1、1关于用蒙药治疗胃病的体会摘 要：寒性病和胃溃疡是蒙古族聚居区常见病。蒙医认为胃部寒性病均属于“巴达干”受到内、外各种因素的不良影响出现偏盛、偏衰或功能紊乱等反常状态，失去相对平衡而导致的疾病；胃溃疡是由于胃黏膜缺损超过黏膜肌层的一种临床常见病，其病因和发病机理较为复杂，至今尚未完全阐明。本组观察病例是因饮食不规律或饥饱等引起，多数病例是从事体力或农牧区的农牧民。本文将采用五味清浊散和壮西-6味散进行对症治疗情况进行了分析。 关键词：蒙药；寒性胃病；胃溃疡；治疗 1 寒性胃病的治疗 1.资料与方法 资料：一般资料本组病例共计 65 例，均为门诊病例，男 41 例（63.08%） ，女 24 例
2、（36.92%） ；年龄平均 41 岁，儿童多见，病程 1 周至数年。在自用药无效的情况下，来我院就诊，经过理化检查均确诊为寒性胃病，属“巴达干”失衡所致的疾病。其中胃寒、胀满、嗳气者 43例（66.15%） ；疼痛、消化不良者 22 例（33.85%） 。 治疗：所有病例都经门诊理化检验，仪器分析确诊。均给口服同一种药五味清浊散，每日 2 次，每次 2g 或可每日 3 次，每次 2g。服药期间忌酸、冷食物，胃部保暖。方剂组成该方出自至高要方由石榴35g，肉桂 5g，豆蔻 5g，荜茇 5g，红花 20g 配合而成，其研细末，制成2散剂备用；方解该方功能温胃益火、化滞除湿、温通脉道，使精华得以正
3、常转化畅行，揭开隐热掩蔽。临床主治精华不消化，巴达干黏液阻于脉道，食物不能转化为精华，寒热合并，胃火衰退等症。方中石榴味酸、性热、能温胃增火、祛除巴达干，为主药，红花清肝热、增强体质为辅药；荜茇消食，调节体素，肉桂祛除巴达干寒邪、益胃火，豆蔻消食，均为佐使药。诸药合用不但祛除巴达干，又不生热，平衡体内寒热，使精华等七素安置复位。 2.结果与讨论 结果：服药 2 周后症状消失。显效：服药 2 周后症状改善。无效：服药 2 周后症状未改善。经 2 周左右治疗，65 例病例均有不同程度改善。其中 28 例胃寒、胀满、嗳气者一次治愈（43.08%） ；显效 15 例（23.08%） ；无效未见，有效率
4、 66.16%。胃痛、消化不良治愈 13 例（20%） ，显效 9 例（13.85%） ，无效未见，有效率 33.85%。从两组病例看该药对寒性胃病诸症均有很好的治疗作用且无副作用，总有效率 100%。 讨论：蒙医的“巴达干”属于蒙医理论五元中之土、水元素，它具有重、寒为主的七种特性，因而发生病变时，表现发病缓慢，变化小，疼痛轻，病程长，不易治愈等特点。在临床上多见于儿童，巴达干体质者和对巴达干之某些条件尚未适应者。临床上对胃巴达干以石榴、荜茇为主；对脾以草果为主；对肾以豆蔻为主。此类组方多以增强胃火、祛除巴达干寒邪，开胃助消化等药物组成。在治疗上确诊准确应用上述药物均能收到很理想的疗效。 2
5、 胃溃疡的治疗 31.资料与方法 资料：本组 45 例患者不分组，来源于用蒙医治疗的病例，其中男 31例（68.89%） ，女 14 例（31.11%） ，年龄 2344 岁，经临床诊断及 X 线钡餐检查均显阳性，为胃溃疡特征；经胃镜下溃疡面呈圆形或椭圆形显示，病程最长者两年余，最短者仅月余。 表现：所有病例均显示周期性腹痛明显，上腹无包块，全身症状轻，制酸剂可缓解疼痛，但不能根治。 治疗：壮西-6 味散组成 药物采用本院生产的壮西- 6 味散（属内部制剂批文） 。由方解石（煅）100g，川木香 50g，红花 80g，荜茇 30g，土木香 50g，白蔻 30g 组成；共研细末符合散剂有关规定，
6、分量服用；壮西-6 味散用法用量 治疗：所有病例不分组均给服用壮西- 6 味散，每日23 次分轻重加服用次数，每次 23g，14 日为 1 个疗程，白开水送服；壮西-6 味散方解 本方性温，为胸内灼热及吐酸水之良方。方中方解石（煅）味辛、性平，祛除巴达干热，止吐为该方主药；红花清血热为辅助药；白蔻开胃，止吐为佐药；荜茇调理素体；川木香及土木香清巴达干热，均为使药，各药合用，对巴达干热所致的嘈杂吐酸水有良效。 2. 结果与讨论 治疗结果：根据蒙医胃巴达干症理论治疗 45 例患者中，临床治愈21 例（46.74%） ，显效 15 例（33.33%） ，有效 4 例（8.89%） ，无效 5 例（1
7、1.11%） ，总有效率 88.89%。 （2）根据胃镜疗效判定：临床治愈 20 例（44.44%） ，显效 16 例（35.56%） ，有效 5 例（11.11%） ，无效 4 例（8.89%） ，总有效率 91.11%。从该药对胃溃疡的治疗结果看该药经理论4结果与胃镜结果判定基本一致。说明该药对胃溃疡是有显著疗效的，但对其作用机理尚不十分清楚，有待进一步研究。 3 讨论 胃溃疡病属于蒙医胃巴达干症，该病因腐热巴达干亢盛侵犯胃腑而引起的以胃脘闷痛，频嗳气，消化不良等为特征的一种胃病。在临床上由于巴达干寒症导致胃火衰败而生病者多见。治疗该病主要以抑巴达干为主。本组观察病例除按蒙医理论给服对治药物外，有部分病例显无效，均属诊断不准确，用药不当或辨证不准等误差。因此，以治胃溃疡（胃巴达干症）时，应严格界定病症及一些临床症状，方可用药达效，为患者解除痛苦。
