1、1浅谈医院固定资产管理摘要 固定资产是医院开展医疗、教学、科研活动的基本物质基础，是保障人民健康和发展卫生事业的重要条件。2010 年 12 月，财政部、卫生部颁布了新的医院财务制度和医院会计制度 ，引入了全新的固定资产管理理念，从固定资产核算、管理、控制等方面提出了更高的要求。本文对传统固定资产管理中存在的问题进行分析，结合新制度要求，探讨新形势下的医院固定资产管理，寻求科学有效的管理方式，以促进医院社会效益和经济效益的提高。 关键词 医院；固定资产；管理；问题；探讨 中图分类号 F230；R197.32 文献标识码 A 文章编号 1673 - 0194（2013）05- 0019- 02
2、1 医院传统固定资产管理中存在的主要问题 1.1 固定资产核算中存在的问题 （1）固定资产标准太低：“一般设备单位价值在 500 元以上，专用设备单位价值在 800 元以上” 。这是根据当时的经济水平和物价水平制定的，目前来看已明显偏低。造成单位大量的简易设备被列入固定资产管理范围，导致单位固定资产核算范围过大，增加了固定资产数据统计的不准确性。 （2）固定资产购置支出作为收益性支出：医院在购置固定资产时在当期一次性列支，而固定资产在以后的使用期间经济收益才逐渐实现，2这样支出与收益不符合配比原则，不能真实反映当期的经营成果。特别是医院在扩张时期由于大量购置大型设备而导致当期经营巨亏，同时也不
3、利于上级主管部门对医院管理效果的考核。 （3）在固定资产使用期间，以计提修购基金代替计提折旧。修购基金按收入的一定比例计提，不能如实反映固定资产的损耗程度。一方面造成固定资产从购置到报废账面价值一直不变，资产负债表在任何时点只反映固定资产和固定基金的原始价值，虚增了在其报废之前各个会计期间的资产和净资产总量；另一方面也会造成固定资产使用期间成本低估，结余虚增，最终会导致收支表提供的结余信息失真。 （4）固定资产报废无法正确反映。原制度规定：“固定资产因出售、报废或毁损等原因减少时，直接冲减固定资产和固定基金科目，取得的价款、变价收入和清理费用直接列入专用基金科目中的修购基金 ”。这样处理不能综
4、合反映固定资产清理中的支出和收入以及清理后的净损益。 1.2 固定资产管理中存在的问题 （1）资产购置不够严谨。医院的年度预算中列入了资产购置的预算，而实际执行中，往往存在医院未按预算采购、超出预算采购等现象，资产管理的实际执行与财务管理、部门预算脱节。同时，对资产的使用情况和利用程度也缺乏监管，导致实物管理与价值管理相偏离。 （2）资产管理信息化程度不高。在传统模式下，部分医院的资产管理方式依然是手工和计算机管理相结合，特别是在台账管理上还处于手工状态，资产管理部门按照各使用部门设立台账，手工记录各科室占有3固定资产的品名、规格、数量、金额等信息。随着资产规模、品种的增加，手工处理已不能满足
5、医院资产管理的需要，影响会计核算和科室成本核算的准确性。 2 新制度下固定资产管理的改进 2.1 新制度下固定资产核算的主要亮点 （1）固定资产标准提高：新医院会计制度将固定资产的单位价值提高至 1 000 元（其中，专业设备单位价值在 1 500 元及以上） 。将固定资产的单位价值标准适当提高，使其在新的经济与物价水平下更符合固定资产的经济含义，符合实质重于形式的会计基本原则。 （2）固定资产购置资本化。医院购置固定资产时借记“固定资产” ，贷记“银行存款” ，其支出予以资本化，这就在会计信息上避免了医院购建大型设备当期的亏损，引导医院注重近期行为与远期效益的平衡，促进了医院设备的更新换代，
6、可以为群众提供更好的服务。 （3）废止计提修购基金制度，计提固定资产折旧。医院原则上应当根据固定资产性质，在预计使用年限内，采用平均年限法或工作量法计提折旧。计提固定资产折旧不考虑残值。当月增加的固定资产，当月不提折旧，从下月起计提折旧；当月减少的固定资产，当月仍计提折旧，从下月起不提折旧；已提足折旧仍继续使用的固定资产，不再计提折旧。这样更符合权责发生制和配比原则。 （4）建立了“固定资产清理”科目，加强了固定资产处置环节的核算和监督。本科目核算医院因出售、报废、毁损等原因转入清理的固定资产净值及清理过程中的清理费用和清理收入等。更能清楚反映固产清4理的净收益或净损失，以便医院更好地对固产出
