1、灯盏花素注射液治疗颈性眩晕临床疗效观察【关键词】 灯盏花素；眩晕；药物疗法 0 引言 椎动脉型颈椎病是常见病，发病率较高，我们应用灯盏花素注射液对 91 例椎动脉型颈椎病进行治疗,取得了较满意的治疗效果 1 对象和方法 1.1 对象 200501/200511 西京医院急诊科收治，发病在 272 h 内确诊的椎动脉型颈椎病患者；并排除心房纤颤、脑出血、急性心肌梗塞、急性脑卒中及严重心、肺、肝、肾功能不全者 所有病例均符合青岛第 2 届颈椎病专题座谈会纪要拟定诊断标准1. 采用随即数字表法随机分为治疗组： 46(男 25，女 21)例，平均年龄（52.02.5）岁；发病时间（1.72.1） d；
2、对照组 45(男 23，女 22)例，年龄（50.02.4）岁；发病时间（1.62.7） d；经统计学处理，两组在年龄、性别及病情轻重方面差异无统计学意义（P0.05） ，具有可比性 1.2 方法 治疗组用灯盏花素注射液 50 mg/支加入 9 g/L 生理盐水 250 mL 中低分子右旋糖苷 500 mL,对照组只用低分子右旋糖苷 500 mL，两组均静脉滴注 1 次/d,10 d 为一疗程，并同时应用三磷酸腺苷 40 mg、辅酶 A100U和维生素 C 2 g 加入 50 g/L 葡萄糖注射液（合并糖尿病者改用生理盐水）250 mL 中静脉滴注，其他对症治疗两组相同. 治疗前后血液流变学指
3、标和临床疗效. 疗效评价标准为治愈：眩晕、头痛、恶心、呕吐等症状和阳性体征消失，能参加一般劳动和工作；显效；眩晕、头痛、恶心、呕吐等症状基本消失；好转：眩晕、头痛、恶心、呕吐等症状明显减轻，有时复发；无效；眩晕、头痛、恶心、呕吐等症无明显变化. 统计学处理： 采用 SPSS10.0 统计软件包进行统计学处理行 2检验及 t 检验 2 结果和结论 临床疗效治疗组治愈 33 例，显效 7 例，好转 3 例，无效 4 例；对照组治愈 25 例，显效 4 例，好转 3 例，无效 13 例，总有效率治疗组（91.3%）较对照组(71.1%) 好. 经 2 检验，P0.05，两组差异有统计学意义. 2 血
4、液流变学指标变化两组治疗前血液流变学指标比较P0.05，差异无统计学意义；治疗后血液流变学指标比较， P0.05差异有统计学意义 . 3 不良反应治疗组有 2 例用药后出现头面发红及注射部胀位皮疹红肿，经减慢输液速度及对症处理后好转，未影响治疗，余未见明显不良反应. 3 讨论 椎动脉型颈椎病又称颈性眩晕，是由于颈椎钩锥关节增生，使椎动脉受压或受刺激痉挛及扭曲引起脑供血不足，导致椎动脉周围交感神经受刺激，反射性地引起椎动脉产生血流动力学障碍，有资料表明，椎动脉型颈椎病有 89%存在血管痉挛，血管张力因素在调节脑血流量方面起着重要作用1 ，加之老龄患者动脉硬化 ，管腔狭窄，血液粘稠度增高等诸多因素
5、造成对基地动脉供血不足，从而导致组织缺血、缺氧，表现为以眩晕为主的一系列症状. 由于颈椎解剖部位的特特殊性，对于大多数患者来说内科保守治疗是首选疗法，可分为： 对症治疗 主要是运用旋晕停等中枢镇静药物； 病因治疗 主要是运用血管扩张剂及微循环改善剂等药物. 传统采用低分子右旋糖苷等扩血管药物治疗，临床见效慢，效果不十分理想. 灯盏花素注射液是从云南特有菊科植物灯盏花（灯盏细辛）中提取、精致而成的灯盏甲素和灯盏乙素混合物，以灯盏乙素为主，其有效成分为黄酮类等多种化合物. 动物实验已经证实，灯盏花素能降低实验动物血管张力，对抗 5 羟色胺和 15 甲基前列腺素的缩血管作用，增加血中环磷腺苷含量而扩
6、张脑血管、冠状血管和外周血管；灯盏花素具有脑血管扩张作用，降低脑血管阻力，增加脑血流量，致局部血流增加，改善局部供血，并有对抗血小板的作用2. 灯盏花素注射液能改善高黏滞血症全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度血症，改善微循环，提高脑血流量3 ，增加氧供，从而改善临床症状. 本研究结果显示，灯盏花素治疗组总有效率为 91.2%，明显优于对照组 70.0%. 同时结果还显示治疗组中血细胞比容、全血黏度、全血还原黏度和血浆黏度都有一定的改变，提示灯盏花素可能通过作用于红细胞和血小板，减少血小板积聚，降低血液黏度，降低血管张力；扩张脑血管，改善脑血循环，提高脑血流量，增加氧供，可能是灯盏花素治疗颈性眩晕的机制. 【参考文献】 1李弘磊，汪平，巫俊. 尼莫地平静脉滴注治疗椎动脉型颈椎病临床观察J 临床荟萃杂志，2005，20（3）161-162. 2罗祖民，商慧芳，席静. 灯盏花对脑缺血再灌注损伤作用的实验研究J 中风与神经疾病杂志，2000，17（4）:230-231. 3郝彦利，孙景波. 灯盏细辛治疗急性脑梗死的临床研究J 临床荟萃杂志，2005，20（21）:1240-1241.
