1、* 药理学第十七章 抗心律失常的药物一、正常心肌膜电位1 心肌膜电位0相：钠内流。1相：钾外流， CL-内流2相：钙内流，钾外流，少量的钠内流相对平衡。3相：钾外流。0期到 3期称为动作电位时程（ APD)4相：离子的转运，恢复静息态的离子状态。 第一节 正常心肌电生理 * 药理学2、快反应和慢反应电活动3、膜反应性与传导性 0相上升最大速率与膜电位水平之间的关系。膜反应性是决定传导速度的重要因素。4、有效不应期自除极开始到发生可扩布的兴奋称为有效不应期（ ERP)心脏正常电活动 and normal cardiac electrical activitySchematic represent
2、ation of the heart 传导过 程窦 房 结 结间 束 房 间 束（ 优势传导 通路） 房室交界 心房肌 房室束左、右束支 浦肯野 纤维心室肌缓慢型，阿托品或肾上腺素类药物治疗快速型，抗心律失常药二 心律失常的分类 三 心律失常发生机制 一、冲动形成的异常1 自律性增高：窦房结自律性最高。自律性高低与四相和零相有关。2 后除极和触发活动：后除极是指在一个 AP后发生一个提前的去极化。分为早后除极和迟后除极。二 、冲动传导的异常1 单向传导障碍 :包括传导减慢、传导阻滞。2 折返：一次冲动下传后，又可顺着另一环形通路再次兴奋原已经兴奋过的心肌。心肌细胞的早后除极和迟后除极 传导障碍：局部有病变可使某分支传导纤维有效不应期缩短或传导减慢也可形成折返. 折返形成
