1、 1 第一章 血液一般检验的基本技术 B 1. 成人静脉采血时，通常采血的部位是 A 手背静脉 B 肘部静脉 C 颈外静脉 D 内踝静脉 E 股静脉 D 2. 静脉采血时，错误的操作是 A 从内向外消毒穿刺部位皮肤 B 进针时使针头斜面和针筒刻度向上 C 见回血后松开压脉带 D 未拔针头而直接将血液打入容器 E 如需抗凝应轻轻混匀 E 3. EDTA 盐抗凝剂不宜用于 A 红细胞计数 B 白细胞计数 C 血小板计数 D 白细胞分类计 数 E 凝血象检查和血小板功能试验 D 4. 枸橼酸钠的抗凝原理是 A 阻止凝血酶的形成 B 阻止血小板聚集 C 除去球蛋白 D 与血液中的钙离子形成螯合物 E
2、除去纤维蛋白原 A 5. 关于抗凝剂，错误的叙述是 A EDTA-Na2溶解度大于 EDTA-K2 B EDTA 盐与血浆中钙离子生成螯合物 C 肝素作为抗凝血酶的辅因子而抗凝 D 枸橼酸钠可用于红细胞沉降率测定 E 枸橼酸钠可用于输血保养液 D 6. 对草酸盐抗凝剂，错误的叙述 是 A 草酸铵可使血细胞膨胀 B 双草酸盐可用于血细胞比容测定 C 对因子保护差 D 过去用于凝血象的检查 E 可干扰血浆中钾，钠和氯的测定 A 7. ICSH 建议，血细胞计数时首选抗凝剂是 A EDTA-K2 B EDTA C EDTA-Na2 D 肝素 E 枸橼酸钠 C 8. 肝素抗凝主要是加强哪种抗凝血酶的作
3、用 A 抗凝血酶 B 抗凝血酶 C 抗凝血酶 D 抗凝血酶 E 抗凝血酶 C 9. 关 于双草酸盐抗凝剂，错误的说法是 A 草酸钾可使红细胞缩小 B 草酸铵可使红细胞胀大 C 不可用于血细胞比容测定 D 过去用于凝血象的测定 E 目前应用较少 C 10. 凝血象检查时，抗凝剂最好用 A EDTA-K2 B 38g/dl 枸橼酸钠 C 109mmol/L 枸橼酸钠 D 肝素 E 草酸钠 D 11. 关于细胞成分的特性，正确的说法是 A 嗜酸性颗粒为酸性物质 B 中性颗粒为酸性物质 C 细胞核蛋白为碱性物质 D Hb 为碱性物质 E 淋巴细胞浆为嗜酸性物质 D 12. 关于瑞氏染色，错误的说法是
4、A 室温越高，染色时间越短 B 染液浓度越高，染色时间越短 C 细胞数量越多，染色时间越长 D 先倒去染液再用流水冲洗 E 用缓慢的流水冲去染液 第二章 血液一般检验 第一节 红细胞 检查 A 1. 关于血液的理化性质，错误的叙述是 A 成人约 3 4L B 约 占成人体重的 7 9 C 血液的比重主要取决于所含红细胞的百分比 D 健康人血液 pH值为 7.35 7.45 E 血浆渗量为 290 310mOsm/kgH2O E 2. 有关红细胞的描述，正确的说法是 A 红细胞平均寿命为 100 天 B 正常成人红细胞来自骨髓和脾脏 C 衰老的红细胞主要在肝脏破坏 D 红细胞膜表面带正电荷 E
5、晚幼红细胞丧失分裂能力 2 B 3. 引起生理性红细胞增多的因素不包括 A 妊娠中期 B 多汗 C 冷水刺激 D 恐惧 E 新生儿 C 4. 不会引起红细胞生理性增多的因素是 A 兴奋 B 恐惧 C 高气压 D 剧烈体力劳动 E 冷水浴 B 5. 脱氧核糖核酸合成障碍所致贫血是 A 再生障碍性贫血 B 巨幼细胞性贫血 C 缺铁性贫血 D 单纯红细胞再生障碍性贫血 E 多发性骨髓瘤 A 6. 骨髓被异常细胞或组织浸润所致贫血是 A 多发性骨髓瘤 B 再生障碍性贫血 C 巨幼细胞性贫血 D 铁粒幼细胞性贫血 E 单纯红细胞再生障碍性贫血 A 7. 造血干细胞和 造血微环境的损害 所致的贫血是 A
