1、临床麻醉已经发生或即将发生的重要变化 麻醉前访视方式的变化 诱导方式的变化 建立人工气道方式的变化 术中控制血管张力和循环血容量的变化 拮抗与恢复的变化 监测进展 麻醉全程舒适化要求所带来的变化一、麻醉前访视方式的变化 电子病历为基础 麻醉门诊为基础 医嘱主体的改变手术医生转为麻醉医生 相关谈话、文件签署均在麻醉门诊完成 不再需要一对一的麻醉前访视（或者说已无可能进行一对一的访视而必须改变麻醉诱导方式的改变 不再使用司可林 充分利用各药物间起效时间的差异 延长异丙酚的诱导时间 麻醉自动控制给药 根本目的是麻醉诱导更安全、更舒适建立人工气道方式的变化 总的 各 气管 管 、 、 的不 可 在 麻
2、醉医生 气道者、安全、舒适建立人工气道一麻醉关currency1“建立人工气道方式的变化 困难气道患者的危险在于麻醉或镇静后无法有效通气 明白了这一点，也就明白何以有时候清醒插管比麻醉后插管更危险 关键是插管失败后的补救措施建立人工气道方式的变化插管未能完成后的替代气道 喉罩 置入口咽通气道 置入鼻咽通气道 通气正常后再尝试用其它设备插管 有效通气的标志是PetCO2平台术中控制血管张力和血容量的变化 强调组织灌注问题 正常人体生理条件下，灌注是代谢调节的 麻醉条件下的灌注是如何调节的? 麻醉中血管张力的变化？ 麻醉中需要保留自主调节功能吗？ 还是彻底控制？还是部分保留？术中控制血管张力和血容量的变化 上述问题是维 有效 血 中 的关键 也是以 清的 的 在 标 道 下补 道 入，currency1的“拮抗与恢复的变化 用fifl 的患者 ”在 的 下 以 麻醉醒 管 的 代 麻醉下 管 的 醒后 管 的 在， 有 能 患者醒后的 在 监测进展 功能 血 力血 组织灌注 血气 的常 血 组织血 血功能 常的 t 血 功能 的 血 代谢以 后功能变化的
