1、汕头大学医学院,解剖教研室 何 国 栋 编制,人体解剖学,周围神经,2 0 0 5专升本,感官,中枢被膜血管,12对脑神经名称，性质分类 21,12对脑神经成分，出颅部位、主要分支和支配 21 22,三叉神经23,眼肌运动 22,舌的神经支配23,迷走神经 23,脑神经,内脏运动神经和躯体运动神经的区别 24,内脏神经,交感神经副交感神经,副交感神经节 26,椎前节 25,交感干和 内脏大、小神经 25,周围神经,脊神经组成 35,脊神经,颈丛颈部浅层结构,的低级中枢 25,面神经 23,35,交感神经副交感神经,的比较,脑和脊髓被膜血管、脑脊液,脑和脊髓的被膜 18,形成的结构 18,主要硬
2、脑膜窦的组成和通连 18,脑脊液 产生和循环途径 19,脑和脊髓的动脉来源 。大脑动脉环 20,感官,房水产生及循环途径 39,鼓室六壁名称及壁上的结构 40,骨迷路 41,膜迷路和位听感受器 41,眼副器,声波传导,眼球结构 38,脑神经 总论,1.名称、记忆方法,2. 表示法, , , ,单纯感觉,单纯运动,混合性N,3.纤维成分，性质,试将12对脑神经按性质进行分类,筛孔,嗅球,脑神经各论,嗅神经,鼻粘膜嗅部,(端脑),特殊内脏感觉,视神经,视交叉,视N管,(间脑),视神经盘(节细胞轴突汇聚),特殊躯体感觉,动眼神经,滑车神经,上斜肌,脚间窝(中脑),眶 上 裂,上直肌 上睑提肌,内、下
3、直肌，下斜肌,瞳孔括约肌睫状肌,展神经,外直肌,海 绵 窦,下丘下方,躯体运动,躯体运动,脑桥,(P322),答题练习,标本观察,动眼神经,滑车神经,睫状神经节,、， 脑神经的成分，分支分布,展神经,三叉神经,卵圆孔,圆孔,眶上裂,眶内结构和眼裂以上皮肤,口裂和眼裂之间皮肤及深面结构,口裂以下和颞区皮肤口底结构,侧面观,海绵窦内容 （P9）,三叉神经主干分支,三叉神经三大主干分支是 经 入颅; 经 入颅; 经 入颅。,答题练习：,冠状切,面神经,脑桥,内耳门,茎乳孔,泪腺,下颌下腺,舌下腺,舌前2/3味觉,翼腭N节,下颌下N节,鼓索,膝神经节,岩大神经,表情肌支,面神经,位听神经,前庭神经,蜗
4、神经,脑桥,前庭蜗神经,内耳门,舌咽神经,耳支,颈动脉窦支,舌支,咽支,(鼓室N),(鼓室丛),耳神经节,腮腺,上N节,下N节,颈静脉孔,(岩小N),迷走神经,上神经节,耳支,喉上N,喉外肌,颈部,胸部,喉返N,前干（左迷走N）,膈肌食管裂孔,腹部,腹腔支,胃后支,肝支,胃前支,迷走N 后干（右）,下神经节,颈静脉孔,迷走N前干（左）,脑膜支,副神经,舌下神经,舌肌,胸锁乳突肌,斜方肌,(颅根),舌下神经管,颈静脉孔,(脊髓根),加入迷走神经,咽喉肌,舌的神经支配,运动,痛温,味,答题练习,定义,内脏运动神经,内脏运动神经和 躯体运动神经的比较,内脏神经总论,内脏感觉神经,副交感神经交感神经,
5、1特点,2组成,交感神经 与 副交感神经 比较,内脏运动神经 与 躯体运动神经 比较,平滑肌 心肌 腺体,受意识控制,植物（自主）神经,【节前神经元】,【节前纤维】,节后神经元,节后纤维,【内脏神经节】,二种,交感,副交感,细（节后纤维丛状分布）,粗 (神经干),骨骼肌,支配作用特点中枢效应器 换元与否神经纤维,直达,交感神经 与 副交感神经 比较,T1L3侧角,中间外侧核,脑干,一般内脏运动核,脊髓,骶中间外侧核,1 : 较多,1 : 2 (较少),无处不有,S24,(4对),(P323),内脏神经低级中枢,副交感神经(头部),副交感骶部,交感神经(胸腰部),T1-L3 侧角,S2-S4 相
6、当侧角,4个一般内脏运动核,器官旁节,器官内节,内脏神经副交感部,加入骶丛,离开骶丛,盆丛,位置,(壁内节换元),骶前孔,支配范围,胸、腹腔器官和左曲以上消化管,盆腔器官 和左曲以下消化管,瞳孔括约肌，睫状肌,下颌下腺，舌下腺,泪腺,腮腺,盆内脏神经(P179),椎旁节,脏器缠绕动脉,灰交通支,白交通支,内脏神经交感部,直接 内脏,腹腔神经节,肠系膜上节,肠系膜下节,(P98) 主动脉肾节,椎前节 (P322),组成,内脏大神经内脏小神经,返回胫神经,颈部,胸部,腰部,盆部,10 - 12 个,4 - 5 个,3 - 4 个,左右交感干会合,奇N节,椎旁节,【交感干】,(P98),位于脊柱两侧
