1、头颈部CT增强扫描的临床价值,福建医科大学附属第一医院影像科 曹代荣,平扫等密度病变,增强扫描的作用：增加对比增强扫描的目的： 发现病变 鉴别诊断,平扫CT示右侧额叶略高密度灶,增强CT示病灶为显著强化的血管团,DSA图像与CTA一致,女，27岁，左肢间歇性麻痛半年,病理示右侧额叶及基底节区II级星形细胞瘤,女，42岁，左侧桥小脑角区及中颅窝胆脂瘤,动脉期增强CT,静脉期增强CT,增强扫描病灶明显强化？,直接增强扫描是否适当？,平扫CT,平扫表现为高密度，增强扫描各期病灶无明显强化。,直接增强扫描可能导致误判！应尽量避免！,男，50岁，反复头痛1年，加剧1个月。颅内多发病灶。CT平扫呈略高密度
2、，增强后明显强化。,动脉期,延迟扫描,CT平扫,小脑蚓部肿块延迟均匀强化,多期增强扫描能提供更多诊断和鉴别诊断信息,女，59Y，头痛、发热9天，,右蝶骨嵴内侧脑膜瘤,CT增强不仅可了解肿块本身的血供情况，用于诊断和鉴别诊断，而且重建CTA可以显示肿块与大血管的关系，便于手术方案制定。,平扫CT,动脉期增强CT,静脉期增强CT,延迟增强CT,CTA,多期增强扫描能提供更多诊断和鉴别诊断信息,平扫CT,动脉期增强CT,静脉期增强CT,女，54岁，头痛伴记忆力下降3月余。,多期增强扫描能提供更多诊断和鉴别诊断信息,动脉期增强CT,静脉期增强CT,平扫CT,多期增强扫描能提供更多诊断和鉴别诊断信息,女
3、，56岁，头晕数年，右侧桥小脑角区脑膜瘤,平扫CT,增强CT,多期增强扫描能提供更多诊断和鉴别诊断信息,动静脉混合期CT血管成像,保留颅骨,去除颅骨,纯动脉期脑血管成像,全脑纯动脉期CTAMIP及VR图像,正常CTA及脑灌注图（CBV）,CTA-VR图像,CTA-VR图像,斜矢状位定位相,薄层MPR,薄层MPR,薄层MIP,现有的多层螺旋CT机后处理功能强大，对于颈部血管病变应个性化处理，才能达到最佳效果。 （时间？效率？）,动脉期增强CT,平扫CT,静脉期增强CT,男，18岁，发现左侧颈部肿物2个月。,左侧颈部神经鞘瘤,增强CT示肿块强化不明显，呈斑驳样强化，颈部大血管呈推移改变，未被包绕。
4、,平扫CT,动脉期增强CT,男，55岁，发现左侧颈部肿物半年。,静脉期增强薄层CT,左侧颈部颈动脉体瘤,增强CT示肿块明显强化，颈部大血管被肿块包埋。,男，17Y,右侧鼻咽部及鼻腔鼻咽血管纤维瘤,平扫CT,动脉期增强CT,静脉期增强CT,多期CT增强扫描显示肿瘤的富血管性，从而做出明确诊断。,平扫CT,增强CT动脉期,女，19岁，发现左侧颈部肿块,鼻咽癌伴左侧颈部淋巴结转移,女，29岁，癫痫发作7年。,动脉期上矢状窦中后部早显-动静脉瘘,脑CTA清晰显示动静脉畸形的供血动脉、畸形血管团及引流静脉,增强扫描有助于平扫已发现病变的定性诊断,颅脑CT平扫未见明显异常。,女，38岁，头痛5天。,增强动脉期示右侧颞叶动脉静畸形,CTA清晰显示畸形血管团和早显的引流静脉,增强扫描能发现平扫未能发现的病变,共同努力，加大CT增强扫描在临床检查中的比率，提高诊断准确性，避免漏诊和误诊。 不妥之处敬请批评指正。 谢谢聆听！,
