中医内科资料

1、汗 证心二科常玉新,概 述,1.概念 汗证是指人体阴阳失调，营卫不和，腠理不固，引起汗液外泄失常的病证。,分类：根据汗出的临床表现，可分为：自汗：昼日汗出溱溱，动则益甚。盗汗：睡眠中汗出，醒后汗止。战汗：外感病中，全身战栗而汗出。脱汗：危重病人，大汗淋漓，或汗出如油如珠，并伴亡阳或亡阴危证。黄汗：汗出色黄如柏汁，染衣着色。,汗出异常作为症状，既可单独出现，也常伴见于其他疾病过程中。本节着重讨论单独出现的汗出异常。至于由其他疾病引起者，在治疗原发疾病的基础上，可参照本节辨证论治。又有少数人由于体质关系，平。

2、 不 寐中日友好医院 中医老年病科王燕概念： 寐，形声字。本义:睡着，不寐即失眠常见于西医的神经官能症 睡眠困难dyscoimesis临床常见以下四种类型： 1 入睡困难 2 睡眠时间短 3 早醒 4 醒后周身乏力病因病机： 病因病机：阳不入阴。 虚-1化源不足,心神失养：思虑劳倦，伤及心脾。 2阴虚火旺，阴不敛阳：禀赋不足 房劳过度 久病之人，肾精耗伤。 3心虚胆怯，心神不安：心气虚 暴受惊吓 实-4痰热，实火，扰动心神：饮食不节，宿食停滞 情志内伤，肝郁化。

3、第九节 便 秘,中医内科学,脾胃系病证,概 述,一、定义1、定义：便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。2、包括： 排便周期延长，秘结不通周期不长，但粪质干结，排出艰难粪质不硬，虽有便意，但便而不畅,二、文献摘要,（一）病名和临床表现1、伤寒杂病论则提出便秘当从阴阳分类 2、金元时期，张洁古首倡实秘、虚秘之别,（二）病因病机1、内经认为大小便的病变与肾的关系密切。2、金匮要略五脏风寒积聚病脉证并治阐明胃热过盛，脾 阴不足，以致。

4、自汗盗汗,一、概述,1.定义2.历史沿革3.范围,1.定义：,自汗、盗汗是指由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病证。其中：不因外界环境因素的影响，而白昼时时汗出，动辄益甚者，称为自汗；寐中汗出，醒来自止者。

5、心 悸 郑州市中医院 心内一科 牛雪彩 一定义一定义心悸是指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证，临床一般多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而发作，常伴胸闷气短失眠健忘眩晕耳鸣等症。病情较轻者为惊悸，病情较重者为怔忡，可呈持续。

6、中医内科护理,山东省中医护理骨干培训,心悸,概念：病人自觉心中悸动，惊剔不安，甚则不能自主的一种病证，临床一般多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。病情轻者为惊悸，病情重者为怔忡，可呈持续性。,病因病机,病因：多因体质虚弱、饮食劳倦、七情所伤、感受外泄及饮食不当 病机：气血阴阳亏损，心神失养，或邪扰心神，心主不安，痰、饮、火、瘀阻滞心脉。病位：在心，与肝、脾、肾、肺密切相关 。,辨证分型,一、心虚胆怯证：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶。

7、中医内科教研室1、了解腰痛的发病情况、范围和研究进展。2、熟悉腰痛的病因病机与转归。3、掌握腰痛的临床诊断依据。4、掌握腰痛辨证论治内容。目的要求概 述腰痛又称“腰脊痛”，是指因外感、内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证。一、定义二、源流素问脉要精微论载：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣”，首先提出了肾与腰部疾病的密切关系。金匮要略五脏风寒积聚病脉证并治 ：“肾 之病， ，腰 ， 腰 痛， 五 ， 主之。”论 了寒 腰痛的发病、症状与治 。二、源流 腰痛 ：“腰。

8、教学要求：1 .熟记中风的病名概念,证侯特征。2.理解中风的病因病机。3.掌握中风的诊断,鉴别诊断,辩证要点及各证型的辩治。,病名概念：中风是由于阴阳失调,气血逆乱，使风、火、痰、瘀痹阻脑脉或血溢脑脉之外。临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、语言不利、偏身麻木或不经昏仆而仅以歪僻不遂为主证的一种疾病。又名“卒中”,源流：、内经对中风的病因和临床 表现论述：昏迷期：仆击、大厥、薄厥。半身不遂期：偏枯、偏风、痱风。 素问调经论“血之与气，并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复返则生，不返则死。”,素问生气通天论“阳气者。

