镇痛药与解热镇痛抗炎药的

1、解热镇痛抗炎药一、概念：是一类具有解热、镇痛、多数还有抗炎、抗风湿作用药物的总称。二、作用机制：抑制环加氧酶，减少前列腺素（PG）的生物合成。,三、常用解热镇痛药的分类：1、按化学结构分类：水杨酸类、苯胺。

2、解热镇痛药和非甾体 抗炎药本章主要内容第一节 解热镇痛药 第二节 非甾体抗炎药Page 257第一节 解热镇痛药 Antipyretic Analgesics解热镇痛药的作用u 解热 使发热的体温降至正常u 镇痛 对慢性钝痛有良好的作用 常见的牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛等解热镇痛药的作用部位 作用于下丘脑的体温调节中枢，u 使发热的体温降至正常。 对正常的体温无影响解热镇痛 药的作用部位 作用于外周抑制环氧酶u 对牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛等常见的慢性钝痛有良好的作用作用靶点 前列腺素（ Prostaglandine， PG） 作用机理：u 抑制 Pros。

3、解热镇痛药的分类与应用一、解热镇痛药的定义n 解热镇痛药，为一类具有 解热 、 镇痛 作用的药物，大多数还具有 抗炎和抗风湿 作用，又称为 解热镇痛抗炎药 。二、药理作用及机制n （ 1）药理作用1解热作用2镇痛作用3抗炎和抗风湿作用前列腺素 是一族含有一个五碳环和两条侧连的 二十碳不饱和脂肪酸 ，广泛存在于人和哺乳动物的各种重要组织和体液中。参与多种体内功能的调节。前列腺素（ PG）前列腺素的功能 PG合成和释放的 增多 导致体温 调定点 的 提高，体温升高。 PG具有一定的 致痛 作用，同时还具有显著地提高 痛觉神经末梢 对其它。

4、第,章,16,解热镇痛抗炎药与抗痛风药,解热镇痛抗炎药为一类具有解热、镇痛药理作用，多数还兼有抗炎、抗风湿作用的药物。非甾体类抗炎药（NSAIDs）。,概 述,通过抑制环氧合酶(cyclo-oxygenase, COX) 而抑制PG的合成,COX-1,COX-2,共同作用机制,COX-1 COX-2 结构型 诱导型 生成 固有的，存在于 诱导产生，炎症 正常组织中 反应细胞为主功能 稳定细胞功能， 具有强的致炎、保护细胞 致痛作用抑制 不良反应 治疗作用,COX类型与作用,支气管收缩血管通透性增加； 白细胞趋化、聚集,膜磷脂,LTS,PGG2,5-HPETE,花生四烯酸,TXA2,PGF2,PGI2,PGE2,磷脂。

5、 解热镇痛药的作用： 解热-使发热的体温降至正常 镇痛-对慢性钝痛有良好的作用-常见的牙痛、神经痛、头痛、关节痛、肌肉痛等第一节 解热镇痛药发热病理中枢前列腺素类物质合成与释放，PGE2是已知目前最强的致热物质发热。 内源性白细胞致热原被各种刺激因子刺激后释放出来发热。 解热镇痛药可阻止细胞受外源性致热原刺激的激活，或抑制其在外源性致热原刺激下释放内源性白细胞致热原。 在组织损伤、局部发炎或过敏时，释放组氨、5-羟色胺、缓激肽、前列腺素等致痛物质前列腺素能增强这些物质的致痛作用。 解热镇痛药选择性抑制了中枢花生。

6、河池市卫生学校药理学教研室,第四章解热镇痛药和非甾体抗炎药,2,解热镇痛药和非甾体抗炎药是全球用量最大的药物之一，大多都具有解热、镇痛和抗炎的作用，少数药物仅有解热、镇痛作用，而无抗炎作用。,解热镇痛药和非甾体抗炎药,3,自1971年英国的John Vane发现了环氧化酶-1（COX-1），阐明了抗炎药的作用机制以来，开发出许多解热镇痛药和非甾体抗炎药，目前已有百余种药物上市，全世界每天约有3000万人使用这类药物来缓解疼痛。其中，非甾体抗炎药是抗风湿病的一线药物。,解热镇痛药和非甾体抗炎药,4,第一节 解热镇痛药,解热镇痛药,5,解。