7、售、报废、毁损进行管理和控制，增强了固定资产处置的管理意识，防止国有资产的流失。 （5）增设“在建工程”科目，基建会计并入医院统一会计账簿，更能完整反映医院资产状况。本科目核算为建造、改建、扩建及修缮固定资产以及安装设备而进行的各项建筑、安装工程所发生的实际成本。医院可以按在建工程的预算进行明细成本的控制，最重要的是将基建会计并入医院统一账套核算，更能完整反映资产总额，更有利于医院会计的全盘核算和监督。 2.2 新制度下固定资产管理模式探讨 （1）对固定资产进行全面盘点，做好新旧制度的衔接。按照新旧制度衔接的要求，由于固定资产价值标准提高，原账中作为固定资产核算的实物资产，将有一部分要按照新制
8、度转为低值易耗品。转账时，应当根据重新确定的固定资产目录，结合固定资产的清理状态，对原账中“固定资产”科目的余额进行分析：对于达不到新制度中固定资产确认标准的，应当将相应余额转入新账中“库存物资”科目；对于已领用出库的，还应同时将其成本一次性摊销，同时做好相关实物资产的登记管理工作，在新账中，借记“事业基金”科目，贷记“库存物资”科目。 （2）医院内部成立专门的固定资产管理机构。目前许多医院对固定资产实行“多头管理” ，即专业医疗设备由设备部门分类核算管理，其他设备由后勤部门分类核算管理，这种管理机制手段落后，在核算管理方面容易出现推诿、扯皮。新医院财务会计制度对不同来源资金购置的固定资产核算
9、、折旧核算、固定资产清理及费用资本化核算都作了明确规5定，现行的多头管理、粗放式核算已无法满足制度要求，要想完整、准确地核算医院固定资产，应当成立专门的固定资产管理部门，统一管理，统一核算，从而实现使用部门负责申请及使用，采购部门负责购置，资产管理部门负责管理及分类核算，技术部门负责技术支持与保障，财务部门负责全面核算及会计监督的有效的管理体系。 （3）健立健全资产管理制度。医院应遵循资产管理与预算管理、财务管理相结合，实物管理与价值管理相结合的原则，健全固定资产管理制度、折旧制度、报废制度，针对现行管理薄弱之处，进一步健全捐赠管理制度、日常维护制度、内部调拨制度、清查核对制度、盘点报废制度、
10、档案管理制度、考核奖惩制度等，使固定资产管理的各个环节有章可循、规范管理，加强资产管理的制度管控。完善”三账一卡”制度，建立固定资产的会计监督体系，医院财务部门建立“固定资产”总账和一级明细账，资产管理部门负责二级明细账，使用部门建立固定资产卡片账。每年至少对固定资产进行一次全面盘点，努力做到账账、账实相符。 （4）推进固定资产管理信息化建设。为了及时管理和掌握固定资产的流动，合理调配资源，必须建立起科学有效的网络管理系统。一是细分固定资产管理单元。资产管理部门要将医院资产使用部门细分为若干科室，明确各科主任为科室资产管理负责人，并为该科室分配固定资产卡号、固定资产科室代码等信息，各科室应指定
11、专人负责资产卡片和物资管理。二是引进条码管理。财务部门和资产管理部门可在现有的数据基础上按资产的类别、规格、型号、单价、使用科室等建立固定资产档6案，根据资产性质、规格进行设备编号，采用一物一码的方式，为每台设备贴上固定资产条码标签。在入库出库、日常查询、定期盘点等方面，通过系统条码、编号进行管理，运用计算机网络将各责任部门的终端连接起来，着力解决固定资产数据分散采集输入的瓶颈难题。在推进信息化建设的同时，提高固定资产管理的规范化水平，促进资产管理全程整合、良性循环。 3 总 结 本文分析医院固定资产管理中存在的问题，阐述了新制度在固定资产管理方面的创新之处，完善了固定资产的会计科目体系，明确了有关计量标准，有利于医院会计工作的开展，对医院的进一步发展起到了重大的推动作用。 主要参考文献 1中华人民共和国财政部，中华人民共和国卫生部.医院财务制度S.2011. 2侯常敏，程薇，刘建民.新医院会计制度解读与衔接M.北京：经济科学出版社，2011. 3赵宜珍，周瑞，李春.医院财务管理研究与实践M.北京：中国财政经济出版社，2008.