9、一.感冒 凡感受风邪或时行疫毒，导致肺卫失和，以闭塞流涕喷嚏头痛恶寒发热全身不适等为主要临床表现的外感疾病，称之为感冒。感冒之病位在肺卫，而主要在卫表。其辨证要点：1.辩风寒风热，2.辩兼挟症，如挟暑挟湿挟燥挟食，3辩一般感冒，虚人感冒及时。

10、肺 胀河北北方学院中西医临床教研室王成梁,概 念,定义,肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺管不利，肺气壅滞，气道不畅，胸膺胀满，不能敛降的一种病证。,临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息气促，咳嗽，痰多或唇甲紫绀，心悸，浮肿等症。其病程缠绵，时轻时重，经久难愈，严重者可出现神昏、喘脱等危重证候。以喘、咳、痰、胀为特征。,源流,1. 病名源于灵枢胀论“肺胀者，虚满而咳喘。”2. 灵枢经脉“肺手太阴之脉，是动则病肺胀满膨膨而喘咳。”,3. 金匮要略 “咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状。”“咳逆倚息，气。

11、头痛学习内科时老师说：病人头痛，医生头更疼！【概说】（一）定义头痛是指头部经脉绌急或失养，清窍不利所引起的头部疼痛为特征的一种病证。【概说】（二）症状特点1、自觉头部疼痛为共同特征2、疼痛部位部位：前额、颞部、顶部、枕部经脉：阳明、少阳、厥阴、太阳3、疼痛性质（1）外感头痛：突然发作、疼痛剧烈、痛无休止，其痛以刺痛、灼痛、跳痛、胀痛为主。（2）内伤头痛：缓慢起病、痛势绵绵、时痛时止，久而不愈，其痛以空痛、隐痛、昏痛为主。【概说】（三）源流1、命名：（1）内经称“头风”，“脑风” （2）难经提出“厥头痛”。

12、淋证,淋证的定义：,指因肾虚、膀胱湿热、气化失司所致，以小便频急，淋漓不尽，尿道涩痛，小腹拘急，或痛引腰腹为主要临床表现的一种病症。,历史沿革：,1. 淋之名称，始见于内经，素问六元正纪大论称本病为“淋”、“淋閟”。2. 金匮要略称其为“淋秘”，将其病机归为“热在下焦”，并对本病的症状作了描述：“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。”3. 汉代华佗中藏经根据淋证临床表现不同，提出了淋有冷、热、气、劳、膏、砂、虚、实八种。,历史沿革,4. 诸病源候论将淋证的病机进行了高度概括：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也。”。

13、痢 疾中西医临床教研室王成梁,概述,（一）定义：痢疾是因外感时邪疫毒，内伤饮食而致邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，以腹痛腹泻，里急后重，排赤白脓血便为主要临床表现的具有传染性的外感疾病。,内经称本病为“肠僻”。难经谓之大瘕泄。金匮要略称之为“热利下重”与“下利便脓血”，在治疗上提供了白头翁汤、桃花汤等有效方剂。,（二）源流,东晋葛洪以“痢”称本病，区别于一般泄泻，为后世医家所接受。唐孙思邈千金要方称本病为“滞下”。宋严用和济生方正式启用“痢疾”病名。, 现代医学的细菌性痢疾，阿米巴痢疾属于本病范畴。一些结。

14、不 寐,中日友好医院 中医老年病科王燕,概念：,寐，形声字。本义:睡着，不寐即失眠常见于西医的神经官能症睡眠困难dyscoimesis,临床常见以下四种类型：,1 入睡困难2 睡眠时间短3 早醒4 醒后周身乏力,病因病机：,病因病机：阳不入阴。虚-1化源不足,心神失养：思虑劳倦，伤及心脾。2阴虚火旺，阴不敛阳：禀赋不足房劳过度久病之人，肾精耗伤。3心虚胆怯，心神不安：心气虚暴受惊吓实-4痰热，实火，扰动心。