6、再生障碍性贫 血 B 巨幼细胞性贫血 C 缺铁性贫血 D 溶血性贫血 E 遗传性球形红细胞增多症 C 8. 红细胞膜缺陷 所致的贫血是 A 巨幼细胞性贫血 B Hb 病 C 遗传性球形红细胞增多症 D 铁粒幼细胞性贫血 E 缺铁性贫血 C 9. 新生儿红细胞计数的参考值为 A (4.0 5.0)1012/L B (5.0 6.0)1012/L C (6.0 7.0)1012/L D (7.0 7.5)1012/L E (7.5 8.0)1012/L D 10. 被 ICSH 推荐为 Hb 测定参考方法的是 A AHD575测定法 B 沙利氏法 C SLS法 D HiCN 法 E HiN3法 E
7、 11. 正常情况下，外周血中 Hb 主要为 A 还原 Hb B 高铁 Hb C 硫化 Hb D 碳氧 Hb E 氧合 Hb E 12. 若计数 5 个中方格中红细胞总数为 350 个，按法定计量单位，应报告为 A 350 万 /mm3 B 350 万 / l C 3.5 106/L D 3.5 109/L E 3.5 1012/L A 13. 符合大细胞性贫血的是 A 恶性贫血 B 缺铁性贫血 C 珠蛋白生成障碍性疾病 D 再生障碍性贫血 E 铁粒幼红细胞性贫血 B 14. 红细胞大小明显不均常见于 A 缺铁性贫血 B 巨幼细胞性贫血 C 失血性贫血 D 再生障碍性贫血 E 珠蛋白生成障碍性
8、贫血 B 15. 关于有核红细胞，正确的说法是 A 正常成人外周血中偶见 B 刚出生一周以内的新生儿外周血涂 片可见到少量 C 外周血中出现常表示红系增生减低 D 骨髓纤维化患者的外周血涂片中不会见到 E 急性白血病患者的外周血涂片中不会见到 B 16. 外周血片中不会出现幼稚红细胞的疾病是 A 溶血性贫血 B 再生障碍性贫血 C 类白血病反应 D 红白血病 E 白血病 本题答案 B C 17. 属于典型的小细胞低色素性贫血的是 A 再生障碍性贫血 B 急性失血性贫血 C 缺铁性贫血 D 巨幼细胞性贫血 E 早期珠蛋白生成障碍性疾病 D 18. 单纯小细胞性贫血的病因不包括 A 慢性肝炎 B
9、慢性肾小球肾炎 C 尿毒症 D 慢性失血 E 肾病综合征 C 19. 患者外周血检查结果中，不符合缺铁性贫血的是 3 A MCV 80fl B MCH 27pg C MCHC 340 g/L D Hb 95g/L E RBC 3.5 1012/L D 20. 典型的缺铁性贫血，红细胞与 Hb 浓度间的关系为 A 红细胞数量与 Hb 浓度平行减少 B 红细胞数量减少比 Hb 浓度减少更明显 C 红 细胞数量减少，而 Hb 浓度在正常范围内 D Hb 浓度减少比红细胞数量减少更明显 E Hb 浓度升高，红细胞数量减低 E 21. 有关缺铁性贫血，错误的叙述是 A 以小红细胞为主 B 以低色素性红细
10、胞为主 C 可见环形红细胞 D 红细胞大小不一 E 红细胞中央淡染区消失 D 22. 患者外周血检查结果中，不符合巨幼细胞性贫血的是 A MCV 92fl B MCH 31pg C MCHC 为 320360g/L D 红细胞中央淡染区扩大 E RDW 为 18.5% B 23. 按贫血的 MCV/RDW 分类法，缺铁性贫血属于 A 小细胞均一性贫血 B 小细胞不均一性贫血 C 正常细胞均一性贫血 D 大细胞均一性贫血 E 大细胞不均一性贫血 A 24. 不符合缺铁性贫血检查结果的是 A Hb 浓度正常 B MCV降低 C MCH 降低 D MCHC 降低 E RDW 升高 E 25. 慢性失
