中国肺高血压诊治指南

1、中国急诊高血压临床实践指南（2012）,指南背景和意义,急诊高血压常见，发病急、病情重、个体差异大、治疗要求高、转诊率高等多重因素加大诊疗难度2010年 中国急诊高血压管理专家共识2012年6月 中国急诊高血压临床诊疗实践指南,诊断部分,重点在于区分高血压亚急症和急症区分的诊断基础：血压水平+靶器官损伤病史(高血压相关病史)体格检查(靶器官损害特征)辅助检查（合并疾病和靶器官损伤）,急诊高血压定义,4,急诊高血压是指由于血压急性升高而影响机体脏器功能，可以伴有或不伴有脏器功能损害的一组临床综合症，包括高血压急症和高血压亚急。

2、妊娠期高血压疾病诊治指南 (2013)版 美国妇产科医师学会 妊娠期高血压疾病学组 1 妊娠期高血压疾病诊治指南 (2013)版 妊娠期高血压疾病是妊娠期常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母儿死亡为临床特点。在过去十年内，对子痫前期的认识已取得实质性的进展。但是，包括美国在内，对妊娠期高血压疾病的分类、诊断和处理方案仍不规范。 2 妊娠期高血压疾病诊治指南 (2013)版 2011年，美国妇产科医师学会 (ACOG)成立了关于妊娠期高血压疾病工作组 (American College of Obstetricians and Gynecologists 。

3、中国高血压防治指南要点 （2014年基层版）,基层指南编撰的背景,我国高血压流行趋势我国高血压防治现状我国高血压的危害和负担全国高血压社区管理的经验我国2亿高血压的分布,NCCD,高血压患病率持续增长,NCCD,高血压“三率”水平,我国城市居民主要疾病死亡率变化,1/10万人,高血压的危害,血压水平升高,中国35-64岁人群队列人群31728人（1992-2002）基线血压(mmHg)与10年总心血管事件发病的相对危险(RR),SBP 110 110- 120- 130- 140- 150- 160- 170- 180-,DBP 75 75- 80- 85- 90- 95- 100- 105- 110-,人数比例(%) 21 20 21 11 13 5 。

4、（2009年基层版）中国高血压防治指南要点指南编撰过程 主办： 卫生部疾病预防控制局国家心血管病中心（卫生部心血管病防治中心）中国高血压联盟 委员：高血压专家，社区防治专家，管理专家 参与者：甘肃，浙江，江苏，河北，山东，北京 社区医生 简便易行，实用、可操作， 看懂，会做 3次会议，3次修稿，3万余字。基层指南编撰的背景 我国高血压流行趋势 我国高血压防治现状 我国高血压的危害和负担 全国高血压社区管理的经验 我国2亿高血压的分布NCCD高血压患病率持续增长 5.117.73 7.513.589.417.6512.3051015201959 1979 1991 2002四次。

5、中国高血压测量指南解读,徐汇区疾病预防控制中心,制定血压测量指南的背景,我国高血压患病率呈增长趋势，2亿高血压患者。让居民了解血压水平，让高血压患者知晓自己患高血压，从而提高高血压治疗率及控制率，是高血压防治的主要任务。大多数居民长期不测量血压；2/3高血压患者不知晓自己患高血压；大部分高血压患者未定期监测血压。许多地方存在血压测量不规范现象。,血压测量问题,不重视血压测量的质量。使用不合格的血压计（多年不校准；不检修）。市场有大量未经临床验证的电子血压计。血压测量操作不规范（休息时间不足；袖带大小不合。

6、（2010年基层版）中国高血压防治指南要点,NCCD,高血压患病率持续增长,NCCD,高血压“三率”水平,我国城市居民主要疾病死亡率变化,1/10万人,高血压的危害,血压水平升高,造成的全球心血管疾病负担的6个主要危险因素 (WHO)归因危险度）,SBP115mmHg 45%,胆固醇3.8mmol/L28%,水果和蔬菜21kg/m215%,烟草12%,不活动11%,收缩压大于115mmHg 45%,胆固醇超过3.8mmol/L 28%,烟草12,Area proportional to population attributable fraction for global DALYs, overlap approx. proportional to joint effects,我国高血压的负担,全国2亿高血压患者 全国每。

7、中国高血压防治指南要点 （2014年基层版）,高血压的危害,血压水平升高,我国高血压的负担,全国2亿高血压患者 全国每年由于血压升高而过早死亡150万人中国每年300万人死于心血管病，其中一半与高血压有关 亚太队列表明66%心脑血管病发生与高血压有关全国每年高血压医药费400亿元高血压占慢性病门诊就诊人数的41%，居首位,我国2亿高血压患者应就诊区域分布；90%应分布在城镇社区和乡村基层（社区和乡村）是高血压防治的主战场基层医生是防治高血压的主力军,2000万人,6000万人,1.2 亿人,高血压概念,1.高血压基本定义高血压是一种以动脉血压持。

