门静脉高压症外科治疗的现状与展望在我国，肝炎后肝硬化是门静脉高压症的最常见原因，约占95%以上。食管胃底曲张静脉破裂出血是门静脉高压症的主要并发症，病情危重，预后凶险。目前学者们对门静脉高压症急性大出血的诊疗流程以及出血停止后的治疗逐渐取得共识，特别是对手术方式的选择采取个体化治疗原则，疗效有所提高。但是，目前仍有根据术者习惯而不是综合患者肝功能、门静脉血流动力学以及全身状况等决定手术方式；其次，手术名称混乱或不统一，缺少交流的共同语言；第三，有些手术的合理性值得商榷。一、肝脏储备功能的准确评估准确评估肝硬化门静脉高压症患者的肝脏储备功能极其重要，除终末期肝病需行肝移植外，根据肝功能状况可估计患者对手术的耐受性及术后过程，而不是选择手术方式的依据。评估肝脏储备功能的方法主要有Child-Pugh分级、肝脏体积测定和吲哚氰绿（ICG）排泄试验等。其中Child-Pugh分级仍是国内行传统手术治疗时评估肝脏储备功能最常用的方法。肝功能A级者，对手术的耐受性好；肝功能B级者，手术风险较大；肝功能C级者