15、（一）定义头痛是指头部经脉绌急或失养，清窍不利所引起的头部疼痛为特征的一种病证。【概说】1、自觉 头部疼痛 为共同特征2、疼痛 部位 部位：前额、颞部、顶部、枕部经脉：阳明、少阳、厥阴、太阳3、疼痛 性质 如刺痛、灼痛、跳痛、胀痛，或空痛、隐痛、昏痛等等 。4、还要注意 头痛是突然发生、反复发作还是持续性存在的。【概说】 (二 )症状特点1、命名（ 1）内经称 “ 头风 ” 、 “ 脑风 ” 、 “ 头痛”（ 2）难经提出 “ 厥头痛 ” （气逆于上，痰逆于上）、 “ 真头痛 ” 难经 六十难 ： “手三阳之脉，受风寒伏留而不去，则名厥。

16、疟疾,河北北方学院-中西医临床教研室王成梁,概述,（一）定义：疟疾是感受疟邪引起的以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为临床特征的一类疾病。本病常发生于夏秋季节，但其它季节亦可发生。,素问岁露论“疟气随经络沉以内搏，故卫气应乃作。”指出疟疾的病因为疟气。神农本草经明确记载常山有治疟功效。金匮要略疟病在内经的基础上补了疟母这一证型。创用白虎加桂枝汤治疗温疟，鳖甲煎丸治疗疟母，一直沿用至今。诸病源候论间日疟候明确提出间日疟的病证名称。在山瘴疟候篇指出瘴疟多发于岭南，由瘴湿毒气所致，其病重于一般的疟疾。,（二。

17、水 肿水 肿【概述】 一、概念：水液潴留泛滥肌肤 头面浮肿眼睑浮肿四肢浮肿腹背浮肿全身浮肿本篇论及的水肿主要以肾性水肿为主。包括急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、继发性肾小球疾病等。二、范围：（三）源流1、分类（1）、内经：“水”、“水气”：风水、石水、 涌水（2）、金匮要略：“水气病”按症状分：风水、皮水、石水、正水、黄汗按部位分:心水、肺水、肝水、脾水、肾水（3）、中藏经水肿：分青水、赤水、黄水、白水、黑水、玄水 风水 里水 石水 气水（4）、隋诸病源候论水肿：分为二十二候 （5）、宋严用和济生方首分阴水阳水。

18、中医内科学第三章 脑系病症第一节 头痛第二节 眩晕第三节 中风第四节 痴呆第五节 癫狂第六节 痫病 学习目的： 了解脑的生理功能、病理表现和发病特点，熟悉头痛、眩晕、中风、痴呆等病证的概念、病因、机，掌握脑系病证头痛、眩晕、中风、痴呆、癫狂、痫病的诊断、鉴别诊断和辨证论治。 学习要点： 外感头痛与内伤头痛的鉴别，头痛的分经用药特点，分证论治；眩晕的概念，无痰不作眩，无虚；不作眩，分证论治；中风的概念，诊断，中经络与中脏腑的鉴别，中经络的分证论治；痴呆的概念，诊断；要点，与郁证的鉴别，分证论治；癫狂概念，分。

19、咳 嗽2 概述病因病机诊断鉴别诊断辩证论治转归预后预防及护理结语3 咳嗽：肺失宣降，肺气上逆，发出咳声，或咳吐痰液的一种肺系病证咳：有声无痰嗽：有痰无声咳嗽：有痰有声概 述4 素问 咳论：咳嗽系由 “ 皮毛先受邪气 ”“ 五脏六腑，皆令人咳，非独肺也 。 ”五脏咳 十咳张景岳：外感、内伤咳嗽景岳全书 咳嗽：“ 咳嗽之要，止惟二证。何为二证 ?一曰外感，一曰内伤而尽之矣 ”沿革5 支气管扩张急慢性支气管炎上呼吸道感染肺炎咳嗽范围6 病因病机外邪袭肺风 寒暑湿燥火内邪干肺肺脏虚弱肺气、肺阴痰湿蕴肺脾为生痰之源肺为贮痰之器肝火。

20、肇庆医学高等专科学校1医学影像成像原理复 习肇庆医学高等专科学校2摄影模拟X线成像优点：影像清晰，空间分辨力高，照片可保存，照射剂量小缺点：不能观察动态功能，密度分辨力低，角度不灵活肇庆医学高等专科学校3透视优点：经济、简便、成像速度快，观察灵活，可显示动态功能缺点：清晰度较差，小病灶易漏，空间分辨力较低，影像不能长久保存，照射剂量大模拟X线成像肇庆医学高等专科学校4模拟X线成像一旦形成则不可更改，摄影及冲洗条件严格，无法利用计算机进行处理，已逐渐退出历史舞台。模拟X线成像肇庆医学高等专科学校5(1)CT成像。