综合医院抑郁识别与治疗

1、 癫痫最新指南更新解读首都医科大学附属北京天坛医院 李志梅规范化治疗与综合管理癫痫治疗的历史进步l 抗癫痫新药在临床越来越多的使用l 癫痫外科治疗l 迷走神经刺激术l 生酮饮食Karceski S, Morrell M, Carpenter D. Epilepsy Behav. 2001;2:A1-A50.癫痫治疗的历史进步1937年1857年1857溴化物1912苯巴比妥类1974年 1987年1938苯妥英钠1938，扑米酮1960，乙琥胺1963，卡马西平 1974丙戊酸 广谱 AED开创了新纪元 第一种以作用机制为基础的 AED 不良反应较之前 AED轻新型 AEDs1989，唑尼沙胺1989，氨己烯酸1991，拉莫三嗪1993，加巴喷丁1993。

2、,的识别与处理,龙华区中心医院,临床心理科,心理障碍,主讲：李连凤,综合医院常见,有哪些常见的心理/精神障碍,？,（1）失眠症（2）抑郁症（3）躁狂症/双相情感障碍（4）焦虑症（5）惊恐障碍（6）社交恐惧症（7）强迫症（8）躯体形式障碍/健康焦虑症/疑病症（9）精神分裂症（10）躯体疾病所致精神障碍或躯体疾病伴发精神障碍,一项研究给我们的思考,一项调查研究,5大州14个国家15个中心,上海也参加了该项研究,WHO曾组织一项关于综合医疗机构就诊者中的心理障碍的调查,参考文献：张明园，应重视综合性医院就诊者心理障碍的诊断与治疗，中华医学。

3、的识别与处理龙华区中心医院 临床心理科心 理障 碍主讲：李连凤 综合医院常见有哪些常见的心理 /精神障碍 ？临床心理科诊治范围（ 1）失眠症（ 2）抑郁症（ 3）躁狂症 /双相情感障碍（ 4）焦虑症（ 5）惊恐障碍（ 6）社交恐惧症（ 7）强迫症（ 8）躯体形式障碍 /健康焦虑症 /疑病症（ 9）精神分裂症（ 10）躯体疾病所致精神障碍或躯体疾病伴发精神障碍深圳市罗湖区人民医院心理卫生科壹一项研究给我们的思考一项调查研究 5大州 14个国家 15个中心上海也参加了该项研究WHO曾组织一项关于综合医疗机构 就诊者中的 心理障碍 的调查参考文献：。

4、,的识别与处理,龙华区中心医院,临床心理科,心理障碍,主讲：李连凤,综合医院常见,有哪些常见的心理/精神障碍,？,临床心理科诊治范围,（1）失眠症（2）抑郁症（3）躁狂症/双相情感障碍（4）焦虑症（5）惊恐障碍（6）社交恐惧症（7）强迫症（8）躯体形式障碍/健康焦虑症/疑病症（9）精神分裂症（10）躯体疾病所致精神障碍或躯体疾病伴发精神障碍,一项研究给我们的思考,一项调查研究,5大州14个国家15个中心,上海也参加了该项研究,WHO曾组织一项关于综合医疗机构就诊者中的心理障碍的调查,参考文献：张明园，应重视综合性医院就诊者心理障碍的。

5、综合性医院内科及神经内科门诊对身心疾病与抑郁障碍的认识,身心疾病及抑郁障碍：临床治疗所面临的挑战,1.如果你是一位工作多年的内科或神经内科医师,可能经常会碰到这样的情况:病人反复多次地找你复诊,表情非常痛苦的向你述说自己身体的不适,症状多而不系统,你对此曾进行过详细的体格检查及相关的实验室检查,仍不能得出一个能说服自己的诊断,且治疗效果不好,此时你是否考虑到患者有身心疾病或精神障碍的可能?2.对身心疾病及抑郁障碍的治疗不能简单地、机械地根据现行的治疗指南仅对符合诊断标准的抑郁症予以治疗，因为抑郁症的就诊率、识。

6、综合性医院内科及神经内科门诊对身心疾病与抑郁障碍的认识,身心疾病及抑郁障碍：临床治疗所面临的挑战,1.如果你是一位工作多年的内科或神经内科医师,可能经常会碰到这样的情况:病人反复多次地找你复诊,表情非常痛苦的向你述说自己身体的不适,症状多而不系统,你对此曾进行过详细的体格检查及相关的实验室检查,仍不能得出一个能说服自己的诊断,且治疗效果不好,此时你是否考虑到患者有身心疾病或精神障碍的可能?2.对身心疾病及抑郁障碍的治疗不能简单地、机械地根据现行的治疗指南仅对符合诊断标准的抑郁症予以治疗，因为抑郁症的就诊率、识。

7、癫痫最新指南更新解读,首都医科大学附属北京天坛医院 李志梅,规范化治疗与综合管理,癫痫治疗的历史进步,抗癫痫新药在临床越来越多的使用癫痫外科治疗迷走神经刺激术生酮饮食,Karceski S, Morrell M, Carpenter D. Epilepsy Behav. 2001;2:A1-A50.,癫痫治疗的历史进步,1937年,1857年,1857溴化物,1912苯巴比妥类,1974年,1987年,1938苯妥英钠,1938，扑米酮1960，乙琥胺1963，卡马西平 ,1974丙戊酸,广谱AED开创了新纪元第一种以作用机制为基础的AED不良反应较之前AED轻,新型AEDs1989，唑尼沙胺1989，氨己烯酸1991，拉莫三嗪1993，加巴喷丁1993。