11、血性贫血的红细胞形态是 A 大细胞性贫血 B 大细胞高色素性贫血 C 正常细胞性贫血 D 单纯小细胞性贫血 E 小 细胞低色素贫血 D 26. 关于巨幼细胞性贫血，错误的说法是 A VitB12是 DNA 合成所必需的 B 叶酸也是 DNA 合成所必需的 C DNA 是细胞增殖的基本物质条件 D 红细胞发育过程中，胞质落后于胞核 E 红细胞大小不均 B 27. 关于红细胞平均指数，正确的叙述是 A MCH 是指平均每升 RBC 所含的 Hb 浓度 B MCV是指每个 RBC 的平均体积 C MCHC 是指每个 RBC 的平均 Hb 量 D MCHC 单位为 pg/fl E 红细胞的三个平均指数
12、都是直 接测定出来的 B 28. 关于平均红细胞血红蛋白浓度 (MCHC)，错误的叙述是 A 正常人的参考范围是 320 360g/L B 巨幼细胞性贫血时升高 C 正常细胞性贫血时正常 D 小细胞低色素性贫血时降低 E 单纯小红细胞性贫血时正常 C 29. 巨幼细胞性贫血患者的红细胞平均指数为 A MCV正常， MCH 正常， MCHC 正常 B MCV正常， MCH正常， MCHC 正常 C MCV正常， MCH正常， MCHC 正常 D MCV正常， MCH 正常， MCHC 正常 E MCV正常， MCH正常， MCHC 正常 E 30. 患者 MCV、 MCH 均升高，而 MCHC
13、却正常，最可能是 A 急性失血性贫血 B 慢性失血性贫血 C 急性溶血性贫血 D 再生障碍性贫血 E 巨幼细胞性贫血 C 31. 患者 MCV、 MCH、 MCHC 均小于正常，最可能是 A 慢性肝病性贫血 B 巨幼细胞性贫血 C 慢性失血性贫血 D 急性失血性贫血 E 再生障碍性贫血 E 32. 患者红细胞平均指数为： MCV 78fl， MCH 26pg， MCHC 333g/L，该患者贫血可能是 A 正常红细胞性贫血 B 巨幼细胞性贫血 C 大红细胞高色素性贫血 D 小红细胞低色素性贫血 E 单纯小红细胞性贫血 4 D 33. 患者红细胞平均指数为： MCV 75fl， MCH 22pg
14、， MCHC 293g/L，最可能是 A 急性失血性贫血 B 再生障碍性贫血 C 急性溶血性贫血 D 缺铁性贫血 E 尿毒症 A 34. 关于血细胞比容的概念，错误的叙述是 A 是指血 细胞在全血中所占 体积百分比 B 血细胞比容是一项相对值 C 其高低与红细胞数量及大小有关 D 常用来诊断贫血并判断其严重程度 E 还可 用来 推断贫血疗 效 观察 D 35. 被 WHO 推荐为 Hct 测定的首选常规方法是 A 自动血细胞分析仪法 B 温氏 (Wintrobe)法 C 比重测定法 D 微量高速离心法 E 放射性核素法 B 36. 血细胞比容降低见于 A 大面积烧伤 B 再生障碍性贫血 C 严
15、重腹泻 D 真性红细胞增多症 E 慢性心肺疾患 D 37. 成人 RDW 的参考值范围为 A 11.6% B 0% 12.6% C 0% 14.6% D 11.6% 14.6% E 14.6% B 38. 患者外周血涂片示红细胞较小、中心淡染， RDW 为 18.6%，其最可能的诊断是 A 轻型珠蛋白生成障碍性贫血 B 缺铁性贫血 C 再生障碍性贫血 D 巨幼细胞性贫血 E 自身免疫性溶血性贫血 E 39. 红细胞分布宽度 (RDW)是用于描述 A 红细胞数量的多少 B 血细胞比容的大小 C Hb 浓度异质性 D 平均血红蛋白含量 E 红细胞体积大小异质性 B 40. 关于红细胞体积分布宽度，