7、第八章解热镇痛药和非甾体抗炎药,药物化学配套光盘,背景介绍,解热镇痛药（antipyretic analgesics）系指既能使发热病人的体温降至正常，又能缓解中等程度疼痛的一类药物，其中多数兼有抗炎和抗风湿作用。非甾体抗炎药（NSAIDs）多有解热、镇痛作用，无甾类药物的副作用，在临床上主要侧重于抗炎、抗风湿。,炎症的起因,环氧化酶,用于降温,人体的适宜体温约 37C;前列腺素(PG) 合成抑制；治标不治本，6h后体温升高，配合抗菌消炎药使用；,用于镇痛,氯丙嗪 阿司匹林,药物类别 抗精神病药 解热镇痛抗炎药效应 抑制体温调节 解热机制 抑制体温调。

8、 正常人体温：口测法36.337.2，肛测法36.537.6，腋测法3637。生理性波动24小时内，下午较早晨略高，剧烈劳动或进餐后略有升高、但一般波动范围。老年人代谢率较低，体温相对低于青壮年。妇女在月经前及妊娠期体温稍高于正常。风湿病的病因有哪些？ 1 .免疫功能紊乱； 2 .环境因素，如风、寒、湿等； 3 .感染； 4 .创伤与劳损； 5 .退行性改变（老化）； 6.遗传因素； 7.代谢障碍。 风湿病的常见临床症状有哪些？ 1.疼痛 2 、压痛 3.僵硬感 4 .肿胀 5 .活动障碍。祖国医学认为，风湿就是风寒湿气侵袭人体，闭阻经络，致使气血远行不畅引起。

9、第 4章 解热镇痛药及非甾体抗炎药正常人体温：v 口测法 36.3 37.2 ，肛测法 36.537.6 ，腋测法 3637 。v 生理性波动 24小时内，下午较早晨略高，剧烈劳动或进餐后略有升高、但一般波动范围 。v 老年人代谢率较低，体温相对低于青壮年。v 妇女在月经前及妊娠期体温稍高于正常。v 风湿病的病因有哪些？ 1 .免疫功能紊乱； 2 .环境因素，如风、寒、湿等； 3 .感染； 4 .创伤与劳损； 5 .退行性改变（老化）； 6.遗传因素； 7.代谢障碍。 v 风湿病的常见临床症状有哪些？ 1.疼痛 2 、压痛 3.僵硬感 4 .肿胀 5 .活动障碍。v 祖国医学认为，风湿。

10、精选优质文档倾情为你奉上镇痛药与解热镇痛抗炎药的异同点镇痛药解热镇痛抗炎药相同点药理作用镇痛作用：镇痛药：强大，对各种疼痛均有效解热镇痛抗炎药：轻中度，尤其是炎症性疼痛不良反应消化道：恶心，呕吐，上腹部疼痛均可引起心血管疾病：镇痛药：直立性。

11、第六章Antipyretic Analgesics and Nonsteroidal Antiinflammatory Agents概述 解热镇痛药与镇痛药的区别 非甾体抗炎药与甾体抗炎药的区别 解热镇痛药非甾体抗炎药物的联系5氢过氧化二十。

12、第八章 解热镇痛药及非甾体抗炎药,思考,为什么解热镇痛药和非甾体抗炎药在同一章里学习？解热镇痛药和非甾体抗炎药两类药的区别是什么？,学习重点,解热镇痛药及非甾体抗炎药的作用靶点，并在此基础上区别解热镇痛药与镇痛药，甾体抗炎药与非甾体抗炎药。非甾体抗炎药的概念，分类识别阿司匹林，对乙酰氨基酚，贝诺酯，羟布宗，吲哚美辛，布洛芬,第一节 解热镇痛药,概念：,解热镇痛药：能使发热病人的体温降至正常，并能缓解中等程度疼痛的药物。其中多数还兼有抗炎和抗风湿的作用。,作用机制：,选择性地抑制花生四烯酸环氧化酶的活性，阻。

13、第三章解热镇痛药和非甾体抗炎药 Antipyretic Analgesics and Nonsteroidal Anti-inflammatory Agents,第一节 解热镇痛药Antipyretic Analgesics,作用,使发热的体温恢复正常消除疼痛，钝痛,作用机制-花生四烯酸环氧酶抑制剂,作用于下丘脑体温调节中枢，抑制前列腺素的生物合成解热抑制外周组织前列腺素的生物合成镇痛,是作用最强的致热物质,致痛物质,H+，OH-，K+组织胺5-羟色胺缓激肽前列腺素,解热、镇痛、消炎,区别,分类,水杨酸类：阿司匹林苯胺类：扑热息痛吡唑酮类：安乃近,一、水杨酸类,植物来源的水杨酸是人类最早使用的药物之一，早。

