1、1西安移动医疗体系架构分析【摘 要】互联网向各行各业渗透，尤其是移动互联网的出现，智能手机的普及，让移动医疗开始进入人们的生活，移动医疗的便利性使其前景非常广阔，但目前还处于尝试阶段，没有得到全面推广，基于此，文章从西安的实际出发，借鉴国外及国内其它城市的成功经验，构建出西安基于通信公司、医院、政府和患者的移动医疗体系的架构。 【关键词】西安；移动医疗；架构 一、移动医疗 互联网正向各行各业渗透，改变着传统行业的形式，医药卫生健康行业也无法避免互联网的冲击，移动互联网的出现，智能手机的普及，移动医疗也开始进入大众的生活，很多国内外的公司开始了实践，对移动医疗的商业模式进了一定的探索和尝试，移动
2、医疗前景广阔，但还没有得到全面推广，本文针对目前存在的问题，结合西安市的实际情况，对构建西安移动医疗体系提出一些对策。 二、移动医疗对西安市医疗的影响 通过移动医疗体系的构建，对西安市医疗领域将起到下列作用：（1）通过移动医疗体系，患者可以随时随地与医生进行交流，患者就不必去医院排队挂号，为的患者的病情及时得到救治提供便利。 （2）西安市医疗资源分布不均衡，对于比较偏远地区的人们，有了移动医疗，使他们能够方便地享受到大医疗的医疗，所以说移动医疗是实现公平就医、2资源共享的一个很好的途径。 （3）移动医疗可以网络整合医院和医生的信息，让患者在家能过网络可以了解每个领域的专家资料和相关信息，继而比
3、较方便而且快速地找到适合自己的医生。 （4）患者可以通过移动医疗建立起个人电子病历，方便记录和管理自己就医方面的信息，可以很好地成为“个人医疗小助手” 。 三、借鉴国内外成功的案例，西安市移动医疗体系架构应从以下几个方面构建 （一）通信公司。通信公司和急救中心、各大医院签署医疗信息化项目合作协议，共同打造覆盖急救指挥中心、急救车辆、医护人员以及接诊医院的全方位立体化医疗信息协同平台。这个平台的建设，可以借鉴美国圣地亚哥 911 急救中心的信息化体系。更好地解决院前急救和院内衔接的信息化问题。 加强与卫生系统、医师协会、医院协会等单位的合作，进一步推进西安医疗服务信息化水平，让医疗服务信息化的先
4、进成果惠及更多百姓。（二）医院。移动医疗系统不是桌面系统的简单搬家，而是要发挥无线的技术优势，多方面拓宽现有医院的功能，或者弥补原有系统的不足。比如，通过“移动医生应用” ，医生可以随时随地了解患者病情，并同步做出诊断结果和治疗方案。即使医生不在医院，也可以根据系统信息申请诊断报告、下医嘱。而通过“移动护士应用” ，也可以提高护理质量和工作效率。以最基本的测量体温为例，原先需要三名护士才能完成的工作，在使用“移动护士应用”后只要一名护士就能完成。 3为社区卫生服务量身打造了信息化解决方案“健康互动”项目，该项目一期功能涵盖妇幼保健、疫苗提醒、慢病管理、病患关怀和内部办公等，可以通过短信、彩信等
5、方式发布健康提示，促进医患交流。 在美国，医护人员随身携带 EDA 在病区中查房，通过 EDA 医护人员可以随时调阅病人的历史资料和病患数据，方便了解病情和实施检查报告；医生可以通过条码技术识别病人、药品和标本，在澳大利亚，所有医院都已经建立了移动临床信息系统，所有药品都进行了 RFID 认证，通过移动终端可以快速的进行病人识别和药物分发。 （三）政府。政府出面建立“医疗信息协同平台” ，实现急救信息多方共享。北京市 999 急救中心办公室主任蒙芹介绍：当有患者拨打 999急救电话时，指挥中心会通过现场大屏幕调动就近的车辆，并在抢救和转运途中选择综合条件最优的医院。与此同时，急救车上的医护人员
6、可将患者的信息远程发回指挥中心，并可接受从指挥中心发来的远程指导。而即将接收患者的医院此时也已接到相关信息，在患者到达前即可完成血库、手术台等相关准备工作，最大限度地赢取抢救时间。西安市可以借鉴北京市的这种做法。 和美国、日本扥发达国家相比，我国在移动医疗领域相对落后。在发达国家移动医疗应用主要分为面向医院医生的 B2B 模式和直接面向用户 B2C 模式。主要分为远程医疗、疾病管理和药物管理。我国有相关法律规定，医生只能在医院内行医，外出行医必须经过医院批准。医生通过移动医疗 APP 对病人进行诊断，是否涉嫌院外行医呢？这些都需要政府出台相应的法律条款进行规范，譬如：只要持有行医资格证，并挂靠
7、4在医院或者个人诊所，就可以进行行医；持有行医资格证的医生可以通过移动医疗 APP 进行健康咨询等等。还有过医疗 APP 诊断，一旦发生医疗事故和纠纷，怎么解决？目前医疗监管机构还没有介入到移动医疗 APP的监管之中，但是只要看病的次数增多，纠纷增多，风险上升，医疗监管部门必须会监管深入到移动医疗领域。 （四）患者。我国的医疗发展水平和国际相比相对滞后，随着我国人口老龄化以及环境污染带来的慢性病人群增长等情况，以及看病难、看病贵已经成为了一个社会问题，这些都为国内移动医疗发展提供了广阔的空间。各个年龄层人群对健康的不同需求也促进了移动医疗发展。我国移动终端设备的普及，为我国移动医疗的发展提供了
8、软硬件支持。比如，春雨掌上医生包括自诊和问诊两部分。在问诊环节，用户可以通过语音、图文等方式，向五千多名来自全国的三甲医院医生提问。患者也可以先通过社区医院的初步诊断向全国的大医院进行医疗求助，这样也可以充分利用基层的医疗设施和大医院丰富的医疗资源。 参考文献 1 杨广中.Body Sensor NetworkM.MA：Spring Science+ Business Media，2006. 2 Herzog R K， Konstantas D.Continuous monitoring of vital constants for mobile users： the MobiHealth approachC.proceedings of 25th.Annual International Conference，2003. 3 摩根士丹利.移动互联网研究报告R.2009. 作者简介：王慧珍（1976.10- ） ，女，河南平项山人，讲师，西安5交通大学管理学硕士，主要从事物流信息化、物流企业管理等方面的研究。