16、错误的描述是 A RDW 比 Price-Jones 曲线更准确地反映红细胞大小不等的程度 B 95%以上的缺铁性贫血 RDW 正常 C RDW 可作为缺铁性贫血的筛选指标 D 轻型 -珠蛋白生成障碍性疾病 RDW 基本正常 E RDW 结合 MCV可以进行新的贫血形态学分类 D 41. 关于 RDW，错误的说法是 A RDW 升高与红细胞直方图基底变宽意义相同 B 是反映外周血中红细胞体积差异的参数 C 可定量表示红细胞体积分布的离 散程度 D 是由血细胞分析仪直接测定而得 E 可用于新的贫血形态学分类 A 42. 关于 RDW，错误的描述是 A 应用 MCH/RDW 进行贫血形态学分类，可
17、以替代一切贫血分类法 B RDW 可用于缺铁性贫血的筛选诊断 C RDW 正常，缺铁性贫血的可能性很小 D 可用于缺铁性贫血与轻型地中海性贫血的鉴别诊断 E 典型的再生障碍性贫血 RDW 正常 D 43. 常用于网织红细胞的活体染色方法是 A 瑞氏染色 B 普鲁士蓝染色 C 姬姆萨染色 D 新亚甲基蓝染色 E 糖原染色 D 44. 缺铁性贫血患者经铁剂治疗有效，首先观察到的是 A 网织红细胞无变化， RBC 和 Hb 升高 B 网织红细胞、 RBC 和 Hb 都无变化 C RBC 和 Hb 先升高，随后网织红细胞升高 D 网织红细胞先升高，随后 RBC 和 Hb 升高 E 网织红细胞先下降，随
18、后 RBC 和 Hb 升高 B 45. 溶血性贫血患者外周血中不会出现 A 幼稚红细胞 B 网织红细胞减少 C MCHC 正常 D MCV正常 E MCH 正常 C 46. 对巨幼细胞性贫血患者用 VitB12治疗有效后，外周血中最先观察到的是 5 A RBC 升高 B Hb 升高 C 网织红细胞升高 D 血小板升高 E 杆状核粒细胞升高 B 47. 外周血中网织红细胞升高最明显的是 A 珠蛋白生成障碍性疾病 B 急性溶血性贫血 C 再生障碍性贫血 D 巨幼细胞性贫血 E 缺铁性贫血 B 48. 外周血中网织红细胞降低见于 A 溶血性贫血 B 再生障碍性贫血 C 缺铁性贫血 D 巨幼细胞性贫血
19、 E 放射治疗和化学治疗以后，造血恢复时 D 49. 某贫血患者外周血检查结果： RBC 3.51012/L，网织红细胞百分率 15%，其网织红细胞绝对值应为 A 525/L B 5.25109/L C 5.251012/L D 525109/L E 52.51012/L B 50. 下列关联组合中，错误的叙述是 A 巨幼红细胞增多见于恶性贫血 B 网织红细胞增多见于再生障碍性贫血 C 有核红细胞增多见于溶血性贫血 D 红细胞易形成缗钱状排列见于高胆固醇血症 E 正常红细胞性贫血见于急性失血 B 51. 确定有无贫血的最佳指标为 A MCV、 MCH、 MCHC B RBC、 Hb C 网织红
20、细胞计数 D RDW E 血沉 B 52. ICSH 推荐的血沉测定的参考方法是 A 温氏法 B 魏氏法 C 库氏法 D 潘氏法 E ZSR 法 B 53. 红细胞沉降率加快见于 A 良性肿瘤 B 系统性红癍狼疮 C 遗传性球形红细胞增多症 D 结核病静止期 E 心绞痛 D 54. 血沉测定中，错误的要求是 A 采血后室温下必须 2h 内完成 B 避免阳光直射 C 测定时最好是 1825 D 37测定的结果可直接报告 E 37测定的结果需校正后报告 D 55. 关于血沉的临床意义，错误的叙述是 A 风湿热静止期血沉正常，活动期血沉加快 B 多发性骨髓瘤患者血沉加快 C 可用于良恶性肿瘤的辅助鉴
21、别 D 心绞痛时血沉加快，心肌梗死时血沉减慢 E 血沉减慢意义不大 D 56. 关于血沉，正确的叙述是 A 男性血沉比女性血沉快 B 儿童血沉常比老年人血沉快 C 良性肿瘤的血沉加快，恶性肿瘤的血沉正常 D 妇女月经期血沉加快 E 高原地区居民的血沉比平原地区居民快 D 57. 使血沉减慢的因素是 A 纤维蛋白原 B -球蛋白 C 胆固醇 D 清蛋白 E C 反应蛋白 D 58. 关于魏氏法测定血沉，正确描述的是 A 枸橼酸钠按 1:9 比例抗凝血液 B 应于 37条件下测定 C 室温 (25 )测定结果需进行温度校正 D 需用专用的魏氏血沉管，内径为 2.5mm E 血沉管用后经水冲洗即可再
