菌感染病原菌发病高峰,真菌感染,致病性真菌：组织胞浆菌、球孢子菌、类球孢子 菌、皮炎芽生菌、着色真菌、足分 支菌、孢子丝菌等。条件致病性真菌：念珠菌属、隐球菌、曲菌(呼吸道外界)、毛霉菌、放线菌、奴卡菌属等。,念 珠 菌,新型隐球菌（墨汁染色，低倍镜）,烟曲霉（SDA）,黄曲霉（顶囊球形，小梗双层）,移植后早期真菌感染特点,移植后1月内为早期峰病原菌主要为念珠菌抗菌素的。

6、血型不合造血干细胞移植的输血,造血干细胞移植(HSCT) 是治疗恶性和难治性血液病、某些实体瘤、免疫性缺陷病、先天性和代谢性等疾病的重要手段。全世界每年约进行5000例造血干细胞移植术,其中约2000例为无关供者的移植。大约15-30%异基因造血干细胞移植供受者间的红细胞ABO血型不合。,红细胞血型不合也可以进行干细胞移植?,血型抗原的遗传不依赖于HLA基因复合体,因此供、受者间HLA相匹配,其红细胞的基因可能不同, 所以血型可能不同。但由于造血干细胞不带A、B抗原，故血型抗原不同并不影响干细胞的植活，也不增加移植物抗宿主病(GVHD) 的发。

7、西安市中心医院造血干细胞移植后肺部感染HSCT后发生肺部感染的危险因素AHSCT后发生肺部感染的大致时限BHSCT后发生肺部感染的主要病原体C目录造血干细胞移植后肺部感染的危险因素 免疫抑制剂 GVHD 其他部位感染 HLA 不相合 男性 。

8、SAA患者的造血干细胞移植选择,SACN.THYM.15.11.2475,AA的治疗现状 HLA全相合同胞供者移植 无关供者移植 单倍体供者移植,内 容,UK Guideline For Management of Severe Aplastic Anemia,Marsh JC et all. Br J Haematol. 2009;147:43-70.,UK Guideline For M。

9、第三十二章 淋巴瘤患者的护理 临床护理教研室 杨华维,教学目标,掌握：淋巴瘤的身体状况、化疗与护理熟悉：淋巴瘤的辅助检查、护理诊断、放疗与护 理、 健康指导。了解：淋巴瘤的病因与发病机制、分型。学时：1学时授课方式：讲授,概述,淋巴瘤是原发于淋巴组织的恶性肿瘤。其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关，是免疫系统的恶性肿瘤。可发生在身体任何部位，其中淋巴结、扁桃体、脾及骨髓是最易受到累及的部位。,按组织病理学改变：淋巴瘤分为两大类霍奇金病(HodgkinDisease,HD)，亦称霍奇金淋巴瘤(Hod。

10、51thASH汇报,造血干细胞移植相关进展青岛大学医学院附属医院血液科赵洪国,前言,在去年ASH50周年之际，重点总结了移植的长期并发症，包括心、肺、肾脏疾病及继发肿瘤等。今年ASH会议关于移植的重点集中在淋巴增殖性疾病的异基因移植，包括成人ALL的移植；CLL的异基因移植以及滤泡淋巴瘤的异基因造血干细胞移植。另外对AML老年病人的减低剂量移植和复发病人的二次移植也做了专题介绍。本文重点汇报淋巴增殖性疾病的移植情况。,成人急性淋巴细胞白血病移植,在过去的40年里，成人ALL的治疗效果落后于小儿ALL， 80%以上的小儿ALL患者可以得到长。

11、造血干细胞移植后的感染,北京大学血液病研究所黄晓军,宿主免疫功能感 染,病原菌,抗菌药物,HSCT宿主特点,大量免疫抑制的应用免疫功能尚未恢复原发疾病及其治疗静脉导管及高营养,北京大学血研所资料,2005.1-2006.6 N=251 共255次allo-HSCT共162例患者移植后发生发热，总发病率64.5%，累计发生322例次发热中位时间为40（1365）天，平均发热持续时间为8.4天。 其中感染性发热为233例次，占72.4%，非感染性发热89例次，占27.6%。,感染部位构成,HSCT患者感染的特点,感染病原广泛临床症状和体征方面常常不典型，需要与一些非感染性疾病相鉴别病原。