8、复杂的局部痛综合征的诊断与治疗,四川大学华西医院 麻醉科刘慧,复杂的局部痛综合征（Complex Regional Pain Syndrome，CRPS）。指继发于意外损伤、医源性损伤或全身性疾病之后，出现的以严重顽固性、多变性疼痛，营养不良和功能障碍为特征的临床综合征。,分类：反射性交感神经萎缩症（reflex sympathetic dystrophy RSD）。灼性神经痛（causalgia）。临床表现相似，故多命名为损伤后疼痛综合征、灼性神经痛、痛性营养不良、慢性损伤性水肿、损伤后血管运动障碍。,根据对交感神经阻滞的反应分为：交感神经维持性疼痛（Sympathetically main。

9、综合医院精神问题,王绍礼北京回龙观医院,几个概念,精神健康心理问题精神障碍精神病,精神健康,没有精神障碍良好履行精神功能的一种状态对自身和环境的清醒认识对环境的良好适应对情感的敏锐觉察和恰当把握积极的人际。

10、综合医院中抑郁/焦虑障碍的诊断与药物治疗,这些病人往往重复诉述各种躯体不适，反复要求医疗检查，但躯体和实验室检查却查不出相应的器质性基础；即使存在某些躯体疾患也不能解释病人症状的性质或病人的痛苦,临床现象,病例-1,女性，52岁，近20余年来长期腰背疼痛、头痛和失眠，反复就医诊治。糖尿病史5年，室性早博3年，药物控制基本良好。近8个月来上述体诉症状加重，伴食欲下降、体重减轻，时常彻夜不眠和疼痛难忍。消极自杀观念1月，跳楼自杀未遂。,感到困惑的问题,非精神科医师在临床实践中有无认识抑郁和焦虑的必要（诊断与治疗）危。

11、 综合医院焦虑抑郁的诊断和治疗高波廷华中科技大学同济医学院同济医院gaoboting0917sohu.com艾司西酞普兰对CYP450酶几乎没有/轻微抑制作用，对其他药物的代谢影响更小Greenblatt et al. J Clin Psychiatry 1998:59(Suppl.15):19-27Von Moltke et al, Drug Metab Dis 2001:29:1102-1109Spina et al. Clin Ther 2008; 30: 12061227各抗抑郁药对CYP450酶的影响钙离子拮抗剂 丁螺环酮 三唑仑 他汀类降脂药 克拉霉素 长春碱 阿普唑仑 环孢菌素A 利多卡因 奎尼丁 红霉素 佐匹克隆 硝苯地平 西柚汁 卡马西平特非那丁 酮康唑 劳拉西泮咖啡因 茶碱 。

12、1,综合性医院抑郁焦虑性障碍 的识别及药物治疗选择,王焕林,解放军第一0二医院全军精神医学中心,2,一、综合性医院常见的抑郁性障碍,3,设有精神科（临床心理科）精神科医生与相关科室良好互动会诊联络贯穿于医疗全过程,美国综合医院精神卫生服务模式,4,日本综合医院精神卫生服务模式,5,6,神経内科,6%,最初入院診療科,治療受病棟,自宅,9%,転院元,87%,身体科医療施設,3%,老人施設,1%,退院先,身体合併症治療病棟退院先,平成11年8月平成14年8月救急入院患者（90）,7,8,慢性疾病共病抑郁的发病率,Sutor B, et al. Mayo Clin Proc. 1998;73(4):329。

13、,双相抑郁的识别与治疗成都市德康医院 唐利群,抑郁障碍（ICD-10）,单相抑郁,F32抑郁发作F33复发性抑郁障碍,F31双相情感障碍,双相抑郁,F34持续性心境障碍（环性心境、心境恶劣）F38复发性短暂抑郁障碍F20.4精神分裂症后抑郁,其他,双相抑郁发作中应用抗抑郁剂的负面作用,不少于2/3的双相障碍患者以抑郁首发,69%？,双相抑郁易被误诊、漏诊,双相抑郁被误诊为单相抑郁多达40%,平均误诊时间长达7.5年,约1/3未使用心境稳定剂而影响疗效,37%的患者甚至在其出现首次躁狂或轻躁狂发作后仍被误诊为单相抑郁,国外资料显示,如何从抑郁发作中识别双相抑。

14、综合医院抑郁障碍治疗新进展,周口市中心医院神经内科程乾,内容提要,1.综合医院中的抑郁障碍的发生率2.抑郁障碍的临床表现3.抑郁障碍的诊断4抑郁障碍的治疗新进展,不同躯体疾病中的抑郁障碍,.,普通人群 5.8%慢性疾病 9.4%住院病人 33%老年住院病人 36%门诊癌症病人 33%住院癌症病人 42%中风 47%心肌梗塞 45%帕金森病 3。

15、综合医院抑郁焦虑障碍的识别与治疗张磊晶哈尔滨医科大学附属第四医院 精神科 生物 -心理 -社会医学模式 会诊 -联络精神医学 心身医学 安慰剂效应 巴林特小组训练在综合医院中，器质性疾病伴发抑郁也很常见抑郁焦虑患者主要就诊于综合医院80%20%精神专科 医院综合医院医院分布 科室分布约 80%的抑郁患者首诊选择综合医院约 70%的抑郁患者在非精神科就诊，且转诊率低发病率 (%)17-2730-504-7520-553-926922-295-2030-5420-3010.314-19心脏病脑血管病阿尔茨海默病帕金森氏病癫痫 复发癫痫已控制糖尿病 (自测 )糖尿病 (诊断 )肿瘤HIV/AIDS 疼。

16、综合医院抑郁识别与治疗,首都医科大学附属北京中医医院心身医学科张捷,综合医院焦虑抑郁很常见,你经常在临床遇到疑难杂症病人？,疑敏感多疑，健康焦虑，病感痛苦难确诊困难、沟通困难，治疗困难杂症状复杂、包罗万象。