1、西藏 2017 年上半年心电图技术（中级）专业实践能力试题一、单项选择题（共 27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、患者女性，62 岁，突发胸痛、呼吸困难 6 小时。心电图示：、aVF导联 ST 段弓背向上抬高伴 Q 波时限0.03s，V3RV5R 导联 ST 段弓背向上抬高0.1mV，冠状动脉造影最可能的表现为A左前降支闭塞 B左回旋支闭塞 C左主干闭塞 D右冠状动脉闭塞 E左前降支和左回旋支闭塞 2、以下肥厚型心肌病的超声心动图特征的描述，错误的是A室间隔厚度13mm B左心室后壁厚度与室间隔厚度比值1.3 C最常发生在室间隔上中部，亦可累及心尖部 D合并梗阻时可有 S
2、AM现象 E左心室顺应性减低3、关于不完全性干扰性房室脱节的表述，不正确的是AP 波与 QRS 波群完全无关 B可见心室夺获 C部分 P 波与QRS 波群无关，心室率大于心房率 DQRS 波群形态可为室上性，亦可宽大畸形 E部分 P 波与 QRS 波群无关的原因是由于干扰所致 4、以下情况可引起 PR 间期延长，但应除外A病理性房室传导阻滞 B房性心动过速 C间位性期前收缩后第1 个窦性搏动的 PR 间期延长 D房室结双径路蝉联现象 E预激综合征5、引起心肌缺血最主要的病因为A主动脉瓣狭窄 B肥厚型心肌病 C严重贫血 D冠状动脉粥样硬化 E二尖瓣狭窄 6、QT 间期离散度的正确测量方法是A使用
3、 12 导联非同步测量不同心搏的 QT 间期 B使用 3 导联同步测量不同心搏的 QT 间期 C使用 6 导联同步测量不同心搏的 QT 间期 D使用 12 导联同步心电图测量同一个心动周期的 QT 间期 E以上均可 7、患者男性，53 岁，因阵发性心房颤动长期口服胺碘酮，并发生晕厥 1 次。心电图如图 3-18-2 所示，应诊断为A早期复极综合征 B交界性逸搏心律 C获得性长 QT 间期综合征 D先天性长 QT 间期综合征 E心肌缺血 8、动态心电图的适应证不包括A与心律失常有关症状的评价 B心肌缺血的诊断和评价 C起搏器功能评定 D心肌缺血及心律失常药物疗效评价 E心肌梗死的定位诊断 9、以
4、下为引起感知过度的常见原因，但应除外A感知阈值设置过高 B交叉感知 CT 波感知 D外源性干扰源，如交流电、电磁信号等 E内源性干扰，如肌电信号、电极后电位等 10、关于正常人 Q 波的描述，错误的是AQ 波振幅1/4R BQ 波时间一般不超过 0.03s CaVR 导联可见深而宽的 Q 波 DV1 导联可呈 QS 波 EV1 V3 导联可有小 q 波11、患者男性，47 岁，发作性胸痛，临床考虑为冠心病。行运动试验检查，运动中患者出现胸骨后压榨样疼痛。运动前、运动中及运动后 4 分钟的心电图见图 4-4-4A、B、C。运动试验结果应为A阴性 B阳性 C不能评价 D假阳性 E运动诱发早期复极综
5、合征 12、低钙血症的心电图表现不包括AST 段平直延长 BQT 间期延长 CT 波窄而对称 D明显 U波 E严重低钙血症时 T 波可低平或倒置 13、患者男性，62 岁，心慌、胸闷待查。心电图如图 3-7-2 所示，应诊断为A窦性心律不齐 B窦性心动过缓 C窦性心动过缓伴不齐 D窦性停搏 E二度型窦房阻滞14、功能性室壁瘤是指A室壁破裂而在心包形成局部血肿 B仅有收缩期局部膨出 C局部室壁运动严重减弱 D肌小梁消失 E收缩期和舒张期局部膨出 15、不完全性右心房内阻滞的心电图表现是AP 波振幅增大，但、aVF 导联0.25mV BP 波呈双峰，峰间距0.04s C出现 SSS D出现间歇性肺
6、型 P 波 E往往合并有右心房肥大 16、患者男性，52 岁，冠心病。动态心电图显示频发多源性室性期前收缩，频发短阵室性心动过速。服用抗心律失常药物 2 周后复查动态心电图，采用ESVEM 标准判断药物治疗是否有效，其中表述 ESVEM 标准不正确的是A室性期前收缩减少70% B成对室性期前收缩减少80% C短阵室性心动过速消失90% D多源性室性期前收缩完全消失 E15 次以上室性心动过速及运动时5 次的室性心动过速完全消失 17、房性期前收缩发生的部位是A窦房结 B房室交界区 C除窦房结以外的心房任何部位 D心室 E希氏束 18、起搏器的感知功能是指A起搏器对起搏后 QRS 波群的识别能力
