鞍区毛细胞型星形细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断福建医科大学附属第一医院 影像科李秀梅2014.10.08-毛细胞型星形细胞瘤毛细胞型星形细胞瘤（pilocytic astrocytoma PA）最多见于小脑，发生于鞍区的相对少见。鞍区PA多起源于视交叉、下丘脑及三脑室底部。PA属WHO I级，预后良好，10年生存率高达94%。-鞍区PA的影像表现多见于儿童及青少年。实性肿块型（实性为主伴或不伴囊变），实性部分显著强化。视交叉的PA呈前后方向生长，即肿块长轴与视觉通路一致，肿瘤沿视觉通路生长。-PA影像表现根据囊变程度不同，分为3种类型囊肿型（无壁结节或实性肿块）囊肿结节型（囊性病变伴壁结节）实性肿块型（实性为主伴或不伴囊变），多发生于脑干、下丘脑及视觉通路（视神经、视交叉、膝状体及视放射）-男性，18岁，头晕呕吐3周-鉴别诊断颅咽管瘤脑膜瘤垂体瘤生殖细胞瘤。（影像学检查能否正确诊断对采取正确治疗措施及预后起着至关重要的作用）-颅咽管瘤发病两个高峰：10岁以下及5060岁左右90的肿瘤有囊变，90有钙化，90的病变有强化（实体部分结节状、包膜环形强化）MR表现为混杂信号：T1WI为低等或高
