1、 痰 饮学习目的与要求 本篇学习的重点是：痰饮的概念、病因、病位、病性、病机关键、病机转化规律、辨证要点、治疗原则。 要求：1掌握痰饮的概念、病性、分类，以及各证候之主症、治法和方药。2熟悉饮证的诊断、辨证要点、治疗原则。3了解饮证的西医学范畴、相关检查、鉴别诊断、转归预后和临证要点。 概 述（一）概念痰饮是指三焦气化失常，水液在体内运化输布失常，停积于某些部位的一类病证。痰，古通“淡”，是指水一类的可以“淡荡流动”的物质。饮也是指水液，作为致病因素，则是指病理性质的液体。为此，古代所称的“淡饮”、“流饮”，实均指痰饮而言。 概 述（二）源流 内难经的认 内经 “痰”之证，而 “饮”、“饮积”
2、之 。 素 经 别 ：“饮 于 ， 气， 输于 ，气 ， 归于 ，通 水 ， 输 ，水 布， 经。” 述了 常的水液代 。 病 的 述 currency1要 “ “痰饮”称， 篇fi以述， fl 、 之分。fl 痰饮痰饮、饮、 饮、饮 类，是饮的称。 的痰饮，则是指饮停 ”之证。篇“ 药和之”的治疗原则， 为临。 概 述 各 及各 痰证、饮证之分， 了痰的病理学 ，“病痰”的 点， 临实 分重要的指 。方痰饮 饮之 ：“ 饮 ，饮 后及 饮水 所致。” 悉本，而治法方药则 ， 治 痰 ， 法以治“ 饮停， 目 ”， ( 、 、 、 )以 。概 述严用和提出“气滞”可以生痰饮。如济生方痰饮论治中
3、说：“人之气道，贵乎顺，顺则津液流通，决无痰饮之患，调摄失宜，气道闭塞，水饮停膈。”从气与水的关系来论述本病的病机，明确阐明了气滞津凝则生痰饮，甚为精辟。杨仁斋所著仁斋直指方首先将饮与痰的概念作了明确的区分，提出饮清稀而痰稠浊。清代叶天士总结前人治疗痰饮病的经验，重视脾、肾，提出了“外饮治脾，内饮治肾”的大法。概 述（三）范围四饮的临床表现多端，与西医学中的慢性支气管 、支气管 、 出性 、慢性 、 、肾 水 系。本 论以 痰饮病内 为 。病因病机经 论述：“饮人 ， 精气， ，脾气精， ，通调水道， ，水精四currency1，经“。” 经fifl论 “三 ，决之，水道出。” “痰饮，肾之病，而” 。肾为痰饮之，脾 为痰饮之本。 气，气清 则水肾 水，水则气 则气滞水肾气凝气，气水则 而为痰，水气则停 而为饮。” 四 ”痰饮病病机、病 中 饮 脾 病脾肾 currency1津脾失 肾失水液停 病病机、病机1、 三 气失 痰饮的 病机。 三 失通失 ， 水液 ， 水饮停 为患。 2、脾、肾 失调，水液代失痰饮 的。 三 之中，脾 失，首 。中 ， 气 ， 病的内 病 。 本病的病 性，则总 ， 失调， ，水饮停 为患。 饮 流之性，饮 ，则为痰饮饮流 ，则为 饮饮流肢体，则为 饮 ，则为支饮。
