1、1养老机构老人的入住适应问题探究【摘要】随着老龄化社会的到来，机构养老成为老人的养老模式选择之一，由于机构养老与居家养老存在诸多不同之处，许多老人在入住养老机构初期存在一系列入住适应问题，本文旨在研究养老机构老人的入住适应问题，并针对入住适应问题以社会工作视角提出相应的解决对策。 【关键词】养老机构 老人 入住适应 随着社会老龄化的日益加剧，养老模式呈现多样化的发展趋势，在家庭养老功能日益弱化、社区养老未发育成熟的背景下，机构养老以其独特的优势成为一种趋势，再加上社会大众传统养老观念的转变，越来越多的老人选择机构养老。 老人入住养老机构后，离开了曾经熟悉的居家养老环境，环境的改变使得许多老人在
2、入住养老机构初期存在一系列入住适应问题。如果老人的入住适应问题未能得到及时的关注和有效的介入，就会影响老人在养老机构的融入进程和生活质量，甚至会使老人由于入住不适应而离开养老机构。因此，对养老机构老人的入住适应问题进行探究实属必要。 一、养老机构老人的入住适应问题表现 （1）生活环境方面。老人入住养老机构后，原有的生活环境发生改变，需要重新认识、了解并适应全新的院落生活环境，面对新的生活环境，一些老人无所适从，对自身周边环境、院内整体环境和各类可利用2资源不愿主动了解和接触。 （2）日常活动安排方面。老人在入住养老机构之前已形成固定的日常活动体系，进入全新的养老环境后原有的日常活动体系被打破，
3、需要重新安排和调整自己的日常活动以与院方进行的相关活动安排相契合。因此，一部分老人在原有的活动安排被打破新的活动安排尚未建立起来的情况下对自己的日常活动安排毫无头绪和手足无措。 （3）心理方面。受传统养老观念的影响，一部分老人对自己入住养老机构耿耿于怀，认为是自己被子女弃养的表现，所以在入住养老机构后表现出消极、低沉、自卑的情绪和心理。此外，对一些没有养老保障需由子女承担全部或大部分养老费用的老人，他们自认为为子女增添了负担，他们普遍存在心理负担大、内疚感强的情绪和心理。 （4）人际交往方面。机构养老打破了老人原有的人际交往体系，老人需要在养老机构建立新的人际网络。老人进入养老机构初期，彼此之
4、间不熟悉，顾虑到其他人都有自己的事情要处理，在短时间内几乎不可能迅速建立起新的人际交往体系，所以一些老人宁愿选择独自呆在房间里而不会积极主动去开拓新的人际交往圈。此外，受床位数量的限制，许多养老机构会设置多人间，一个房间同住两位老人甚至多位老人的情况普遍存在，老人的同住适应就成为问题。由于老人多年在生活作息、个人卫生、房间布置、电视节目喜好等方面形成了一定的规律，加上同住的不同老人情况各不相同，所以同住一间的老人之间会产生一定程度的入住矛盾和摩擦。 （5）家庭关系方面。家属间的亲情在满足老人的情感需求方面具有3不可替代的作用，老人与其家属尤其是与子女间的亲情互动是老人情感支持的重要来源之一，一
5、次探望、几句暖心的问候和叮咛或许能让老人开心回味许久。老人入住养老机构后，各方面的不适开始呈现出来，家属需要给予及时的关注、帮助和支持，由于一部分老人的家属疏于对老人的关心和及时交流以及疏于跟院方及时沟通而造成进一步加重老人的不适应，而且老人也会容易产生一种被遗弃的感觉。 二、养老机构老人的入住适应问题的解决对策 社会工作作为一项着眼于人与生态系统的互动、改善人与社会环境的关系、解决各种个体及社会问题的专业活动，能综合运用专业知识、技能和方法开展各类服务。老人群体作为社会工作的服务群体之一，社会工作在机构养老服务中可以通过运用专业的助人理念和助人方法帮助老人发挥自身潜能，协调各方关系，挖掘和利
