1、康复评定常用量目录1肌力评定2肌张力评定3.关节活动度的评定4平衡功能的评定1.Fugl-Mayer平衡反应测试2.Lindmark平衡反应测试3.Berg平衡量表4.Semans平衡障碍分级法5.MAS平衡功能测试6.三级平衡评定标准五运动平衡协调功能评定1.协调功能分级2.平衡性协调试验评定方法3.非平衡性协调试验评定方法4.平衡功能分级六.步态分析1.步行周期各关节活动度2.步行周期中肌肉活动情况3.Hodden步行能力评定4.Hoffer步行功能分级5.异常步态汇总7.感觉功能评定8.神经反射发育评定9.心功能评定1.心脏功能分级及治疗分级(美国心脏协会10.肺功能评定11.肌电图检查
2、十二.认知功能评定1.简明精神状态检查表(MMSE)2.认知功能筛查量表(CASI)3.焦虑自评量表(SAS)4.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)5.汉密尔顿焦虑量表(HAMA13.ADL能力评定1.改良 Barthel指数评定表2.功能独立评定量表(FIM)3.Frenchay活动指数14.生活质量评定1.脑卒中患者的疾病影响调查表中风专用量表-30(SA-SIP30)2.社会功能缺陷筛选量表(SDSS)15.脊髓损伤评定1.感觉损伤的评定2.运动功能损伤的评定3.AS2A脊髓功能损伤分级16偏瘫运动功能评定1.Brunnstrom评定2.偏瘫手功能评定3.Fugle-Meyer评定十七神经损伤
3、评定1.Glasgow昏迷量表2.韦氏记忆量表3.Albert线段划消测验4.Schenkenberg二等分线段 十八压疮的评定1.美国压疮协会压疮分级十九上肢断肢再植功能评定试用标一.肌力评定1.Lovett肌力评定标准.分级 名称 评级标准0 零 未触及肌肉收缩1 微弱 可触及肌肉收缩,但不能引起关节活动2 差 解除重力影响能完成全关节活动范围的运动3 可 能抗重力完成全关节活动范围的运动,但不能抗阻力4 良好 能抗重力及轻度阻力,完成全关节活动范围5 正常 能抗重力及最大阻力,完成全关节活动范围分级 评估标准5 能抗阻力作全范围活动,与正常肌肉相同5- 能抗 5级相同的阻力,活动范围10
4、0%50%4+ 活动初中期能对抗 4级相同阻力,末期对抗 5级的阻力4 能对抗轻度阻力全范围活动4- 能对抗与 4级相同阻力,活动范围100%50%3+ 与 4-只是阻力大小的区别3 能抗重力全范围活动3- 能抗重力,活动范围100%50%2+ 能抗重力,活动范围50%2 去除重力全范围活动2- 去除重力活动范围50%1+ 去除重力活动范围50%1 可触及肌肉收缩,但不能引起关节运动0 不能触及肌肉收缩二.肌张力评定1.改良 Ashworth痉挛评定标准级别 评定标准0级 无肌张力的增加级 肌张力轻微增加,受累部分被动屈伸时,在 ROM之末时出现突然卡住然后呈现最小的阻力或释放+级 肌张力轻度
5、增加,表现为被动屈伸时,在 ROM后 50%范围内出现卡住,然后均呈现最小的阻力级 肌张力较明显的增加,通过 ROM的大部分时肌张力均较明显的增加,但受累部分仍能较容易的被移动级 肌张力严重增高,进行 ROM检查有困难级 僵直:受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动2.肌张力的神经科分级分级 表现0级 肌张力降低1级 肌张力正常2级 肌张力稍高,但肢体活动未受限3级 肌肉僵硬,肢体被动活动困难或不能4级 肌肉僵硬,肢体被动活动困难或不能三关节活动度的评定关节 活动度 关节 活动度颈椎 桡偏 020屈曲 045 手指伸展 045 掌指关节(MP)屈曲090 旋转 045 掌指关节过伸 015-
6、45侧屈 060 近端指间关节屈曲0110胸腰椎 远端指间关节屈曲080屈曲 080 外展 025伸展 030 拇指侧屈 040 掌指关节屈曲 050旋转 045 指间关节屈曲 080-90肩 外展 050屈曲 0170 髋后伸 060 屈曲 0120外展 0170 伸展 030水平外展 040 外展 040水平内收 0130 内收 035内旋 070 内旋 045外旋 090 外旋 045肘和前臂 膝屈曲 0135-150 屈曲 0135旋后 080-90 踝旋前 080-90 背屈 015腕 跖屈 050掌屈 080 内翻 035背伸 070 外翻 020尺偏 030四.平衡功能的评定1.
