子宫肌瘤和子宫颈癌

1、子宫颈癌诊断治疗进展,山东省立医院李明江,发病情况,子宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤, 在我国为妇癌第一位。估计年发病率为18万多, WHO报道全世界年发病率为45万,在发展中国家，由于宫颈筛查工作不完善，宫颈癌的发生率是发达国家的6倍，并且其中80的患者确诊时已是浸润癌。 世界各国、各地区差别很大。犹太人发病最低,我国为宫颈高发区年轻宫颈癌患者有明显上升的趋势，可用人乳头瘤病毒感染（HPV）的增加予以解释，甚至可以说宫颈癌在某种意义上是个感染性疾病。,子宫颈癌的发生发展,HPV 癌前病变原位癌早浸癌浸润癌。从宫颈癌癌前病变发展。

2、子宫颈癌的诊治规范,浙江大学医学院附属妇产科医院万小云,是最常见的妇科恶性肿瘤之一，发展中国家居首位宫颈细胞学筛查应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和诊治，发病率和死亡率已有明显下降,宫颈癌发病现状,宫颈鳞状上皮宫颈上皮内瘤变原位癌浸润癌宫颈上皮内瘤变(CIN)：为子宫颈癌的癌前病变分CIN1CINIII原位癌：指不典型增生的异型细胞累及上皮全层,预防宫颈癌认识其癌前病变,Slide 7,Cervical Cancer & Dysplasia,宫颈癌及其癌前病变,宫颈癌及其癌前病变是怎么产生的?,宫颈癌病因研究,1990s-: HPV被确认为宫颈癌的主要病因99.8%。

3、,病例：患者，女，40岁，不规则阴道流血三个月，检查：宫颈下唇菜花样肿物，触之易出血，子宫大小正常，活动良，宫旁无明显增厚。问题：如何处理，可否手术？,子宫颈癌（Carcimoma of Cervix uteri）,子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，它是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二个最常见的恶性肿瘤。据统计80年代在全世界每年新发子宫颈癌为461万，死亡为20万以上。我国每年新病例为13.15万，约占总数1/3。据我国70年代全国死亡回顾调查统计，每年全国有70万人死于恶性肿瘤，其中子宫颈癌死亡人数为5.3万。,本病的发病有明显的地理差异。发病。

4、1,Cervical Screening Programme(CSP),November 2006,2,Cervical Cancer in Hong Kong,Incidence rateThe 4th most common cancer among females in Hong Kong in 2003408 new cases, accounting for 4.3% of all new cancer cases in femalesAge-specific incidence rate: 8.9/100,000Median age at diagnosis: 50 years,3,Cervical Cancer in Hong Kong,Mortality rate8th most common cause of cancer deaths among females in 2004128 deathsAccount for 2.8% of all cancer deaths in females,4,International Comparison o。

5、子宫颈癌诊治指南,发生子宫颈癌的高危因素子宫颈癌的诊断子宫颈癌的临床诊断子宫颈癌的病理诊断子宫颈癌的病期诊断子宫颈癌的治疗子宫颈癌的治疗方法子宫颈癌的治疗原则,发生子宫颈癌的高危因素,宫颈癌的发生有多种因素综合引起：通过性接触感染特殊类型的人类乳头状瘤病毒（HPV）约占95%；较早年龄性接触、多个性伙伴是主要危险因素；多次分娩是主要发病因素等。,宫颈癌的诊断-临床诊断（1）,宫颈癌症状阴道流血：年轻患者接触性（性生活后和妇科检查后）出血，月经周期缩短，经期延长，经量增多；老年患者绝经后出血。白带增多：晚期继。

6、子宮頸癌預防新知,主講人/三軍總醫院婦產部婦科腫瘤研究室賴鴻政醫師,概論,癌症即成為台灣地區人民十大死因之首女性癌症好發率之前兩名為子宮頸癌、乳癌女性之五大癌症死亡率之排名為肺癌、肝癌、大腸直腸癌、乳癌、。