6、用各类资源，帮助老人逐步适应养老机构的生活。 （1）生活环境方面。老人入住养老机构后，应逐步引导和协助老人熟悉其生活环境，社会工作者可发动老人群体中的积极分子，以“以旧带新”的方式让新入住的老人尽快适应新的生活环境，并在此过程中帮助老人结识新朋友从而拓展其新的人际关系网。 （2）日常活动安排方面。针对新入住老人存在的日常活动安排手足无措的状况，社会工作者应把院方的日常活动安排以公告的形式告知新入住老人，协助老人在参考原有活动安排的基础上一起制定新的活动安排表，并组织一系列丰富多彩的活动邀请老人参与其中，从而通过不断的调适和过渡来促使新入住老人适应机构养老生活。 4（3）心理方面。老人在入住养老
7、机构后所产生的消极、低沉、自卑等不良的情绪和心理是受制于社会上的传统养老观念影响，宏观的文化背景影响因素不是一个人、一个机构、一段时间的努力所能立即改变的，它需要社会各方的共同努力。因此，作为养老机构的社会工作者要广泛呼吁社会大众和传媒转变传统养老观念中对机构养老的偏见。另一方面，一部分老人存在的养老心理负担大、对子女内疚感强的情绪和心理是老人与子女沟通不畅的结果，因此，社会工作者应积极引导老人和其子女家属间的交流，通过子女及家属的宽慰促使老人放下思想包袱，逐渐消除其内疚感，让老人在机构度过轻松快乐的晚年生活。 （4）人际交往方面。协助老人维持原有的人际交往圈和拓展新的人际交往圈是解决新入住老
8、人在人际交往方面问题的关键。由此，一方面社会工作者需通过举行老友会等形式多样的活动来协助老人维持原有的人际关系网络，另一方面社会会工作者需通过开展兴趣小组等形式把有共同兴趣爱好、相似经历的老人集中在一起来帮助他们拓展新的人际交往网络。此外，针对一部分同住老人的入住矛盾问题，社会工作者应在深入了解老人各方面习惯和征询老人意见的基础上协助老人调换房间，并为院方提供老人合住建议，在老人入住之际通过评估和权衡各方因素来为合住老人提供最佳选择，增强入住老人的自主选择性，从而避免日后不必要的入住矛盾。 （5）家庭关系方面。一部分老人的子女存在错误的养老观念，自认为交一些养老费用就将老人托付给养老机构全权负
9、责，就履行了自己职责，之后很少探望和联系老人。基于此，老人所产生的被遗弃感一部分5是子女及家属责任履行不到位的结果，老人所需要的不仅只是物质上的给予，精神层次尤其是对家属的亲情层面的情感需求是旁人所无法替代的，老人在入住养老机构初期，更需要家属子女的关爱和支持。所以，社会工作者应积极发挥其纽带的作用，充当老人和家属间的桥梁，及时把老人近况反映给家属，并及时督促家属关心和看望老人，确保老人与家属子女间沟通顺畅。此外，社会工作者还应积极促进老人家属积极参与到老人的各类活动中去，为老人提供更多的支持。 由于养老机构老人的入住适应问题涉及到老人生活的各个方面，因此，相应的解决对策也应深入到老人生活的各
10、个方面。而且，本文所提出的应对老人入住适应问题的社会工作视角解决对策仅凭社会工作者一方的力量是难以完成的，社会工作者应积极发挥其专业特点和优势，努力挖掘和利用各方资源和力量，协同养老机构的各类工作人员、院内老人、老人家属、社会志愿者及社会传媒等多方力量一起参与解决老人的入住适应问题，从而帮助入住老人度过一个幸福充实的晚年。 参考文献： 1赵环，徐丽婕.社工在机构养老服务中的角色和作用J.中国社会工作，2011， （8）. 2黄莎，周纯义.养老机构社工服务的困境与反思以南昌市某民办养老机构为例J.社会工作，2011， （9）. 3张绍波，刘志军.有效缓解老年公寓入住老人心理压力的策略研究J.理论观察，2009， （5）.