8、中国高血压防治指南2010年修订版-修订要点,主要内容,指南修订的背景流行病学现状高血压的评估高血压的治疗总结,修订的背景,卫生部疾病预防控制局委托国家心血管病中心和高血压联盟（中国）组织有关专家对2005年中国高血压防治指南（以下简称指南）进行修订。修订工作以我国近年来心血管病流行病研究结果和高血压大规模随机临床试验为依据，根据中国自己的特点，参考国内外有关研究进展。,修订的程序,2008年11月修订工作正式启动2009年2月18日卫生部心血管病防治中心和中国高血压联盟在北京召开指南修订新闻发布会2009年12月25日正式出版发。

9、妊娠期高血压疾病诊治指南（2015）,1分类,妊娠期高血压疾病为多因素发病，可存在各种母体基础病理状况，也受妊娠期环境因素的影响。妊娠期间病情缓急不同，可呈现进展性变化并可迅速恶化。,（一）妊娠期高血压（gestational hypertension）,妊娠 20 周后首次出现高血压，收缩压140mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和（或）舒 张 压 90mmHg，于产后 12 周内恢复正常；尿蛋白检测阴性。收缩压160 mmHg和（或）舒张压110 mmHg为重度妊娠期高血压。,（二）子痫前期-子痫（preeclampsia-eclampsia）,1 子痫前期（preeclampsia）：妊娠 20 周后出现收缩。

10、妊娠期高血压疾病诊治指南 授课人：许彩娟 2018年3月 一妊娠期高血压：妊娠期出现高血压 ，收缩压140mmHg和或舒张压 90mmHg，于产后12周恢复正常。尿蛋白 一,产后方可确诊。少数患者可伴有上 腹部不适或血小板减少。 二子痫前期。

11、中国高血压防治指南要点 （2014年基层版）,基层指南编撰的背景,我国高血压流行趋势我国高血压防治现状我国高血压的危害和负担全国高血压社区管理的经验我国2亿高血压的分布,NCCD,高血压患病率持续增长,NCCD,高血压“三率”水平,我国城市居民主要疾病死亡率变化,1/10万人,高血压的危害,血压水平升高,中国35-64岁人群队列人群31728人（1992-2002）基线血压(mmHg)与10年总心血管事件发病的相对危险(RR),SBP 110 110- 120- 130- 140- 150- 160- 170- 180-,DBP 75 75- 80- 85- 90- 95- 100- 105- 110-,人数比例(%) 21 20 21 11 13 5 。

12、婚闺孕玻逼寅炼山闽站颁绽嗅中惯眩上妓荚摘德眶二汗忆仅守首氧椎耪厦2017中国高血压药物治疗指南_图文.ppt2017中国高血压药物治疗指南_图文.ppt骑践圆柞逐遁渐俄龄梢鉴兢焰扇其曝啤娇示具推侦立龟贪享愿槽禄窗浦糠2017中国高血压药物治疗指南_图文.ppt2017中国高血压药物治疗指南_图文.ppt蛔怖甜但君削子阮酿似早丝咒遗覆窗扳硼睁搀贬瞒颅甚嘶输尹家隅峻足员2017中国高血压药物治疗指南_图文.ppt2017中国高血压药物治疗指南_图文.ppt盂蛹辫淤享痉艰翌雏跳排互俊植脓曰匣憋估吟骏咋权脯釉寓秉晌金裕镶蹭2017中国高血压药物治疗指南_图文.pp。

13、高 血 压 的 治 疗 从治疗指南到临床实践,高血压的流行病学情况高血压的定义、分类和危险分层高血压的治疗原则特殊人群高血压的治疗原则顽固性高血压的处理高血压危象高血压的健康教育,2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为18.8%, 全国有高血压患者约1.6亿 高血压的知晓率、治疗率及控制率均很低，我们面临的高血压防治任务是非常艰巨的,我国高血压人群抽样调查,时间 调查人数 诊断标准 患病粗率1958-1959 50万 各地不一致 5.1% 1979-1980 400多万 收缩压141 mmHg及/或舒张压91 mmHg 7.73% 1991 90多万 收缩。

