1、针灸学发展简史,针灸学与中医护理学的关系,针灸学基础理论是中医护理人员的必备知识。针灸操作是中医护理人员必须掌握的技能。针灸学尤其是针灸技能是中医护理学的重要组成部分。,一、针灸学发展史,萌芽时期：商周以前肇始时期：战国晚期（汉初）建立时期：秦汉时期发展时期：魏晋至明中期低谷时期：明清繁荣时期：建国后,3,3,萌芽时期（商周以前）,针法的起源及发展灸法的起源及发展,4,4,“砭”之古字,5,5,砭石,6,6,针具,7,箴,鍼,砭石,砭木竹针骨针陶针,铜针铁针金针银针,不锈钢针电针激光针,7,金属砭石,8,8,砭、灸的发源地,9,9,甲骨文（尹、伊、殷、燮、灸）,10,10,甲骨文“尹”字,11
2、,11,甲骨文“伊”字,12,12,甲骨文“殷”字,13,“商、周初早已普遍流行着针刺疗法，由文字出现之晚，以及它远落后于现实生活的一般规律推测，这还是针术流行时期的下限”。“以针刺代表整个医术，可见针刺疗法在当时医术中所占的地位之重要”,13,甲骨文“燮”字,14,14,金文“灸”字,15,15,（一）、针灸理论体系的肇始时期（战国晚期）,汉代马王堆帛书：足臂十一脉灸经阴阳十一脉灸经(现存最早的针灸学文献),16,16,马王堆帛书,17,17,（二）针灸理论体系的建立时期（秦汉时期）,以内经成书为标志。针灸学的奠基之作：,18,素问,灵枢,明堂孔穴针灸治要,针灸甲乙经,内经,难经,明堂孔穴针
3、灸治要,18,内经针灸学成就,建立了较为完备的经络理论体系载有100百多个穴位。对阿是穴、特定穴均有论述重于针略于灸确立了选穴处方两大原则：按经选取穴和按脏腑选穴记载了三十多类病证的针灸处方,19,19,针灸理论体系建立时期的针灸贡献难经,汉代难经，首次提出“奇经八脉”“八会穴”的理论；,20,20,难经针灸学成就,首次提出了奇经八脉是区别于十二经脉的一个独立的经脉的体系提出八会穴理论，对俞募穴、原穴皆有论述和新的发挥重于针而略于灸发展了内经的针刺补泻及配穴理论,21,21,针灸理论体系建立时期的针灸贡献,汉代华佗创“华佗夹脊穴”；,22,22,针灸理论体系建立时期的针灸贡献,东汉张仲景创立六
4、经辨证，在伤寒论中记载了许多针灸处方，主张针药并用，辨证论治。,23,23,（三）针灸学术的发展时期（魏晋至明中期）,针灸专著综合性著作专业机构针灸学术,24,24,针灸甲乙经,25,晋代皇甫谧著,25,针灸甲乙经针灸学成就,它是我国现存最早而较全面的系统性针灸专著补充完善了内经的针灸理论，共收录349个腧穴的名称、定位和刺灸方法。结束了经穴分离的局面，使经脉和腧穴理论初步地结合了起来（研究经穴关系的入点）首次明确了80多个交会穴（后世增减极少）保存了晋以前的重要文献（从712卷，以将近一半的篇幅记述了约200多种病证的500多个处方，其内容多是现存晋以前其它古籍中所未记载的）,26,26,发
5、展时期的针灸专著,宋王惟一铜人腧穴针灸图经、王执中针灸资生经、闻人耆年备急灸法；金何若愚流注指微赋、窦默针经指南；元王国瑞扁鹊神应针灸玉龙经、滑伯仁十四经发挥；明代徐凤针灸大全、汪机针灸问对、高武的针灸聚英、杨继洲的针灸大成、李时珍的奇经八脉考。,27,27,发展时期的综合性医学著作,晋代葛洪的肘后备急方；隋唐孙思邈的备急千金要方、王焘的外台秘要等。,28,28,29,发展时期的针灸机构,29,铜人腧穴针灸图经经络图拓本,30,30,仿宋铜人模型,31,31,发展时期的针灸学术贡献,晋代针灸甲乙经唐代孙思邈唐代王焘的外台秘要宋代王惟一的铜人腧穴针灸图经金代何若愚的流注指微赋元代滑伯仁的十四经发
6、挥,32,32,发展时期的针灸学术贡献,唐代孙思邈，绘有历史上最早的彩色经络腧穴图（已佚），并首次提出了“阿是穴”的概念，及创有“指寸法”等同身寸法。,33,33,发展时期的针灸学术贡献,唐代王焘的外台秘要，首次采取“以经统穴”的方法，将所有腧穴分列于十二经脉之中。这种排列腧穴的方法，与针灸甲乙经千金要方头身分部，四肢分经的方法不尽相同。对经络与腧穴的关系做了进一步的整理,34,34,发展时期的针灸学术贡献,宋代王惟一的铜人腧穴针灸图经，对腧穴进行了重新考订，确立了354个经穴。,35,35,发展时期的针灸学术贡献,金代何若愚的流注指微赋，创立了子午流注针法。,36,36,发展时期的针灸学术贡
7、献,元代滑伯仁的十四经发挥，首次把任、督二脉和十二经脉并称为“十四经”。,37,37,（四）针灸学术的低谷时期（清代、民国）,吴谦的医宗金鉴-刺灸心法要诀、廖润鸿的针灸集成、李学川的针灸逢源。,38,38,针灸名家承淡安,39,39,（五）针灸学术的繁荣时期（建国以后）,科研方面手段方面临床方面教育方面,40,40,总结,萌芽成型补充研究,41,41,二、针灸学对外交流,公元6世纪，针灸学被传到朝鲜、日本及东南亚；十六世纪传到欧洲法国。1979年12月WHO向全世界推荐43种病应用针灸治疗。 1996年11月召开了世界卫生组织意大利米兰会议，提出64种针灸适应证。目前全世界有120多个国家和地
8、区应用针灸治疗。,42,42,（1)采用类似针灸法或传统疗法随机对照试验过的针灸适应证有：戒酒、变应性鼻炎（花粉症)、竞技综合症、面瘫、胆绞痛、支气管哮喘、心神经官能症、颈椎病、运动系统慢性疼痛（颈、肩、脊柱、膝等)、抑郁、戒毒、痛经、头痛、偏瘫或其它脑病后遗症、带状疱疹、高血压、愿发性低血压、阳痿、引产、失眠、白细胞减少、腰痛、偏头痛、妊娠反应、恶心呕吐、肩周炎（冻结肩)、手术后疼痛、经前期紧张症、神经根疼痛综合症、肾绞痛、类风湿性关节炎、扭伤和劳损、下颌关节功能紊乱、紧张性头痛、戒烟、三叉神经痛、泌尿道结石。,43,43,（2)有足够数量的病人为样本但无随机性对照试验的针灸适应症有：急性扁桃体炎和急性咽喉炎、背痛、胆道蛔虫症、慢性咽炎、胎位不正、小儿遗尿、网球肘、胆结石、肠道激惹综合症、梅尼埃病、肌筋膜炎、儿童近视、单纯性肥胖、扁桃体切除术后疼痛、精神分裂症、坐骨神经痛。,44,44,45,谢谢！,45,