7、 B起搏器对干扰波的识别能力 C起搏器对自身 T 波的识别能力 D起搏器对起搏后 P 波的识别能力 E起搏器能识别自身的 P 波或 QRS 波群，并能做出相应反应的能力 19、U 波倒置可见于下列情况，但除外A低钾血症 B高血压所致左心室肥大 C瓣膜病所致左心室肥大 D心肌缺血 E变异型心绞痛 20、下列成人心电图正常值的标准，错误的是APR 间期为 0.120.20s BP 波时限0.12s CV2、V3 导联 ST段上抬可达 0.2mV DQRS 波群时限不超过 0.11s EQTc 间期0.44s 21、关于 Q 波的描述，错误的是AaVR 导联 Q 波再大也无意义 BQRS 心电轴左偏
8、时，、aVF 导联可出现 Q 波 CQRS 心电轴右偏时，aVL 导联可出现 Q 波 D异常Q 波表明有心肌坏死 E心肌梗死不一定有异常 Q 波 22、房性期前收缩的主要机制是A窦性心动过缓 B反复搏动 C并行心律 D触发活动 E心房内异位起搏点自律性增高和心房内折返激动23、关于数字式记录器特点的表述，不正确的是A采样率高，失真小 B更新换代快，容易技术升级 C记录器体积小，便于携带 D容易出现机械故障，导致心电图变形 E数据传输快，减少分析时间 24、传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准，其中错误的是A逸搏
9、心率需45 次/分 B必须是室性逸搏心律 C逸搏周期2 倍 PP 间期 D心房率135 次/分 E心房率心室率25、下列心肌缺血类型可引起 ST 段抬高，但除外A心外膜下缺血 B心内膜下缺血 C透壁性心肌缺血 D变异型心绞痛 E急性心肌梗死26、患者男性，65 岁，慢性咳喘 20 余年，因胸痛就诊。心电图如图 3-1-9 所示，应考虑为A双心室肥大 B左后分支阻滞，心肌缺血 C右心室肥大，心肌缺血 D左心室肥大 E急性心包炎27、目前推荐数字化心电图机的采样频率应不低于A128Hz B250Hz C500Hz D 700Hz E1000Hz二、多项选择题（共 27 题，每题的备选项中，有 2
10、个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。 ） 1、关于起搏器电极导线极性的描述，正确的是A单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度低 B单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高 C双极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高 D单极起搏对外界电磁信号的抗干扰性能好 E双极起搏对外界电磁信号的抗干扰性能差 2、幼稚型 T 波是指A健康人 V3 或 V4 导联 T 波倒置 B健康青年人 V1V3 导联 T 波倒置 C左胸导联出现 T 波倒置 D导联出现 T 波倒置 EaVL导联出现 T 波倒置3、关于 ST 段的描述，不正确的是AST 段是自 QRS 波群的终点至 T 波起点间的线段 BST
11、 段表示心室肌除极结束，处在缓慢复极的一段时间 C正常人 ST 段下移0.05mV D正常人 V2、V3 导联 ST 段抬高可达 0.2mV E正常人 V5、V6 导联ST 段抬高0.2mV 4、心肌损伤时，升高时间较晚且持续时间最长的心肌标志物是ACK BCK-MB CLDH DAST EcTnI5、急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因是A右心衰竭 B心源性休克 C室性心律失常 D心脏破裂 E乳头肌断裂 6、动态心电图仪的基本结构是A心电图仪及计算机回放系统 B心电记录器及计算机回放系统 C磁带记录器及心电图仪 D闪光卡记录盒及心电图仪 E心电图仪及心电记录器 7、关于窦房结激动的描述，正确的