22、次使用 A 59. 红细胞对血沉的影响，正确的叙述是 A 红细胞直径越大，血沉越快 B 球形红细胞使血沉加快 C 镰形红细胞使血沉加快 D 贫血对血沉无影响 E 红细胞增多症可见血沉加快 B 60. 对红细胞沉降率的描述，正确的说法是 A 血沉的改变具有较高的特异性 B 红细胞数量减少，血沉加快 C 球蛋白可使血沉减慢 D 卵磷脂可使血沉加快 E 血沉管倾斜使血沉减慢 D 61. 对肝脏疾病所致贫血，错误的说法是 6 A 可以是正常细胞性贫血 B 可以是 大细胞性贫血 C 胆道阻塞患者外周血涂片中能见到靶形红细胞 D 酒精中毒性肝病患者外周血涂片中不能见到棘形红细胞 E 合并脾功能亢进者，全血
23、细胞减少 B 62. 属于小细胞均一性贫血的是 A 缺铁性贫血 B 轻型珠蛋白生成障碍性疾病 C 再生障碍性贫血 D 急性失血性贫血 E 铁粒幼细胞性贫血 D 63. 患者外周血检查结果： RBC 4.51012/L， Hb 105g/L， Hct 0.32，其 MCV应为 A 23fl B 30fl C 51fl D 71fl E 144fl C 64. 患者外周血检查结果： RBC 3.51012/L， Hb 95g/L， Hct 0.30，其 MCH 应为 A 22pg B 25pg C 27pg D 27pg/L E 27g/L B 65. 患儿， 男， 5 岁 ， 贫血貌 。外周血检
24、查结果： RBC 3.51012/L， Hb 75g/L， Hct 0.26，该患者贫血可能是 A 大细胞性贫血 B 小细胞低血素性贫血 C 单纯小细胞性贫血 D 正常细胞性贫血 E 正常体积非均一性 C 66. 患者，男， 40 岁，贫血外貌。外周血检查结果： MCV 82fl， MCH 29pg， MCHC 350g/L，该患者贫血属 A 巨幼细胞性贫血 B 小细胞低色素性贫血 C 正常细胞性贫血 D 单纯小细胞性贫血 E 大细胞均一性 A 67. 患者， 女， 28 岁， 教师。 乏力、头晕近 一年 ， 近日 加重 入院 。 查体：贫血貌，余无异常。外周血检查结果： MCV 103fl，
25、 MCH 36pg， MCHC 350g/L。 该患者贫血属 A 巨幼细胞性贫血 B 小 细胞性低血素贫血 C 单纯小细胞性贫血 D 正常细胞性贫血 E 大细胞均一性 B 68. 患者，女， 34 岁。查体：消瘦，贫血貌，易患感冒。外周血检查结果： MCV 75fl， MCH 26pg，MCHC 332g/L， RDW 17.5%， WBC 及 DC 正常。该患者贫血属 A 小细胞均一性 B 小细胞非均一性 C 正常细胞均一性 D 大细胞均一性 E 大细胞非均一性 C 69. 患者，女， 25 岁。 15 岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用铁剂治疗，症状无明显改善。体检：皮肤 粘膜苍白，贫
26、血貌，余无异常。外周血检查结果： Hb 82g/L， RBC 3.2 1012/L， Hct 0.29，RDW 18.5%。该患者最可能的诊断是： A 珠蛋白生成障碍性疾病 B 再生障碍性贫血 C 缺铁性贫血 D 急性失血性贫血 E 慢性感染性贫血 (120121 题共用题干 ) 患者，女， 28 岁，怀孕 30 周，平时有偏食习惯。外周血检查结果： RBC2.8 1012/L， Hb112g/L， MCV 118fl， MCH 40pg， MCHC 338g/L， RDW 19.5%，并有中 性粒细胞分叶过多现象。 E 120. 该患者的贫血属于 A 小细胞均一性 B 小细胞非均一性 C 正
