1、 概 说 全身望诊 局部望诊 望小儿指纹 望排出物 望 诊 望 舌 概念: 是医生运用视觉观察病人的神色形态等变化的诊察方法。 地位: 是医生接触、了解病人的第一步,也是获得疾病体征内容最丰富的途径之一。 内容 全身望诊 局部望诊 望排出物 望小儿指纹 神、色、形、态 头面、五官、躯体、四肢、 二阴、皮肤 痰涕、唾涎、呕吐物、二便 生理、病理指纹 概 说 全身望诊 概念: 全身望诊是医生在诊察病人时首先对病人的 精神 、 面色 、 形体 、 姿态 等整体表现进行扼要地观察,以期对病性的寒热虚实和病情的轻重缓急获得一个总体的印象。 望 神 几个概念: 望神 神 狭义:指人体的精神、意识、思维活动
2、 通过观察人体生命活动的整体表现来判断病情的方法 望神应包括上述两方面的内容,具体有: 得神 、 少神 、 失神 、 假神 、 神乱 。 广义:是指整个脏腑功能活动的外在表现 望神的原理: 精 气 神 生命之主宰 生命之基础 生命之动力 人体三宝 概念: 即有神,是精充气足神旺的表现。 表现: 神志清楚,两目精彩,呼吸平稳,语言清晰,面色荣润,肌肉不削,动作自如,反应灵敏。 意义: 提示正气充足,精气充盛。多为健康的表现,即使有病,也易康复。 望神 得神 概念: 即 “ 神气不足 ” ,是轻度失神的表现。 表现: 精神不振,两目乏神,面色少华,肌肉松软,倦怠乏力,少气懒言,动作迟缓。 意义:
3、提示正气不足,精气轻度损伤,机体功能较弱。多见于轻病或恢复期病人,亦可见于体质虚弱者。 望神 少神 概念: 即无神,是精亏神衰的表现 。 表现: 神志昏迷,或言语失伦,或循衣摸床,撮空理线;目暗睛迷,瞳神呆滞;面色晦暗,表情淡漠呆板;反应迟钝,动作失灵,强迫体位;呼吸异常,大肉已脱。 意义: 提示正气大伤,精气亏虚,机体功能严重衰减,属病重。 望神 失神 概念: 是重危病人出现的精神暂时“ 好转 ” 的虚假表现,临终前的预兆 。 表现: 久病重病之人,本已失神,但突然精神转佳,目光转亮,言语不休,想见亲人;或病至语声低微断续,忽而清亮起来;或原来面色晦暗,突然颧赤如妆;或原来毫无食欲,忽然食欲增强。 意义: 是重病临终前的表现, 古人比作 “ 回光返照 ” 或 “ 残灯复明 ” 。 望神 假神 概念: 即精神错乱、神志异常。 表现: 焦虑恐惧、狂躁不安、淡漠痴呆、卒然昏倒等。以痴呆为例,多见两眼发直,内眥距宽,眼裂开大,呈倒八字型。面色粉白(因反射强光而有失真),头发作穗。 意义: 多见于癫、狂、痴、痫脏躁等病 。 望神 神乱