7、 子宫颈癌前病变北京武总二院 妇科宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变，而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈重度上皮内瘤样病变（CIN3）。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：轻度、中度和重度上皮内瘤样病变、早期浸润癌、浸润癌。病因宫颈局部病变：早婚早育多产造成宫颈局部的创伤宫颈糜烂宫颈息肉宫颈裂伤及宫颈癌前病变是导致宫颈癌发病的内在因素。性行为因素：宫颈癌在某种意义上可以说是一种感染性疾病初次性交年龄低，有多个性伴侣男性性伴。

8、子宫颈癌护理,一 概述,.宫颈癌是我国发生率最高的女性生殖道恶性肿瘤，其发病近年来有年轻化的趋势。（原位癌高发年龄为3035岁，浸润癌为5055岁。）宫颈癌是一种感染性和传播性疾病，是唯一病因明确可以通过病毒检测和细胞学检测来早期发现，早期治疗和早期预防的癌症。,二 病因,病因尚不清楚，主要危险因素有三类：1.1 第一类是行为危险因素：性生活紊乱（包括多个性伴侣或性伴侣有多个性伴侣，性伴侣的性伴侣患宫颈癌），过早性生活，多孕多产，口服避孕药，吸烟，经济状况低下，种族和地理环境等。1.2 第二类是遗传易感性，如染色体等。

9、 常见良性肿瘤： 子宫肌瘤uterine leiomyomas 卵巢浆液性和黏液性囊腺瘤 成熟畸胎瘤 常见恶性肿瘤： 子宫颈癌cervical cancer 卵巢的恶性肿瘤 ovarian cancer 子宫内膜癌endometrial c。

10、,妇科实习生 王庚云,子宫颈癌,子宫颈癌-概述,子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，在女性恶性肿瘤中其发病率仅次于乳腺癌发病率有明显的地区差异宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位，占女性癌的第二位发病年龄以4050岁为最多， 6070岁又有一高峰出现，20岁以前少见,病因如下,1，早婚、早育、宫颈慢性炎症以及有性乱史者宫颈癌的发病率明显增高2，与高危男子（如阴茎癌、前列腺癌或前妻曾患宫颈癌者)有性接触的妇女易患宫颈癌与某些通过性交传播的病毒有关，如人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒、单纯疱疹病毒2型初次性生活时间及性伴侣数目性。

11、子宫颈癌的防治,中国癌症研究基金会理事复旦大学妇产科医院教授 徐爱娣,中国癌症预防与控制规划纲要（2004-2010）肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌及鼻咽癌为我国癌症防治重点。,宫颈癌可在高危人群中开展筛查早诊早治可防治宫颈癌发生宫颈癌是可治愈的,癌症正在成为人类第一杀手 2000年全球新发癌症病例约1000万，死亡620万，现患病例2200万。预计2020年癌症新发病例将达到1500万，死亡1000万，现患病例3000万。癌症正在成为新世纪人类的第一杀手。,中国癌症的危害日趋严重 廿世纪70年代以来，我国癌症发病及死亡率一。

12、 子子 宫宫 颈颈 癌癌 Cervical Cancer 1 一、一般概况 n 宫颈癌是妇科最常见恶性肿瘤 n 高发年龄 50-55岁，有年轻化趋势 n病因明确，可以预防，可以早期诊断 2 二、 发病相关因素 1、病毒感染 人乳头状瘤病毒 （ human papilloma virus， HPV ） 16， 18 型 2、性行为及分娩次数 过早性生活、多个性伴侣 早婚、早育、多产 3、阴茎癌、前列腺癌、高危男子 4、其它：吸烟 3 三、宫颈癌的组织发生与发展 1正常宫颈上皮 （ 1）子宫颈阴道部 : 鳞状上皮 （ 2）子宫颈管 : 柱状上皮 4 2宫颈癌的发生过程 （ 1） 宫颈上皮内瘤变 （ cervical int。