27、常细胞均一性 D 大细胞均一性 E 大细胞非均一性 D 121. 该患者最可能的诊断为 A 缺铁性贫血 B 铁粒幼红细胞性贫血 C 再生障碍性贫血 D 巨幼细胞性贫血 E 溶血性贫血 (122123 题共用题干 ) 7 患者，女， 35 岁 。 主诉乏力、头晕、食欲不振 1 月，近半年月经量增多。查体：面色苍白，睑结膜苍白，心率每分钟 100 次。 实验室检查结果 ： RBC 3.11012/L， Hb 75g/L， Hct 0.24， MCV 77fl， MCH 24pg，MCHC 312g/L， RDW 17.5%。 B 122. 该患者的贫血属于 A 小细胞均一性 B 小细胞非均一性 C
28、 正常细胞均一性 D 大细胞均一性 E 大细胞非均一性 D 123. 该患者最可能的诊断为 A 肾性贫血 B Hb 病性贫血 C 再生障碍性贫血 D 慢性失血性贫血 E 溶血性贫血 (124125 题共用题干 ) 患者，男 ， 55 岁， 3 年前因胃癌行全胃切除术。近 1 年来渐感头晕、乏力，活动后心慌、气急。外周血检查结果： RBC 2.5 1012/L， Hb 95g/L，网织红细胞 0.15%， MCV 115fl， MCH 38pg， MCHC 330g/L。 D 124. 根据外周血检查结果，该患者可初步诊断为 A 正常细胞性贫血 B 单纯小细胞性贫血 C 小细胞低色素性贫血 D
29、大细胞性贫血 E 大细胞低色素性贫血 B 125. 该患者最可能的诊断为 A 缺铁性贫血 B 巨幼细胞 性贫血 C 再生障碍性贫血 D 溶血性贫血 E 骨髓病性贫血 (126127 题共用题干 ) 患者，男， 32 岁，在拉萨工作 12 年。外周血检查结果： RBC 6.5 1012/L， Hb 190g/L， Hct 0.65。 D 126. 按常规操作进行外周血涂片，最可能出现 A 血膜分布不均 B 血膜过窄 C 血膜过长 D 血膜过厚 E 血膜过薄 B 127. 为得到满意结果，涂片时应注意采用 A 小血滴，大角度，慢速推片 B 小血滴，小角度 ，慢速推片 C 大血滴，大角度，快速推片
30、D 大血滴，大角度，慢速推片 E 大血滴，小角度，快速推片 第二节 白细胞检查 D 1. 生理情况下外周血中 RBC 与 WBC 的数量之比约为 A 700:1 B 600:1 C 400:1 D 500:1 E 750:1 E 2. 生理情况下，外周血中主要的免疫活性细胞是 A 中性粒细胞 B 嗜酸性粒细胞 C 嗜碱性粒细胞 D 单核细胞 E 淋巴细胞 E 3. 参与体液免疫的细胞是 A NK 细胞 B 单核细胞 C 中性粒细胞 D T 淋巴细胞 E B 淋巴细胞 D 4. 参与细胞免疫的细胞是 A NK 细胞 B 单核细胞 C 中性粒细胞 D T 淋巴细胞 E B 淋巴细胞 E 5. 生理
31、情况下，外周血中不应该出现的白细胞为 A 嗜酸性粒细胞 B 中性粒细胞 C 淋巴细胞 D 单核细胞 E 早幼粒细胞 C 6. 生理情况下，外周血中平均直径最大的白细胞通常为 A 嗜酸性粒细胞 B 嗜碱性粒细胞 C 单核细胞 D 中性 分叶核粒细胞 E 中性杆状核粒细胞 A 7. 正常情况下，在机体防御和抵抗病原菌侵袭过程中起主要作用的细胞是 A 中性粒细胞 B 淋巴细胞 C 红细胞 D 浆细胞 E 嗜酸性粒细胞 8 E 8. 速发性过敏反应时，外周血中常升高的细胞是 A 中性粒细胞 B 中性杆状核粒细胞 C 嗜酸性粒细胞 D 中性分叶核粒细胞 E 嗜碱性粒细胞 D 9. 中性粒细胞从哪个阶段开
