主动脉弓畸形

1、先天性主动脉弓及其分支异常与部分血管环形成的产前超声诊断作者：文桂琼 唐建华 刘满荣 高嵩 【摘要】目的 分析 18 例主动脉弓及其分支异常病例的声像图特征，探讨三血管气管切面在产前诊断该类畸形中的价值。 方法 对 2010 年1 月至 2011 年 6 月间在我院行产前超声检查的 19408 例胎儿资料进行分析，所有胎儿均采用四腔心头侧偏转法快速筛查胎儿心脏畸形，对疑有主动脉弓及其分支走形异常的的病例，重点观察三血管气管切面的声像图表现，并对这些病例进行分类，分析其三血管气管切面的特征表现。结果 共发现 18 例主动脉弓及其分支走形。

2、人体在久蹲直立后，有时会出现头昏眼花，血压下降，此现象称为体位性直立性低血压。但在正常人可经过反射性调节使心输出量增加，外周阻力血管和容量血管的收缩等相应改变，使血压回升。其生理意义在于使机体内环境维持稳态以及使循环功能适应于当时机体所处的状态或环境的变化。 当动脉血压升高时，可引起压力感受性反射，其反射效应是使心率减慢，外周阻力降低，血压回降，这一反射称为降压反射。 （一）动脉压力感受器的主要特征 动脉压力感受器是位于颈动脉窦和主动脉弓血管壁外膜下的感觉神经末梢。感受器的主要特征是： 1 适宜刺 激。

3、主动脉弓的先天变异和异常,识别主动脉弓的先天性变异和异常是非常重要的，因为它们可能与血管环，先天性心脏病和染色体异常相关，并且可对预后和治疗具有重要影响 。,简介主动脉弓异常可以孤立发生，但也可能与结构性CHD相关。还有一些变异和22q11.2的微缺失相关。主动脉弓解剖的详细评估对于计划胸部手术和血管内介入是重要的，因为弓变体和异常的存在可能影响手术切口，弓异常可能增加血管内治疗的技术难度。,婴儿和幼儿的单纯性弓形异常可以用超声心动图单独进行研究，对患者造成微小的风险，因为它是无创的，不需要使用静脉造影剂，不。

4、天津医科大学硕士学位论文的平均间距比左颈总动脉与左锁骨下动脉的平均间距小。头臂干动脉在分支处的直径最大值为1970ram，最小值为810mm，平均值为1274士035mm，最粗，无年龄及性别差异；左颈总动脉在分支处的直径最大值为18Omm，最小值为330mm，平均值为837-4-029ram，最细，无年龄及性别差异；左锁骨下动脉在分支处的直径最大值为17OOmm，最小值为430mm，平均值为10074-03 lmm，无年龄差异，存在性别差异，女性较男性细。在临床工作中选择血管支架时，在考虑多方面因素后，可根据不同的测量结果选择不同型号的血管支架，以取得最佳效果。

5、中华医学趔声杂志(电子版)2009年6月第6卷第3期Chin J Med Ultrasound(Electronic Edition)，June 2009，Vol 6，No3 胎儿主动脉弓异常的产前超声声像图特征 姚远 李胜利 欧阳淑媛文华轩 陈秀兰 陈书文 【摘要】 目的 探讨主动脉弓异常的产前超声声像图特征，以提高其产前超声诊断率。 方 法 回顾性分析73例先天性主动脉弓异常胎儿的产前超声声像图、引产后胎儿尸检结果或新生儿超 声心动图结果，并与正常胎儿产前超声图像进行对比，研究主动脉弓异常的产前超声图像特征。结 果73例先天性主动脉弓异常胎儿中，主动脉弓位置异常33例，正常左。

6、杂交手术治疗邻近或累及主动脉弓的胸主动脉扩张性疾病海南省人民医院血管外科肖占祥 戚悠飞 吴奕强 杨威l 累及或邻近主动脉弓的胸主动脉夹层及动脉瘤的外科治疗是困惑临床医生的难题之一，传统手术：体外循环、开胸，手术创伤大、并发症多，死亡率可达 10 30；单纯的腔内隔绝术：累及主动脉弓 治疗盲点邻近左锁骨下动脉（ LSA） 近段锚定区不足：内漏、移位塌陷；覆盖头臂动脉脑部并发症。杂交手术将传统血管旁路搭桥手术与腔内隔绝术结合，提高了手术的安全性 累及主动脉弓累及主动脉弓累及主动脉弓杂交手术（ hybrid procedure)传统血管。