7、的纵行神经干，由椎旁节 +节间支构成。,3 个,脊神经,组成 分支,前根,脊神经前支,后根,【脊神经节】,脊神经后支,31对: C 1-8, T 1-12, L1-5, S 1-5, CO 1,（交通支）,性质,（感觉）,（运动）,面神经颈支,颈部浅层结构 1 块肌肉 2 条静脉及周围的淋巴结 4 条神经(颈丛皮支) 试找面神经颈支,颈丛分支： 膈神经,中枢神经 被膜,脊髓 （P199201）,脑,分为三层,硬脊膜,软脊膜,硬脑膜,蛛网膜,蛛网膜,软脑膜,蛛网膜下隙,椎管骨膜,硬膜外隙,脊髓下端以下(至L2),【终池】,齿状韧带,扩大,由软脊膜形成的锯齿形结构，沿脊髓侧缘(前、后根之间) 外伸
8、，齿尖附于硬脊膜。 起固定脊髓作用。,形成结构,终丝,齿状韧带,蛛网膜,硬脑膜 构成,（外层） （内层）,不存在硬膜外腔,与颅盖骨疏松相连，与颅底紧密愈着。,形成结构,【硬脑膜窦】,硬脑膜内外层裂开，内衬血管内皮，属于一种特殊形式的静脉。,硬脑膜内层折叠，深入脑裂，形成：,大脑镰,小脑幕,伸入上矢状 窦内，形成,【蛛网膜粒】,软脑膜,脑脊液由此排出。,硬脑膜窦,组成和通连,上矢状窦,下矢状窦,直窦,窦汇,横窦,乙状窦,颈内静脉,海绵窦,岩下窦,岩上窦,大脑镰,小脑幕,小脑幕切迹,海绵窦,组成和通连,分部,脑室,侧脑室,室间孔,第脑室,第脑室,中脑水管,脑脊液产生、循环途径,（脉络丛 产生脑脊液
9、）,脉络丛（产生脑脊液）,正中孔,外侧孔,蛛网膜下腔,蛛网膜粒,上矢状窦,【 】,【终池】,（脉络丛产生脑脊液）,(扩大),脑脊液,产生排出,结构,蛛网膜粒,标本观察,脑的动脉来源,.椎动脉,.颈内动脉,脑桥动脉,大脑后动脉,小脑上动脉,小脑下前动脉,小脑下后动脉,大脑前动脉,大脑中动脉,【大脑动脉环】,脊髓前动脉,脊髓后动脉,后交通动脉,前交通动脉,基底动脉,颈内动脉末端、大脑前后动脉和前后交通动脉，围绕视交叉乳头体等结构形成的动脉环。,分支,脉络丛前动脉,眼球,构造,眼球壁,纤维膜(外膜),角膜,巩膜,虹膜,睫状体,脉络膜,血管膜(中膜),视网膜,内容物,晶 状体,玻璃体,房水,后极,前极
10、,【黄斑】和中央凹,【视神经盘】,视轴,眼轴,【折光装置】,(内膜),(视部),视网膜视部,【视神经盘】(视神经乳头),眼底观察,【黄斑】,位于视神经盘外侧 3.5mm,的黄色椭圆形班,该处感光细胞密集,是视觉最敏锐处。,眼球后极内侧的盘状隆起，视网膜的节细胞纤维在此聚集，无感光细胞分布，为生理性盲点。,视网膜中央动脉的分支,房水循环途径,睫状体(产生房水),眼后房,瞳孔,眼前房,虹膜角膜角(前房角),虹膜角膜角隙,巩膜静脉窦,睫状肌睫状突睫状环,眼睑,形态,结构(分为5层),1.皮肤2.浅筋膜3.肌层4.睑板(含.睑板腺)5.睑结膜,泪湖,泪阜,泪点,眼副器,睑缘,睑裂,睑板,睑外侧韧带,睑
11、内侧韧带,眼睑,结构,结膜,睑结膜,结膜囊,眶内结缔组织,眶脂体,眼球筋膜(眼球鞘)Tenons 囊,分部,穹隆结膜,球结膜,泪器,泪腺,泪点,泪小管,泪囊,鼻泪管,下鼻道,(注意管的弯曲),输 泪 管 道,内直肌,上直肌,下直肌,上斜肌,下斜肌,外直肌,提上睑肌,【总腱环】,眼肌,组成作用,【鼓室】,颞骨岩部的含气小腔， 呈内外 略扁的立方形是中耳的重要组成部分。,颈动脉壁（前壁）,鼓室盖（上壁）,乳突壁（后壁）,颈静脉壁（下壁）,鼓膜壁（外壁）,迷路壁（内侧壁）,6 壁名称和壁上结构,（鼓）岬,咽鼓管咽口,乳突窦开口锥隆起,乳突小房,乳突窦,前庭窗（卵圆窗）,蜗窗（圆窗）,面神经管凸,【内耳】,埋藏在颞骨岩部内 复杂 管道。,弯弯曲曲,管中套管,耳蜗,骨半规管,前庭,故又称 迷路。,骨迷路,分部,骨迷路,五个小孔,庭前,一个大孔,蜗耳,蜗底,由 旋转23/4圈而成。,蜗顶,前庭窗,蜗窗,剖开,骨螺旋板,听小骨,第二鼓膜封闭,前庭阶,鼓阶,蜗轴,蜗孔,前、 后 、外,壶腹骨脚单脚,（含外淋巴）,),总脚,骨蜗管,膜迷路,蜗管,膜半规管,膜壶腹,椭圆囊斑,考蒂氏器（螺旋器）,旋转,直线变速,感受器,基底膜,壶腹嵴,球囊斑,位,听,（含内淋巴）,前庭膜,(末端为盲端),位,声波传导途径,
