1、婴幼儿腹泻应用吴茱萸敷脐的护理 【中图分类号】 R473.72 【文献标识码】 A 【文章编号】 1008-6455( 2011)12-0270-01 婴幼儿腹 是一组多病引起的一种儿科常见病,以大便稀薄或水样便、次数增多为特点的消化道综合征。西医常用抗生素、消炎、抗菌、补液治疗,有时疗效欠佳,如非感染性腹泻则无效,还可引起菌群失调,久治不愈。笔者在护理工作中观察,婴幼儿腹泻应用吴茱萸敷脐,缩短了病程,减轻患儿痛苦,促进了患儿早日康复,收到了满意的效果。现将护理体会总结如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组 100例腹泻的婴幼儿均为我院儿科住院部 2010年 1月份至 2010年 12
2、月份收治病例。患儿其临床表现、实验室检查结果均符合实用儿科学婴幼儿腹泻的诊断标准。男孩 65 例,女孩 35 例,年龄 6 月至 3岁,患儿在家属自愿的原则下分为实验组 50例,对照组 50例。两组病儿年龄、性别、病因、病史、病情轻重差异无显著性意义( P0.05)。 1.2 操作方法:取吴茱萸 20 克研末 ,以食用生姜汁调和成糊状,敷于脐部,外以纱布固定,每日换药 1 次。 2 临床护理 2.1 环境与卫生 :将患儿置于空气流通 的环境里,冬季注意防寒保暖,夏季注意防暑降温,勤洗手,防止交叉感染,对患儿的衣物、尿布、用具及便盆分类消毒,注意观察腹泻次数、性质、和量及生命体征。 2.2 饮食
3、护理 :( 1)喂母乳的母亲应少吃油腻的食物,多饮水,缩短喂养时间。( 2) 6 个月以下的患儿暂停添加辅食, 6 个月以上的患儿给易消化易吸收的食物,用米汤或纯婴儿米粉喂养,但不能过饱,以七分饱为宜, 1岁半 2 岁患儿禁食肉类、水果、蛋类、用清粥喂养 2 3 天后逐渐增加乳食,一般饮食护理在 1 周左右。 2.3 补液护理 :( 1)轻度脱水给予口服补液 ,给患儿少量多次喂服口服补液盐。( 2)中、重度脱水按医嘱静脉补液。总的原则是先盐后糖,先快后慢,先浓后淡,见尿补钾,抽搐补钙。补钾浓度应小于 0.3%,严禁直接静脉推注。加强巡回:密切观察临床症状,鉴别脱水程度及类型,输液量可根据患儿具
4、体情况作适当调整。每小时巡回记录输液量,必须根据病情调整输液速度,了解补液后第 1 次排尿时间,以估计疗效。 2.4 臀部护理 :用软棉尿布,勤洗换,保持臀部干燥清洁。灌肠后或便后用温水清洗臀部,以预防脐周潮湿发红,如已经出现肛门潮红或糜烂,也应清洗臀部后涂上红霉素软膏 2 3 日后即可痊愈。 3 结果 两组临床护理一致 ,同样治疗平均 2-3天, 吴茱萸治疗 50例,痊愈 40 例,占 80%,减轻 10 例,占 20%。按一般常规护理治疗的对照组 50 例,痊愈 27 例,占 54%,减轻 23 例,占 46%。 4、讨论 婴幼儿腹泻对婴幼儿健康危害很大,是因小儿消化系统发育不全、机体防御
5、功能差、人工喂养等因素,寒热着衣不能自理,患儿受风、寒、暑、湿侵袭、脾胃不足、乳食不节、喂养不当或过食生冷瓜果及不洁之物损伤脾胃;小儿科谓之哑科,患儿身有痛苦,不能向家长及医护人员诉说,一味哭 闹,又因药苦而拒绝服药,故家长也为之苦恼,再且腹泻多耗气伤津,致静脉凹陷,补液又畏穿刺困难。护理人员如多在患儿身上穿刺几针,有的家长不理解而与医护之间产生不良情绪。吴茱萸有镇吐、镇痛及抑菌作用;生姜能促进血管扩张、镇痛、止吐、抗炎,二药敷于脐部 ,可起灸疗之功 ,能促进胃液分泌、胃肠蠕动,恢复正常消化功能 ,达到缓解腹胀 ,治疗腹泻的作用。经临床实践说明此法效果较好 ,且方法简单、方便、安全、经济、痛苦小、无毒副作用、见效快、易为婴幼儿所接受,便于推广,为患儿早日康复开辟了一条新路。 参考文献 锡 强,易著文 .儿科学,第 6版 .北京:人民卫生出版社, 2005, 292-301 李平民 .新编医护实习手册 M .海口:南方出版社 ,2003: 161, 198