深静脉血栓形成病因 1856 年,Virchow 提出深静脉血栓形成(DVT )的三大因素 (1 ) 血流滞缓 (2 ) 静脉壁损伤 (3 ) 血液高凝状态血流滞缓 1985 年,Kakkar 指出血流滞缓可能是造成血栓形成的重要因素。他的研究发现,静脉淤血后造成局部组织缺氧,导致凝血酶积聚,并由于细胞的破坏而释放血清素和组织胺,这些物质均可诱发血栓的形成。 因手术或重病卧床,长时间行走或长时间乘车船旅行、产程过长等都可使血流滞缓,极易引起下肢DVT 。静脉壁损伤 在生理条件下,静脉内皮细胞层提供最佳抗血栓表面。在内皮细胞的覆盖物中,含有大量的肝素,因此它具有良好的抗凝作用,并能防止血小板的黏附。 内皮细胞表面还含有一种具有强烈抗凝作用的蛋白质C 的存在。静脉壁损伤 静脉内皮中还存在一种核苷酸外酶,它能迅速降解腺嘌呤核苷酸成腺苷从而抑制血小板凝集,内皮细胞本身也能合成一些抗凝物质如前列腺素等,而前列腺素具有强烈的抗血小板聚集和扩张血管的作用。血液高凝状态 血 液 高 凝 状 态 的 发 生 包 括 先 天 性 和 后 天 性 两 种 ,过 去 一 百 多 年 来 , 人 们 的 研 究