1、 第 二 章泻 下 剂泻 下 剂一、概念：* 组成：以泻下药为主；* 作用：通导大便、排除肠胃积滞、荡涤实热、攻逐水饮； “下法” 。 * 立法依据：内经：“其下者，引而竭之”、 “留者攻之”、“其实者，散而泻之”。* 治证：胃肠积滞，大便秘结；里实积滞;胸腹积水；水饮内停证；水肿。 二、分类与适应证：1. 寒下 攻下积滞，荡涤实热； 里热积滞证；（大承气汤） 2. 温下 温下寒积； 里寒积滞证；（ 温脾汤） 3. 润下 润燥滑肠，缓下通便； 津亏肠燥之便秘证；（麻子仁丸） 4. 逐水 攻逐水饮，消除水积； 水饮壅积于里之实证；（ 十枣汤） 5. 攻补兼施 泻下通便，扶助正气； 里实积滞，正气
2、亏虚证； （ 黄龙汤） 泻下剂三、使用注意：1. 若表证未解，里实积滞已成，治应先表后里或表里双解，不宜 应用下法。2. 虚、 亏、 后津 者，里实积滞， 宜攻补兼施。 3. 或 经 ， 用下法，以 或 经 。4. 泻下之法， 胃气， 应用 ， 剂。泻下剂第一寒 下第一节 寒 下适应证寒之currency1里“热，或温 热热肠fi、fl气不通之证积 通通用，消除积滞使肠热滞 泻 fi导 泻。 ” 引热下 ，使热currency1热 泻下而，热 热 缓。 第一节 寒 下方药配伍方法1.以热通便药（寒泻下药）为主：大 、 、 ；2.里热积滞壅 ， 肠fl气 通 ， 气药： 实、 、 ；3.兼 ， “ 药： 仁、 、 ；4.兼热 ， 热解药： 、 、 、 ；5.兼热， 热除药： 仁、 仁。大承气汤伤寒论 ：大承气汤主治证 、 实意、用法 ：大承气汤之下 、寒寒用、通通用 组成大 洗，四两 ，炙，半斤 实炙，五枚 三合【用法】 * 原方四味，以水一半，先煮二物，取五升，滓，内大 ，更煮取二升，滓，内 ，更 微火一二沸，分温再服。下，余服。大承气汤