12、造血干细胞移植治疗实体瘤和自身免疫性疾病,Frank2003,造血干细胞的生理,胚胎,受精卵,胚胎干细胞,原血干细胞,骨髓间质干细胞,造血干细胞,髓系干细胞,淋巴系干细胞,血管干细胞,血管内皮细胞,其他组织干细胞,间质组织、（骨，软骨，肌，腱，脂肪，基质，成纤维细胞等）,干细胞的特征,高度的自我更新能力（不对称分裂）进一步分化为各系祖细胞的能力绝大多数可长期维持在非增殖状态造血干细胞是一个不同年龄的细胞群体,造血干细胞的辨认,以前认为：CD34+，Thy-1+，c-Kit+，Lin-，HLA-DR-，CD38-， CD45RO+，CD15-CD77-; Rhodamine123dull，Ho。

13、中南大学湘雅医院血液科,白血病,leukemia,舒毅刚,白血病,概述,白血病是累及造血干细胞的造血系统恶性肿瘤。瘤细胞特点：增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，白血病细胞大量增生累积并浸润全身器官和组织，而正常造血受抑。

14、石家庄市红十字会 张忠桥,市红十字会造血干细胞工作简介,1、什么是造血干细胞 虽然“骨髓移植”一说深入人心，但专业的叫法应是“造血干细胞移植”。也就是说，捐献骨髓真正捐献的是造血干细胞。造血干细胞是具有自我更新能力，并且能分化为各种血细胞的前体细胞，最终生成红细胞、白细胞、血小板等血细胞成分。骨髓存在于长骨（如肱骨、股骨）的骨髓腔和扁平骨（如髂骨）的稀松骨质间的网眼中，是一种海绵状的组织，能产生血细胞的骨髓略呈红色，称为红骨髓。人体骨髓量与体重等因素相关，成年人骨髓量一般为3千克左右。,第一部分造血干。

15、Company Logo,造血干细胞移植的来源,造血干细胞好比人体造血器官的“种子”，我们的血细胞（红细胞、白细胞、血小板）都是由它分化、成熟而来的。造血干细胞移植是目前治疗白血病最为有效的方法，此外，许多恶性肿瘤和遗传性疾病，以及再生障碍性贫血也可通过此方法获得治愈。它具有三个重要特征：高度自我复制的能力进一步分化为各系祖细胞的能力绝大多数可长期维持在非增殖状态,Company Logo,造血干细胞移植（HSCT）定义&分类,HSCT定义：是指对病人进行全身照射、化疗 和免疫抑制预处理后，将正常供体或自体的造血细胞经血管输注 给病人。

16、造血干细胞移植进展 陆道培血液肿瘤中心 造血干细胞移植科 吴 彤 2014年 1月 11日 亚洲第一例骨髓移植 1964年移植 2013年最后随访 造血干细胞移植的适应证与时机 病例一 女性， 21岁 AML1年半，未做染色体和基因检查 1个疗程达到完全缓解，又强化 7个疗程 问题：化疗？移植？ 骨髓：形态 缓解（ CR）；流式 微小残留 病（ MRD） 0% 基因突变：用发病时骨髓片回顾性诊断 Flt-3（ + ） 回答：应选移植 病例二 女性， 23岁 2010年 8月诊断为 AML伴 t(8;21)， c-kit（ +）， 1 疗程 CR，强化 7疗程停药， 8个月后复发 再化疗 4疗程不缓解， 20。

17、造血干细胞移植,血液肿瘤对人类的危害,从白血病中走出的奥运冠军,奉献一片爱心，奉献一份生的希望,奉献一片爱心，奉献一份生的希望,捐赠者河南大河报记者,造血干细胞的来源，何谓造血干细胞？ 如何分离造血干细胞？ 捐献造血干细胞对人体有害吗？ 造血干细胞在未来用途更为广泛,干细胞的类型,全能干细胞Totipotent stem cells Fertilized egg(受精卵） 亚全能干细胞Pluri。

18、造血干细胞移植造血干细胞移植SCT按其干细胞的 来源,分为： 1自体造血干细胞移植ASCT 2同种异基因造血干细胞移植 AlloSCT 3异种造血干细胞移植SCT。根据干细胞采集的部位又可分为： 1骨髓移植BMT 2外周血造血干细胞移植 P。

19、造血干细胞移植造血干细胞移植定义 造血干细胞CD34CD38移植定义：是经大剂量放化疗或其他免疫抑制预处理，清除受体体内的肿瘤细胞和异常克隆细胞，阻断发病机制，然后把自体或异体造血干细胞移植给受体，使受体重建正常造血和免疫功能，从而达到治疗。