1、生命科学技术学院第一节 概 述一、概念1.发热:是指在致热原作用下,使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。临床上把体温超过正常值 0.5称为发热。2.过热:由于产热和散热的动态平衡被破坏,使产热大于散热,导致被动性体温升高。健康成人不同部位平均温度 部位 平均温度 口腔 37.0直肠 37.5腋窝 36.7二、体温升高的分类体温升高生理性体温升高病理性体温升高月经前期剧烈运动妊娠发热过热第 二 节 发热的原因和机制发热是由发热激活物作用于机体,激活产内生致热原细胞产生和释放内生致热原 (EP),再经一些后继环节引起体温升高。( 二 ) 体内产生的非微生物发热激活物 : 抗原抗体复合
2、物 、 非传染性致炎刺激物 。一、发热激活物(一 ) 病原微生物及其产物:包括细菌、病毒、真菌、螺旋体和疟原虫等。(三 ) 致热性类固醇 :类固醇的产物能 激活产 EP细胞,产生和释放 EP。二、内生致热原 (EP)1 内生致热原 :产 EP细胞在发热激活物的作用下产生和释放能引起体温升高的物质,这些物质称为内生致热原 。 .所有能产生和释放 KP的细胞都称为产 EP细胞,包括单核细胞、巨噬细胞、内皮细胞、淋巴细胞、星状细胞以及肿瘤细胞等。3. EP主要有白细胞介素 -1、肿瘤坏死因子、干扰素和白细胞介素 -6等。三、发热时的体温调节机制信息传递 中枢调节 激活物 EP细胞 EP 体温调节中枢 调定点 发热 效应器产热 散热 效应部分发热的机制第三节 发热的时相发热其临床经过大致可分三个时相,每个时相有各自的临床和热代谢特点。将体温绘制在体温单上,互相连接,就构成了体温曲线,各种体温曲线的形状称为热型。通过观察热型可协助诊断某些疾病。