7、升主动脉及主动脉弓部病变的腔内技术应用【关键词】 升主动脉随着血管腔内技术的迅猛发展和日趋成熟，主动脉疾病腔内修复术因其出色稳定的疗效、微创且低并发症而应用范围越来越广泛。从 20世纪 90 年代初 Volodos 和 Parodi13将其应用于临床至今将近 20年，治疗病种更是从最初的腹主动脉瘤46发展到胸主动脉夹层、急性夹层、创伤性主动脉疾病、主动脉-支气管瘘、主动脉缩窄、感染性动脉瘤、主动脉-消化道瘘等多种疑难重症716 。由于主动脉疾病患者多全身状况差、病情变化凶险，对开放性手术的耐受性差，故低死亡率、低副损伤的腔内技术9，。

8、杂交手术治疗邻近或累及主动脉弓的胸主动脉扩张性疾病,海南省人民医院血管外科肖占祥 戚悠飞 吴奕强 杨威,累及或邻近主动脉弓的胸主动脉夹层及动脉瘤的外科治疗是困惑临床医生的难题之一，传统手术：体外循环、开胸，手术创伤大、并发症多，死亡率可达1030；单纯的腔内隔绝术：累及主动脉弓治疗盲点邻近左锁骨下动脉（LSA）近段锚定区不足：内漏、移位塌陷；覆盖头臂动脉脑部并发症。杂交手术将传统血管旁路搭桥手术与腔内隔绝术结合，提高了手术的安全性,累及主动脉弓,累及主动脉弓,累及主动脉弓,杂交手术（hybrid procedure)传统血管旁。

9、主动脉弓中断摘要：主动脉弓中断为主动脉弓的某一段完全缺如或因极度的发育不全形成闭锁，造成升主动脉与降主动脉之间失去正常连接，降主动脉多连接到肺动脉上。这是一种复杂的先天性血管畸形，可分为 A,B,C 三型。大多数病例合并室间隔缺损及动脉导管未闭，称之为“先天三联”或 Steidele 复合畸形，且其常是病人存活的重要条件。患有主动脉弓中断的新生儿若不及时手术，多于出生后一个月内死于充血性心力衰竭。一 主动脉弓中断的分型：根据其发生中断的部位可分为 A,B,C 三种基本类型。这三种类型又可根据动脉导管的开闭，左锁骨下动脉。

10、正常主动脉弓及其分支 主动脉弓 无名动脉 左侧锁骨下动脉 右锁骨下动脉右颈总动脉 左颈总动脉右颈内动脉左颈内动脉右颈外动脉 左颈外动脉右椎动脉左椎动脉右侧内乳动脉左侧内乳动脉右侧甲状颈干 左侧甲状颈干 左侧肋颈干 。

11、右位主动脉弓正常主动脉弓正常主动脉弓走形为左心室发出后向左侧胸腔 走。正常 主动脉弓是位于气管和食管的左前方的。右位 主动脉弓正常主动脉弓走形为左心室发出后向左侧胸腔走，部分患者自左心室发出后向右侧胸腔走，或向脊柱一侧即患者后侧或右后侧走，即为 右位主动脉弓。对胎儿期发现的右位主动脉弓，首先需要仔细确认是否合并心脏或其他器官畸形。如果合并先天性心脏病，那么同时合并染色体异常的几率也较高，孩子将来的情况主要取决于先天性心脏病和心外畸形的严重程度。未合并心内或心外畸形的“ 孤立性 ” 右位主动脉弓，合并染。

12、先天性主动脉弓畸形MRA诊断,上海儿童医学中心放射科朱 铭,定义,梗阻性先天性主动脉弓畸形, COA, IAA非梗阻性先天性主动脉弓畸形, 双主动脉弓畸形,右弓迷走左锁骨下动脉等先天性分流性主动脉弓畸形, PDA,材料,343例先天性主动脉弓畸形于 1999年4月 到2003年12月做MR检查男216 例,女 127 例, 年龄 5 天到 11 岁( 平均 2.4 岁) 全部检查均用 GE Signa 1.5T MR 机完成,MR 扫描技术,ECG 门控 T1-weighted spin-echo 序列, 必做Gradient-echo cine序列, 必做Phase-contrast cine序列, 部分病员做CE-MRA序列, 必做, 为最重要序列全部检查欲 30 分。

13、主动脉弓离断IAA (Interrupter Aortic Arch),定义： 指主动脉弓部闭锁或一段缺如，形成断 离，或仅有纤维束带与降主动脉相连。发病率：约占婴儿严重先天性心脏病的1。,A,B,C,IAA病理分型,按离断部位不同分为三型A：离断部位于左锁骨下动脉远端 30%B：离断部位于左颈总和左锁骨下动脉间 (此型右锁骨下动脉常迷走) 43%C：离断部位于无名动脉和左颈总动脉 之间 17%,IAA血流动力学,90%合并室缺及动脉导管收缩期VSD L-R分流，PDA R-L分流。肺动脉供应下肢血液，压力通常很高。 降主动脉的血由左右心室混合而来，下肢青紫可不明显。左室后壁与室。