32、始不再具有分裂能力 A 原粒细胞 B 早幼粒细胞 C 中幼粒细胞 D 晚 幼粒细胞 E 杆状核粒细胞 A 10. 成人外周血中白细胞总数的参考范围是 A (410) 109/L B (48) 109/L C (510) 109/L D (810) 109/L E (812) 109/L A 11. 成人淋巴细胞增多是指外周血淋巴细胞绝对值 A 4 109/L B 3.5 109/L C 3 109/L D 2.5 109/L E 2 109/L C 12. 通常情况下，与白细胞总数增减的意义 基本一致的是 A 淋巴细胞 B 单核细胞 C 中性粒细胞 D 嗜酸性粒细胞 E 红细胞 B 13. 引
33、起 WBC 数量生理变化的因素不包括 A 新生儿 B 急性中毒 C 运动、情绪的影响 D 妊娠期 E 吸烟 E 14. 中性粒细胞反应性增多常见于 A 急性髓性白血病 B 慢性粒细胞白血病 C 系统性红斑性狼疮病 D 再生障碍性贫血 E 化学物质或药物中毒 A 15. 外周血中中性粒细胞增多常见于 A 广泛组织坏死 B 脾肿大 C 门脉性肝硬化 D SLE E 非白血性白血病 B 16. 生理情况下，外周血中性粒细胞核通常以几叶为主 A 1 叶 B 2 3 叶 C 4 叶 D 5 叶 E 6 叶 B 17. 正常情况下，外周血中中性杆状核粒细胞与分叶核粒细胞的比值为 A 1:14 B 1:13
34、 C 1:12 D 1:11 E 1:10 E 18. 退行性核左移可见于 A 急性中毒 B 急性失血 C 急性溶血 D 急性化脓性感染 E 败血症 B 19. 核右移是指中性分叶核粒细胞 5 叶以上者超过 A 2% B 3% C 4% D 5% E 6% E 20. 巨幼细胞性贫血患者外周血中出现的特征性细胞是 A 嗜酸性粒细胞 B 嗜碱性粒细胞 C 单核细胞 D 淋巴细胞 E 巨多分叶核中性粒细胞 A 21. 外周血中中性粒细胞数量减少常见于 A 伤寒或副伤寒 B 肝癌 C 大面积烧伤 D 铅中毒 E 急性溶血 A 22. 不会引起外周血中嗜酸性粒细胞绝 对值增多的是 A 急性胰腺炎 B
35、支气管哮喘 C 寄生虫病 D 荨麻疹 E 湿疹 B 23. 白细胞显微镜法计数时，白细胞稀释液通常加 A 0.40ml B 0.38ml C 0.39ml D 0.36ml E 2.0ml C 24. 显微镜法计数白细胞时，通常加外周血 A 40 l B 30 l C 20 l D 10 l E 50 l B 25. 白细胞显微镜计数时，外周血通常被稀释 A 10 倍 B 20 倍 C 40 倍 D 100 倍 E 200 倍 A 26. 通常情况下，显微镜下计数白细胞的范围是 A 一侧计数室，四角四个大方格 B 一侧计数室，对角两个大方格 C 两侧计数室，对角共四个大方格 D 两侧计数室，共
36、十个大方格 E 一侧计数室，中间一个大方格 E 27. 显微镜下计数嗜酸性粒细胞的范围是 9 A 一侧计数室，四角四个大方格 B 一侧计数室，对角两个大方格 C 两侧计数室，对角共四个大方格 D 两侧计数室，四角共八个大方格 E 两侧计数室，共 十个大方格 D 28. 对 白细胞显微镜计数法的方法学评价，错误的说法是 A 简单易行，不需昂贵仪器 B 是白细胞计数的常用方法 C 在严格规范的条件下可用于血液分析仪校准 D 重复性和准确性均较好 E 适合基层单位选用 D 29. 显微镜法计数白细胞的计算公式为 A 白细胞 =(2 个大方格内的白细胞数 /20) 109/L B 白细胞 =(10 个