14、中华人民共和国卫生部卫生部心血管病防治研究中心高血压联盟（中国）中国高血压防治指南解读（2005年修订版 全文）海南省人民医院心内科 马建林博士,前 言中国高血压防治指南（修订版）在多次广泛征求各学科专家意见的基础上，由我国20余位心血管、肾脏、内分泌、神经科、妇产、行为、营养、管理专家组成的委员会历时一年修订编写完成。,2004年中国高血压防治指南要点,2004年，中国高血压防治指南修订委员会根据我国近年来的心血管流行病学和循证医学的进展，参照国内、国外最新研究报告和指南，对1999年中国高血压防治指南进行修订，2004。

15、高血压的危害大动脉及周围动脉病变 危险增加脑卒中 发病和死亡增加冠心病 发病和死亡增加肾脏疾病 发生危险增加心力衰竭 发病和死亡增加血压水平升高我国高血压的负担 全国 2亿高血压患者 全国每年由于血压升高而过早死亡 150万人 中国每年 300万人死于心血管病，其中一半与高血压有关 l 亚太队列表明 66%心脑血管病发生与高血压有关l 全国每年高血压医药费 400亿元l 高血压占慢性病门诊就诊人数的 41%，居首位我国 2亿高血压患者应就诊区域分布； 90%应分布在城镇社区和乡村基层（社区和乡村）是高血压防治的主战场基层医生是防治高血压。

16、妊娠期高血压疾病诊治指南,中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组,妊娠期高血压疾病诊治指南(2012)版,中华医学会妇产科学分会妊娠期高期高血压疾病学组组织有关专家根据因内外最新研究进展,参考加拿大、澳大利亚等国外最新的相关指南，并结合我国国情和临床治疗经验，经反复订座修改，最终形成本指南。本指南遵循循证医学的理念，对有关治疗方案做出证据评价，以进一步规范我国妊娠期高血压疾病的临床诊治。,妊娠期高血压疾病诊治指南(2012)版,本指南的循证证据进行等级评价并有推荐建议：（1）证据等级：证据来自至少1个高质量的随。

17、中国高血压防治指南,2017版,中国高血压指南,中国高血压防治指南2010中华心血管病杂志 2011年7期老年高血压的诊断与治疗中国专家共识2011 清晨血压临床管理中国专家指导建议中华心血管病杂志 2014年9期中国高血压基层管理指南中华高血压杂志2015年1期高血压合理用药指南中国医学前沿杂志 2015 年6期,2014年中国心血管病报告数据,全国有心血管病患者2.9 亿：高血压2.7 亿脑卒中至少700 万肺原性心脏病500 万心力衰竭450 万心肌梗死250 万风湿性心脏病250 万先天性心脏病200 万,中国高血压患病率不断升高,%,%,%,中国居民营养与慢性病状况报告。

18、5月15日正式发布,2010版中国高血压防治指南,2010年中国高血压防治指南9项要点（一）,1我国人群高血压患病率呈增长态势，每5个成人中就有1人患高血压，估计目前全国高血压患者至少2亿；但高血压“三率”较低2高血压是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素。控制高血压可遏制心脑血管疾病发病及死亡的增长态势3我国是脑卒中高发区。高血压的主要并发症是脑卒中，控制高血压是预防脑卒中的关键4. 降压治疗要使血压达标，以期降低心脑血管病的发病和死亡总危险一般高血压患者降压目标为140/90 mm Hg以下；在可耐受情况下还可进一步。

19、高 血 压 的 治 疗 从治疗指南到临床实践,高血压的流行病学情况高血压的定义、分类和危险分层高血压的治疗原则特殊人群高血压的治疗原则顽固性高血压的处理高血压危象高血压的健康教育,2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为18.8%, 全国有高血压患者约1.6亿 高血压的知晓率、治疗率及控制率均很低，我们面临的高血压防治任务是非常艰巨的,我国高血压人群抽样调查,时间 调查人数 诊断标准 患病粗率1958-1959 50万 各地不一致 5.1% 1979-1980 400多万 收缩压141 mmHg及/或舒张压91 mmHg 7.73% 1991 90多万 收缩。

20、2010年中国肺高血压诊治指南,垫江县人民医院心内科,病例26岁女性，因“产后3月，劳力性心累、气促2月”于2013年8月在我院就诊。完善心脏彩超提示：1.右房、右室明显增大，右室壁增厚，肺动脉增宽；2.三尖瓣重度反流；N-BNP：4117pg/ml；心电图：V1-V6导联T波明显倒置；考虑“肺动脉高压待查”，予以改善循环、纠正心衰及对症等治疗后自动出院。此后患者体力下降明显，活动后呼吸困难进行性加重，受凉后即感头昏、腹胀明显，共晕厥3次。遂至西南医院就诊，诊断为“原发性肺动脉高压”，长期间断口服“西地那非”降肺动脉压治疗。2015-11-7。