13、流行病学n 全世界新诊断病例： 46.6万 /年，占妇女恶性肿瘤第 2位，死亡 25万/年n 中国：新发 10万 /年，死亡 2万 /年n 通过筛查可降低发病率和死亡率1全世界流行病学：发病率2部分国家宫颈癌调整死亡率 (每 10万人口 )3我国各省市宫颈癌调查死亡率 (每 10万人口 )4高死亡率（ 1973-75） :山西 ,内蒙古 ,陕西 ,湖北 ,新疆 ,湖南5高死亡率（ 1990-92） :山西 ,内蒙古 ,陕西 ,湖北 ,湖南6病因性活跃7病因性活跃频早( 30 岁 10 年 10 年10。

14、宫颈癌,学习目标,1.了解宫颈癌的病因，病理，处理原则，主要的转移途径。2.熟悉宫颈癌的临床表现及主要的诊断检查3.掌握宫颈癌的主要护理诊断及护理措施。4.学会如何对宫颈癌的病人进行健康宣教。,病例1：患者，女，40岁，不规则阴道流血三个月，检查：宫颈下唇菜花样肿物，触之易出血，子宫大小正常，活动度良好，宫旁无明显增厚。 请问：该病人可能患什么病？,概述,常见的妇科恶性肿瘤之一，严重威胁妇女的生命。发病率在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌。 发病年龄呈年轻化趋势 早期诊断与早期治疗(阴道脱落细胞涂片检查) 发病率和死亡率明。

15、 子宫颈肿瘤包括 ：良性肿瘤 -子宫肌瘤恶性肿瘤 -子宫颈癌 ( CIN是子宫颈 癌癌前期病变 )第一节 子宫颈上皮内瘤变可分为 I-III级，其中高级别 CIN为癌前期病变。发病与高危型 HPV持续感染有关。转化区是 CIN和子宫颈癌的好发部位。组织学诊断是确诊和分级的依据。子宫颈锥切是主要治疗手段。筛查发现 CIN并及时治疗高级别病变，是预防子宫颈癌有效措施。子宫颈上皮内瘤变 (CIN) :是与子宫颈侵 润癌密切相关的一组子宫颈病变 . CIN-原位癌，反映了子宫颈癌发生发展中的连续过程。年龄： 2535岁 .意义：及时治疗高级别病变，是预防子宫颈癌。

16、第19章 外阴癌妇女的护理297外阴良性肿瘤 较少见,血管瘤,汗腺瘤,阴蒂纤维瘤,大阴唇带蒂的纤维瘤,黑色素瘤,转移性子宫内膜癌,尿道（移行细胞）癌,鳞状细胞癌最常见90%,外阴癌 【概述】,（二）病理特点外阴鳞状细胞癌：不易治愈的外阴瘙痒和各种形态的肿物,外阴癌【护理评估】298,（一）健康史 外阴瘙痒史，外阴赘生物史（二）身体状况 1.症状 早期：外阴部有瘙痒、烧灼感等局部刺激症状，局部见结节；晚期：破溃继发感染，出现疼痛、渗液、出血，压迫症状。2.体征局部：有无丘疹、硬结、溃疡或赘生物及其形态触诊：外阴肿块涉及范围、腹股。

17、复习宫颈鳞状上皮内病变 可分为LSIL和HSIL，其中高级别CIN为癌前病变 发病于高危型HPV持续感染密切相关，转化区是SIL及子宫颈癌的好发部位。 组织学诊断是确诊和分级的依据。子宫颈锥切是主要的治疗手段。 筛查发现SIL并及时治疗HSIL，是预防子宫颈癌有效的措施。子宫颈癌 【目的要求】 熟悉子宫颈癌发病相关因素。 熟悉子宫颈癌的病理类型及特点。 了解子宫颈癌的转移途径。 掌握子宫颈癌分期、临床表现、诊断和处理原则。 了解宫颈癌合并妊娠的诊断和处理。 【重 点】 子宫颈癌分期、临床表现、诊断和处理原则。 【难 点】子宫颈癌的病。

18、子宫肌瘤,江苏省人民医院妇产科王媁,一、病因,原因不明的最常见的女性盆腔良性肿瘤：发病率约50%相关因素：性激素及其受体遗传和基因变异：染色体异常占50%，主要为7号染色体部分丢失。吸烟者发病了率低，而肥胖者发。