2018 中国心力衰竭诊断和治疗指南更新要点解读2018.10.26 指南正式在线发布！心力衰竭治疗历史变迁从洋地黄到神经内分泌抑制剂20世纪70年代以前 认为心衰是心肌收缩力减弱的结果 治疗的核心为洋地黄强心药及利尿剂20世纪70年代到90年代 显示心衰时心脏前后负荷压力、容量及阻力的变化 治疗核心增加为血管扩张剂及非洋地黄正性肌力药物20世纪90年代至今 认识到心衰时交感神经和副交感神经特别是RAS系统的作用 认识到心衰的本质是心室重塑、神经内分泌的过度代偿和持续存在将成为预后的不利因素 治疗的核心以ACEI、受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等神经内分泌拮抗剂为主1. 慢性收缩性心力衰竭治疗新视野. 薛松维. 大会论文集: 154-156. 2. 中华医学会心血管病学分会, 等. 中华心血管病杂志. 2014,42(2): 98-122.解剖学阶段中国心力衰竭诊断和治疗指南2014：慢性心衰的治疗自20世纪90年代以来已有重大的转变：从旨在改善短期血液动力学状态转变为长期的修复性策略，以改变衰竭心脏的生物学性质；从采用强心、利尿、扩血管药物转变为神经内分泌抑制剂血液动力学阶段神经内分泌
