种植牙知情同意书共4页

1、 儿童口腔科牙体充填术及根管治疗术知情同意书 患儿姓名： 性别： 出生年月： 病历号： 电话： 地址： 诊断： 治疗方案： 我保证如实向医生报告患儿的健康状况既往病史，如有隐瞒，愿承担一切后果。 1因患儿年龄小配合差，医生采取行为约束等辅助。

2、精选优质文档倾情为你奉上 医疗机构保存 上海市医疗美容质量控制中心推荐第二版 眼眉部美容手术术前告知暨知情同意书 根据医疗美容服务管理办法的规定，执业医师对就医者实施治疗前，必须向就医者本人或其监护人书面告知治疗的相关之乡，并取得就医者本人。

3、精选优质文档倾情为你奉上医院骨科脊柱肿瘤手术知情同意书疾病介绍和治疗建议医生已告知我患有 需要在 麻醉下进行 手术。 脊柱肿瘤是临床上较为少见脊柱疾病，多数病人伴有脊髓或马尾神经的损伤或压迫，必须采用手术方式进行减压和固定；按照肿瘤的大小及。

4、精选优质文档倾情为你奉上 妇科肿瘤化疗知情同意书 患者姓名 性别 年龄 病历号 疾病介绍和治疗建议 1.疾病介绍： 恶性肿瘤是危害人体健康的重要疾病，中晚期可发生全身不同器官转移。其中化疗是妇科恶性肿瘤综合治疗的措施之一，是采用各种不同作用。

5、精选优质文档倾情为你奉上 华美美容激光治疗知情同意书 患者姓名 性别 年龄 联系方式 QQ 编码 治疗建议和介绍 医生已告知我因 可进行激光美容治疗。 治疗所选激光仪器为Q开关翠绿宝石激光，像束激光，长脉宽Nd：YAG激光，复合彩光系统。 。

6、 胎膜早破知情同意书 姓名: 性别：女 年龄： 病区： 床号： 住院号： 术前诊断： 孕 产 孕 周 位 胎膜早破 胎膜早破常病因有： 1阴道炎引起的上行感染。2双胎或羊水过多。3胎先露部高浮：头盆不称臀位。4微量元素缺乏胎膜张力下降。5宫。

7、精选优质文档倾情为你奉上 牙体充填及根管治疗术知情同意书 患者姓名 性别 年龄 病历号 签署日期 疾病介绍和治疗建议： 医师已告诉我患有 疾病，需要进行牙体充填及根管治疗。根管治疗目前是国际上通用的一种先进的牙体牙髓治疗办法，它主要是针对牙。

8、精选优质文档倾情为你奉上 贵 州 时 光 整 形 美 容 射频治疗知情同意书 患者姓名 性别 年龄 病历号 诊断 治疗建议和介绍 医生已告知我进行皮肤 治疗。 尊敬的顾客： 风险告知是国家法律和卫生部的强制要求，是正规医院都必须履行的责任，。

9、精选优质文档倾情为你奉上知情同意书我们将要开展一项研究项目名称，您的具体情况符合本项研究的入组条件，因此，我们邀请您参加本项研究。本知情同意书将向您介绍本项研究的目的步骤获益和风险等，请仔细阅读后决定是否参加。当研究者向您说明和讨论知情同意。

10、 种植手术知情同意书 患者姓名：性别：年龄：住址：电话： 疾病介绍和治疗建议： 临床诊断，需要在麻醉下进行治疗。 治疗项目： 种植修复治疗 牙齿种植也叫人工牙齿种植，并不是真的种上自然牙齿，而是通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经。

11、牙周手术知情同意书 患者姓名： 性别： 年龄： 病历号: 疾病介绍和治疗建议： 医生已告知我患有 ，需要在 麻醉下进行牙周手术。 牙周手术将会施以局部麻醉或镇定。必要时在牙根处涂以抗生素。手术时会将牙龈打开，让器械能进入牙根及腐蚀的骨头。去。

12、精选优质文档倾情为你奉上 牙周治疗知情同意书 尊敬的 ： 感谢您对我院的信任为了更好的为您服务，让您得到有效的治疗及护理，同时也为了保障您的权益，请您仔细阅读并完全理解以下内容： 一基本情况 姓名： 性别： 年龄： 联系电话： 诊疗方案： 。

13、精选优质文档倾情为你奉上 加利口腔种植治疗知情同意书 口腔种植治疗知情同意书 缺牙修复目前有活动修复固定修复和种植修复等方法，种植修复作为修复方法之一，需要一定的治疗过程和患者和配合。 1.种植手术有可能出现以下并以症和术后反应，如意外术后。

14、精选优质文档倾情为你奉上人 工 种 植 牙 手 术 知 情 同 意 书患者姓名性别年龄病历号签署日期疾病介绍和治疗建议：医师已告诉我患有 疾病，需要在局部麻醉下进行人工种植牙治疗。人工种植牙又称种植义齿，它是用生物材料制成的一种仿生牙，分为。

15、牙种植手术知情同意书 病历号 病人姓名 性别 年龄 联系电话 住址 本次就医经诊断为 。根据双方协商决定采用种植义齿修复。经协商后，定于 年 月 日 时作 牙种植体植入术。术中医院方将采用符合国家医药及生物制品管理法规认可和批准进入临床使用。

16、精选优质文档倾情为你奉上 牙种植手术知情同意书 病历号 病人姓名 性别 年龄 联系电话 住址 本次就医经诊断为 。根据双方协商决定采用种植义齿修复。经协商后，定于 年 月 日 时作 牙种植体植入术。术中医院方将采用符合国家医药及生物制品管理。

17、重庆市铜梁人民医院口腔科 口腔种植牙种植手术患者知情同意书 姓名： 性别： 年龄： ID 患者联系电话 病情摘要： 既往史： 术前诊断： 治疗方案: 拟定手术方式： 牙种植体植入术,拟定麻醉方式：局部浸润麻醉。 治疗前医患双方已经沟通明确如。

18、种植治疗知情同意书 姓名 性别 年龄 编号 请如实回答下列问题并打，以帮助医师为您做最妥善的治疗，谢谢 若由隐瞒或不实造成不良医疗后果，本人应负责任。 是 否 是 否 高血压 血压 吸烟 一天 支 心脏方面疾病 曾有肿瘤癌病史 曾对注射麻药。

19、精选优质文档倾情为你奉上 种植治疗知情同意书 姓名 性别 年龄 编号 请如实回答下列问题并打，以帮助医师为您做最妥善的治疗，谢谢 若由隐瞒或不实造成不良医疗后果，本人应负责任。 是 否 是 否 高血压 血压 吸烟 一天 支 心脏方面疾病 曾。

20、种植治疗知情同意书 姓名 性别 年龄 编号 请如实回答下列问题并打，以帮助医师为您做最妥善的治疗，谢谢 若由隐瞒或不实造成不良医疗后果，本人应负责任。 是 否 是 否 高血压 血压 吸烟 一天 支 心脏方面疾病 曾有肿瘤癌病史 曾对注射麻药。