触发活动与触发性心律失常青岛医学院附属医院 陈清启一、概念 触发活动(triggered activity),由Cranefield 于1973年首次提出,用于描述由前一个动作电位“触发”产生的后电位引起的过早搏动和心动过速。它总是在一次正常的除极后或起搏产生的动作电位后发生,故又称后除极(After depolarization)。它是指在病理情况下,心肌于一次正常动作电位触发之后,膜电位自发出现一次继发性振荡性除极活动。 当这种振荡电位使膜除极达到一定程度 ( 阈电位)时,即可产生一次异位激动,如该异位激动也形成一次后除极,则可再次触发一次异位激动,从而引起一连串的异位搏动,形成触发性心动过速。目前认为,在兴奋性异常的心律失常中,触发活动比异位自律性和正常自律性的变化更为重要。二、类型及病因 1、早期后除极(early after depolarization,EAD) 2、迟发性后除极(delayed after depolarization DAD) 后除极与后电位(迟电位、晚电位)名称完全不同,后除极是指细胞电生理活动的记录,代表了触发活动。后电位是用临床电生理的方法,记录完