1、骨质疏松症的预防,主要内容,1,什么是骨质疏松症?,什么是骨质疏松症?,世界卫生组织(WHO)定义,骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。,美国国立卫生研究院(NIH)定义,骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病。,正常,骨质疏松,严重骨质疏松,据专家估算,我国60岁以上人口骨质疏松患病率,女性大约为50%,男性为20%。,女性:每 2个人就有1个人患病,男性:每5个人就有1个人患病,2,什么导致骨质疏松症?,什么导致骨质疏松症?,骨质疏松症的具体病因尚未完全明确,主要发病机制:破骨细胞活性大大高于成骨细胞,导致骨形成及骨
2、吸收失偶联,使骨质量降低、骨量减少,导致骨质疏松症的发生。,什么导致骨质疏松症?,不可控因素,可控因素,您父母有没有轻微碰撞或跌倒就发生髋骨骨折的状况?您是否曾经因为轻微碰撞或者跌倒就伤到自己的骨骼?您是否连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品?您的身高是否降低了3厘米(或超过1英寸)?您经常过度饮酒(白酒100g)吗?您每天吸烟超过20支吗?您经常患由于腹腔疾病或者肠炎而引起的痢疾腹泻吗?女士回答:您是否在45岁之前就绝经了? 您曾经有过连续12个月以上没有月经(除妊娠期间)?男士回答:您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状?只要以上其中一题回答结果为“是”,即为阳性。结果阳性应进一步
3、行DXA检查(双能X线吸收测定法)。,国际骨质疏松症基金会(IOF)骨质疏松症风险一分钟测试题,3,骨质疏松症有哪些症状?,骨质疏松症有哪些症状?,腰背疼痛或周身骨骼疼痛,疼 痛,骨质疏松症有哪些症状?,骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背,脊柱畸形和伸展受限,脊柱变形,骨质疏松症有哪些症状?,脆性骨折是指低能量或者非暴力骨折,胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端为常见部位。如行走时跌倒、轻微碰撞即摔倒,或因其他日常活动而发生的骨折。,脆性骨折,股骨颈骨折,腰椎骨折,桡骨骨折,4,怎样预防骨质疏松症?,怎样预防骨质疏松症?,骨质疏松患者饮食必须适量,暴饮暴食除了对胃肠道有损害外,身体也不能有效地
4、吸收和利用,只能将过多的部分排出体外,因而无益于纠正骨质疏松。,一、饮食适量,怎样预防骨质疏松症?(饮食篇),多食富含钙质食物:海产类、豆制品类、乳品类、蔬菜类、坚果类,以及其他添加钙食品。,虾,豆腐,牛奶,芹菜油菜,杏仁核桃,怎样预防骨质疏松症?(饮食篇),二、合理补钙,怎样预防骨质疏松症?(饮食篇),中国居民膳食钙推荐摄取量,二、合理补钙,怎样预防骨质疏松症?(饮食篇),常见补钙食品的钙含量,二、合理补钙,怎样预防骨质疏松症?(饮食篇),三、补充适量优质蛋白,老年人每日蛋白质摄入量男性:65克女性:55克,怎样预防骨质疏松症?(饮食篇),四、补充维生素D,多食富含维生素D的食物:肝脏、鱼肝
5、油、蛋黄、坚果、绿叶蔬菜等。,怎样预防骨质疏松症?(饮食篇),五、饮食禁忌,1、忌高盐、高脂肪饮食2、少喝碳酸饮料、浓茶、咖啡3、戒烟酒,怎样预防骨质疏松症?(运动篇),一、适当运动,适当运动不仅可预防因不运动引起的骨量丢失,还可以增加肌体平衡能力及灵活性,有助于防止跌倒而减少骨折的发生。,美国运动医学会推荐的骨质疏松症预防运动方案是力量训练、健身跑和行走。患者至少每周进行两次训练,每次一个小时,具体如下:20分钟行走、跑步或增氧健身运动然后5分钟跳绳40分钟力量训练(握拳、上举等),从而使所有的肌肉群得到锻炼,骨质疏松症患者适当选择可令骨骼负上重量的运动,例如步行、跑步、上下楼梯、掌上压或墙
6、上压等都可强化骨骼组织,对患者有很大益处。,二、骨质疏松症患者的简单运动方法,扶椅坐起,二、骨质疏松症患者的简单运动方法,扶墙下蹲,二、骨质疏松症患者的简单运动方法,墙上压,单、双臂划圈,平衡行走,二、骨质疏松症患者的简单运动方法,太极拳,负重上举,二、骨质疏松症患者的简单运动方法,老年人接受适量阳光,促进体内活性维生素D的生成,有助于防治骨质疏松。 晒太阳的时间段最好在每天下午3时以后到傍晚时分, 20到30分钟为宜。,怎样预防骨质疏松症?(日常生活篇),一、适当日照,怎样预防骨质疏松症?(日常生活篇),二、保持作息规律和心情愉快,保持作息规律,充足规律的睡眠不仅有助消除疲劳,提高抵抗力。而不规律睡眠容易造成骨质流失,骨质疏松患者尤其应保持作息规律。,保持愉快心情,研究已经证实,情绪抑郁可使皮质醇水平升高,从而导致骨质流失。因此,保持心情愉快,有助于预防骨质疏松症。,站姿,耳垂和颈部垂直肩膀向后伸展挺腰收腹,坐姿,挺腰收颈双脚触地椅高及膝,三、骨质疏松症患者的日常起居,睡姿,板床加硬褥枕头承颈椎腰背平伸直,起床,首先转侧卧手力撑床起腰背省力气,三、骨质疏松症患者的日常起居,提取重物及家居作息,腰背常挺直姿势不久留,三、骨质疏松症患者的日常起居,谢谢聆听!,