12、是A由窦房结内一群起搏细胞同步放电产生 B由窦房结内单一起搏细胞放电产生 C由窦房结内 T 细胞放电产生 D由窦房结内普肯耶细胞放电产生 E窦房结起搏细胞属于快反应自律细胞 8、患者男性，53 岁。因心悸 3 天就诊，心电图如图 4-2-2 所示，发现有 R-R 间距不齐现象，其原因为A窦性心律不齐 B二度型房室传导阻滞 C房性期前收缩 D二度型窦房阻滞 E二度型窦房阻滞 9、以下可引起食管受压后移的是A左心房增大 B右心房增大 C左心室增大 D右心室增大 E以上均不是 10、致心律失常性右室心肌病的心电图表现不包括A常发生左束支阻滞型室性心动过速 B常出现右束支阻滞 CV1V3 导联 T 波
13、倒置 DV1、V2 导联 QRS 波群时限延长，部分患者可记录到 Epsilon 波 E右胸导联常见异常 Q 波11、食管心房调搏时，造成心房起搏失败的原因是A起搏频率不合适 B起搏电压过低 C食管电极导管折断 D食管电极导管的位置不适当 E以上都是 12、关于食管心房调搏起搏阈值的描述，不正确的是A食管导管电极放置的部位不当，可使起搏阈值增高 B食管导管电极间距越大，起搏阈值越低 C食管导管电极面积越大，起搏阈值越高 D为保证有效起搏，实际应用的起搏电压应比起搏阈值稍高 E某些药物可影响起搏阈值 13、关于起搏器的工作参数的表述，正确的是AAV 间期通常不能被程控调整 B起搏器的输出电压通常
14、设定为起搏阈值的 23 倍 C感知电极的极性设定为单极时可减少外界电磁干扰 D当起搏器输出电压固定时，脉宽越宽输出能量越小 E通常将起搏设定为双极，感知设定为单极14、测得额面 QRS 心电轴为-153，则为A电轴无偏移 B电轴轻度左偏 C电轴显著左偏 D电轴右偏 E不确定电轴 15、属于运动试验相对禁忌证的是A急性心肌梗死(2 周以内) B不稳定型心绞痛 C各种疾病的急性期 D运动能力障碍 E年龄过大(70 岁) 16、关于交界性逸搏心律的表述，不正确的是A指连续 3 个及以上的交界性逸搏 BQRS 波群形态与窦性下传者相同或相似 C频率多为 4060 次/分 D长间距后延迟出现 EQRS
15、波群前后不会出现逆行 P波 17、下列是心包积液常见的 X 线征象，但应除外A心脏普大型，呈烧瓶样或球状 B心缘搏动增强 C上腔静脉扩张 D主动脉搏动正常或减弱 E主动脉影缩短 18、当冠状动脉流量不能保证运动负荷增加的心肌氧需求时，表明冠状动脉至少狭窄A40% B50% C60% D70% E80% 19、与心肌损伤标志物肌钙蛋白 T 相比，肌钙蛋白 I 的优点是A反映肾脏的损伤 B反映大脑的损伤 C不受肌肉损伤的影响 D不受肝脏损伤的影响 E不受溶血的影响 20、以下为引起运动试验假阴性的原因，但应除外A药物影响，如 受体阻滞剂、硝酸酯类等 B心电图异常，如电轴左偏、左前分支阻滞等 C长期
16、从事体力劳动 D导联错误，如单导联记录、导联部位不当等 E育龄妇女、过度通气 21、以下情况可引起额面 QRS 心电轴左偏，但应除外A矮胖体型、大量腹水 BB 型预激综合征 C肺气肿 D高钾血症 E左心室肥大 22、关于食管心房调搏起搏阈值的描述，不正确的是A经食管心房调搏的起搏阈值常15V B起搏电极导管的位置与起搏阈值无关 C药物和体位均可影响起搏阈值 D测定起搏阈值时，采用的刺激频率一般比自身心率快 1020 次/分 E起搏阈值是指能全部有效起搏心房的最低电压23、若心电信号的采样频率是 500Hz，表示采样的间隔为A1ms B2ms C4ms D5ms E8ms 24、关于动脉导管未闭
17、心电图改变的表述，不正确的是A心电图可正常 B常见左心室肥大 C晚期出现右心室肥大 D可出现左心房肥大 E不出现右心室肥大25、关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述，不正确的是AQRS 波群时限多为 0.140.16s B导联 QRS 波群的振幅大小及主波方向与心动过速的起源部位有关 C胸前 V1V6 导联 R 波振幅逐渐增大 D可呈非持续性发作，也可呈持续性发作 E窦性心律时可见Epsilon 波26、患者男性，65 岁，慢性咳喘 20 余年，因胸痛就诊。心电图如图 3-1-9 所示，应考虑为A双心室肥大 B左后分支阻滞，心肌缺血 C右心室肥大，心肌缺血 D左心室肥大 E急性心包炎27、目前推荐数字化心电图机的采样频率应不低于A128Hz B250Hz C500Hz D 700Hz E1000Hz