7、Fugl-Mayer平衡反应测试评定内容 评定标准0分 不能保持平衡1分 能保持平衡,但时间短,不超过 5分钟支持坐位2分 能保持平衡,超过 5分钟0分 被推动时,无肩外展及伸肘1分 健肢有不完全反应健侧展翅反应2分 健肢有正常反应0分 被推动时,患肢无外展及伸肘1分 患肢有不完全反应患侧展翅反应2分 患肢有正常反应0分 不能站立1分 完全在他人帮助下站立支持站立2分 1人帮助站立 1分钟0分 不能站立1分 站立少于 1分钟或身体摇摆无支持站立2分 站立平衡多于 1分钟0分 维持平衡少于 12秒1分 维持平衡 49秒健肢站立2分 维持平衡多于 9秒0分 维持平衡少于 12秒患肢站立1分 维持平
8、衡 49秒2分 维持平衡多于 9秒2.Lindmark平衡反应测试评定内容 评定标准0分 不能坐1分 稍许帮助(如一只手)即可坐2分 独自坐超过 10秒自己做3分 独自坐超过 5秒0分 无反应1分 反应很小2分 反应缓慢,动作笨拙保护性反应-病人闭上眼睛,从左侧向右侧推;再从右侧向左侧推 3分 正常反应0分 不能站立1分 在 2个人中度帮助下才能站立2分 在 1个人中毒帮助下能够站立在帮助下站立3分 稍许帮助(如一只手)即可站立0分 不能站立1分 能站立 10秒,或质心明显偏向一侧下肢2分 能站立 1分钟,或站立时稍不对称独立站立3分 能站立 1分钟以上,上肢能在肩水平以上活动0分 不能站立1
9、分 能站立,不超过 5秒2分 能站立,超过 5秒单腿站立(左腿、右腿)3分 能站立,超过 10秒可能最高得分:15 分3.Berg平衡量表(BBS评分结果共 14 个项目,每个项目最低分为 0 分,最高分为 4 分,总分 56 分。根据所代表的活动状态,将评分结果分为三组。0-20 分:平衡能力差,只能坐轮椅21-40 分:平衡能力可,能辅助步行41-56 分:平衡能力好,能独立行走40 分:预示有跌倒的危险。4.Semans平衡障碍分级法平衡障碍分级 评定标准 能单腿站立 能单膝跪立 双足前后交叉站立时,身体质心能从后足移向前足-3 能双足站立-2 能双膝跪立-1 能手膝位跪立 能在伸直下肢
10、的情况下坐稳0 伸直下肢时不能坐5.MAS平衡功能测试坐位平衡0分:完全不能完成。1分:在支持下保持坐位平衡(治疗者给予受试者帮助)。2分:无支撑下保持坐位平衡 10秒(受试者不抓握任何物体,膝足并拢,双足平放在地上)。3分:无支撑下保持坐位平衡,身体前倾,体重均匀分布(头部直立、挺胸、质心在髋关节前,体重分布在双侧下肢)。4分:无支撑下保持坐位平衡,并能向后转动头部及躯干(双足并拢平放在地上,手放在膝上,不接触身体)。5分:无支撑下保持坐位平衡,并能身体向前,手摸地面,然后回到坐位平衡(双足平放在地上,不抓任何物体,保持下肢不动,必要时可支撑患侧上肢,手至少接触足前 10cm的地面)。6分:
11、无支撑坐在椅上,向侧方弯腰,手摸地面,然后回到坐位平衡(双足平放在地上,不抓任何物体,保持下肢不动,必要时可支撑患侧上肢)。 坐位到站立位0分:完全不能完成。1分:在治疗者帮助下站起来。2分:借助辅具站起来,但体重分布不均匀,需要用手来支撑。3分:自己站起来,体重分布均匀,不需要用手支撑。4分:自己站起来,体重分布均匀,并能保持髋、膝伸直 5秒。5分:自己站起来,体重分布均匀,髋、膝完全伸直,然后再坐下。6分:10 秒内,不需要任何帮助,自己站起来,坐下 3次,自己站起来,体重分布均匀。7.脊髓损伤受试者的平衡测试平衡障碍等级 评定标准 正常 能对抗各个方向的用力推,并保持平衡 优 轻推能保持
12、平衡,用力推则不能保持平衡 良 两上肢向前上方举时能保持平衡,轻推则不能保持平衡 尚可 能采取坐位,但手不能上举,不能抗推 差 能在极短时间内采取坐位,但不能维持0 不能 根本不能采取坐位8.三级平衡评定标准I级平衡 指在静态下不借助外力,患者可 以保持坐位或站立位平衡;II级平衡 指在支撑面不动(坐位或站立位)身体某个或几个部位运动时可以 保持平衡;III级平衡指患者在外力作用或外来干扰下仍可以保持坐位或站立平衡。五运动平衡协调功能评定协调功能分级根据协调活动的完成情况,可将协调功能分为 5 级。I 级:正常完成。II 级:轻度残损,能完成活动,但较正常速度和技巧稍有差异。III 级:中度残损,能完成活动,但动作慢、笨拙、明显不稳定。IV 级:重度残损:仅能启动动作,不能完成。V 级:不能完成活动平衡性协调试验评定方法