37、大方格内的白细胞数 /20) 109/L C 白细胞 =(5 个中方格内的白细胞数 /20) 109/L D 白细胞 =(4 个大方格内的白细胞数 /20) 109/L E 白细胞 =(4 个中方格内的白细胞数 /20) 109/L D 30. 外周血中嗜酸性粒细胞增高见于 A 风疹 感染期 B 传染性单核细胞增多症 感染期 C 百日咳 感染期 D 猩红热感染期 E 流行性腮腺炎 感染期 D 31. 肾移植手术后排异反应前期，外周血中绝对值增高的白细胞是 A 中性分叶核粒细胞 B 嗜酸性粒细胞 C 嗜碱性粒细胞 D 淋巴细胞 E 单核细胞 D 32. 患者白细胞总数及中性粒细胞均增高，其中杆状
38、核粒细胞 10%， 并伴有少数晚幼粒细胞及中毒性改变，推测其核象改变最可能为 A 核右移 B 中度核右移 C 轻度核右移 D 中度核左移 E 重度核左移 E 33. 患儿， 4 岁，出现 发热，咽喉炎，淋巴结肿大， 手掌、躯干多处出现 淡红色斑丘疹 。实验室检查：外周血 中 淋巴细胞显著增多 ，且 异常淋巴细胞 为 35%，嗜异性凝集试验阳性， 血清 抗 EB 抗体 阳性 。则该患儿最可能的诊断是 A 急性淋巴细胞白血病 B 慢性淋巴细胞白血病 C 百日咳 D 粒细胞缺乏症 E 传染性单核细胞增多症 名词解 释 1. 核左移 (shift to the left) 外周血中杆状核粒细胞增多并出
39、现晚幼粒、中幼粒甚至早幼粒细胞时称为核左移。核左移常伴中毒颗粒、空泡、核变性等毒性变化。最常见于急性化脓性感染，急性中毒、急性溶血时也可见到。 4. 核右移 (shift to the right) 外周血中 5 叶核以上的中性粒细胞 3%时称为核右移。核右移常伴有白细胞总数的减少，属造血功能衰退的表现。是因缺乏造血物质、 DNA 合成减少或骨髓造血功能减退所致。主要见于营养性巨幼细胞性贫血及恶性贫血。在炎症的恢复期，可出现 一过性的核右移。在患病进展期突然出现核右移则提示预后不良。 四、考试中常见错误及分析 E 1. 外周血涂片经瑞氏染色后，胞核通常为不规则形、肾形、马蹄形或扭曲折叠的白细胞
40、是 A 中性杆状核粒细胞 B 中性分叶核粒细胞 C 淋巴细胞 D 嗜酸性粒细胞 E 单核细胞 D 2. 中性粒细胞的毒性变化不包括 A 大小不均 B 中毒颗粒 C 退行性变 D 染色质小体 E 空泡 C 3. 用改良 Neubauer 计数板计数细胞时，对压线细胞应遵循 的计数原则 A 数上下，不数左右 B 数左右，不数上下 C 数上不数下，数左不数右 D 压线细胞不数 E 压线细胞全数 E 4. 中性粒细胞的减少见于 A 扁桃体炎 B 急性风湿热 C 糖尿病酮症酸中毒 D 消化道恶性肿瘤晚期 E 伤寒或副伤寒 10 D 5. 在瑞氏染色的外周血涂片中，白细胞胞质中出现的紫红色细杆状物质，长约
41、 16 m，一条或数条不等，这种物质只出现在白血病细胞中，该物质为 A 染色质小体 B 杜勒氏体 C 空泡变性 D 棒状小体 E 豪焦小体 B 6. 患者无明确的病因，长期发热，肝、脾及淋巴结肿大，白细胞总数达 150 109/L，外周血中中性粒细胞在 90%以上，可见到各发育阶段的粒细胞，以中幼和晚幼粒细胞为主，原粒及早幼粒细胞不超过 10%，该患者最可能的诊断是 A 急性粒细胞性白血病 B 慢性粒细胞性白血病 C 类白血病反应 D 骨髓纤维化 E 急性细菌性感染 A 伤寒或副伤寒 B 再生障碍性贫血 C 缺铁性贫血 D 恶性肿瘤晚期 E 严寒的刺激 D 7. 持续性 白细胞增高常见于 A 8. 暂时性白细胞