14、第七章,解热镇痛药与非甾体抗炎药,学习目标,掌握：乙酰水杨酸、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、双氯芬酸钠、布洛芬等典型药物的化学结构和化学名。熟悉：安乃近、酮洛芬、羟布宗、吡罗昔康、美洛昔康等常用药物的化学结构和结构特点；非甾体类抗炎药的作用机制、分类、发展状况和临床用途等；乙酰水杨酸的合成工艺过程。了解：抗痛风药的作用机制、分类和临床应用。,授课内容,第一节 解热镇痛药 第二节 非甾体抗炎药第三节 抗痛风药,本类药物的作用机制主要是选择性地抑制花生四烯酸环氧化酶，从而抑制前列腺素在体内的生物合成，抑制脂。

15、第六章 解热镇痛药和非甾体抗炎药,Antipyretic Analgesics and Nonsteroidal Anti-inflammatory Agents,10 ying hua,一、解热镇痛药 Antipyretic Analgesics二、非甾体抗炎药 Nonsteroidal Anti-inflammatory Agents,一 解热镇痛药,解热镇痛药作用于下丘脑的体温调节中枢，使发热的体温降至正常，对正常体温没有影响。前列腺素（Prostaglandin，PG）为导致发热的物质，解热镇痛药抑制下丘脑 Prostaglandin的合成。分类：水杨酸类、苯胺类、吡唑酮类。,水杨酸类,1838年，人们从植物中提取得到水杨酸，1860年Kolbe首次用苯酚钠和二氧化碳成。

16、第六章解热镇痛药和非甾体抗炎药 Antipyretic Analgesics and Nonsteroidal Anti-inflammatory Agents,第一节 解热镇痛药Antipyretic Analgesics,补发杀宦指磺迎年晋胎桨大苛赎劝铁某都知型芹逗逼征围鼓倔敏稻山南挽06解热镇痛药和非甾体抗炎药06解热镇痛药和非甾体抗炎药,漆又波座锌钢囤萍浴暑倾缆副烟蚁焊轰眺喜电尔阎赂严寞茵站羊河觉挂稻06解热镇痛药和非甾体抗炎药06解热镇痛药和非甾体抗炎药,作用,使发热的体温恢复正常消除疼痛，钝痛,作用机制-花生四烯酸环氧酶抑制剂,作用于下丘脑体温调节中枢，抑制前列腺素的生物合成解热抑制外。

17、第一节 解热镇痛药非甾体抗炎药药学基础甾体抗炎药靶点非甾体抗炎药和解热镇痛药的靶点一、抗炎药的作用机制二、解热镇痛药与非甾体抗炎药的作用特点 抑制花生四烯酸的环氧合酶途径，使前列腺素的生物合成受阻。 也能抑制血栓素的生物合成，可用于防治脑动脉和冠状动脉的栓塞。 多数非甾类抗炎药在抑制炎症部位前列腺素生物合成的同时，也抑制了胃壁细胞的前列腺素的分泌。 前列腺素对肾脏也有重要的调节作用。非甾类抗炎药可导致肾脏的损害。 非甾类抗炎药抑制了花生四烯酸的环氧合酶途径， 却使较多的花生四烯酸进入脂氧化酶的代谢途径 。

18、镇痛药成瘾吗啡杜冷丁镇痛镇静抑呼吸镇咳常用可待因绞痛配伍阿托品镇痛药阿片生物碱类 人工合成镇痛药 其他镇痛药阿片生物碱类（以吗啡为重） 药理作用一.中枢神经系统 1.镇痛510mg能显著减轻消除各种锐痛和钝痛。【吗啡临床上仅用于其他镇痛药无效的急性锐痛】2. 吗啡抑制呼吸机制：（1）直接抑制呼吸中枢（2）降低呼吸中枢二氧化碳的敏感性。3.镇咳4.缩瞳5.镇静 吗啡可致欣快症阿片生物碱类 药理作用二.平滑肌胃肠道：吗啡易引起便秘胆道：严重者引起绞痛【胆 肾绞痛应与阿托品类解痉挛药合用】三.心血管系统吗啡可扩张血管，降低血压【。

19、Review关于疼痛成因 ：各种强烈的伤害性刺激 主观感觉。危害 ：痛苦；紧张、恐惧等情绪反应；植物神经功能紊乱；甚至神经性休克。分类 ：躯体痛：急性痛 (锐痛 )、慢性痛 (钝痛 )内脏痛 :神经痛 :Chapter 19 Analgesics(镇痛药 )Chapter 20Antipyretic-analgesic and anti-inflammatory drugs (解热镇痛抗炎药 )Department of pharmacology： 辛志伟Contents for learning镇痛药一、概述：疼痛与镇痛、镇痛药的概念、镇痛药的作用机理二、常用药物 阿片受体激动药阿片受体部分激动药其它镇痛药三、阿片受体拮抗药解热镇痛抗炎药一、概述：。