静脉输液中医护人员的职业防护.doc

上传人:99****p 文档编号:2026085 上传时间:2019-03-29 格式:DOC 页数:6 大小:26.50KB
下载 相关 举报
静脉输液中医护人员的职业防护.doc_第1页
第1页 / 共6页
静脉输液中医护人员的职业防护.doc_第2页
第2页 / 共6页
静脉输液中医护人员的职业防护.doc_第3页
第3页 / 共6页
静脉输液中医护人员的职业防护.doc_第4页
第4页 / 共6页
静脉输液中医护人员的职业防护.doc_第5页
第5页 / 共6页
点击查看更多>>
资源描述

1、静脉输液中医护人员的职业防护【摘要】目的 能够有效地在静脉输液中做好职业防护,降低针刺伤、锐器伤发生率。方法 通过对目前静脉输液中医护人员的职业防护现状进行分析,采取相应的措施和不同的处理方法。结果 对静脉输液中医护人员的职业防护进行了全面分析,提出相应的预防措施。结论 提高对职业防护的认识,避免发生针刺伤、锐器伤。 【关键词】静脉输液 医护人员 职业防护 随着现代医学的发展,各种新的诊疗技术、治疗仪器、抗菌药物和免疫制剂的广泛应用,以及病原类型的变化,医院感染已经成为各级医疗机构所面临的突出的公共卫生问题1。静脉输液是临床上最常用的给药途径,国家发改委统计,2009 年一年中中国医疗输液用了

2、 104 亿瓶,相当于 13 亿人口每人每年输了 8 瓶,远远高于国际上 2.53.3 瓶的水平。以我院输液室为例,每天的工作人数平均为 8 人,而输液量都在 60次/人,并且门诊患者的流动性大,护士同时还要面临多种突发事件,如发生输液反应需及时抢救,就需要多名护士来共同处理。在这种高强度的负荷下,怎样有效地做好针刺伤和锐器伤的职业防护。 1 静脉输液中医护人员的职业防护现状 1.1 医护人员的自我防护意识不强 在流感的时期,很多的医护人员因没有做好个人防护而被感染。同样在特殊时期为患者诊疗和护理过程中,也更应该做好自我防护。事实上在很多的情况下,医护人员不是按照防护要求去做或自行简化操作流程

3、。比如:在输液过程中不知该如何避免掰安瓶时被割伤、扎伤,被病人血液污染的锐器处理不当,是否该用手直接分离污染的针头和注射器。虽然这些伤害只是对皮肤的完整性有损伤,但同时也增加了被感染的风险。在我院,医院感染科已在全院各临床科室建立了锐器伤登记本,要求发生事故第一时间上报感染科。毛秀英调查 432 名实习护士,10 个月实习期间 93.3%的护生发生锐器伤,平均 6.4 次/人,其中以针头和玻璃伤为主,占 80.33%,被污染物刺伤者占 37.7%2。 1.2 职业防护措施不到位 静脉输液过程中经常会出现护士的操作流程不规范、技术不熟练练,没有掌握好配药技巧、穿刺技巧、拔针技巧等进而就会导致被针

4、刺伤或锐器伤。 1.3 医疗单位职业安全管理制度不健全或建立了只是流于形式 近年来,医护人员的职业防护逐渐被重视起来,但防护器具的使用还是十分有限的。有时为了节约成本,有时是为了迎接检查而使用。陈照坤调查了 6 所基层医院,有 95%的人认为医院防护用具不到位,其原因是医院没能按规定进购和提供防护用具3。 1.4 医护人员的工作压力大 在我国,从事护理工作的多为女性,既要为家庭琐事分担又要经历生理周期所带来的困惑,同时还要担负面对工作中一切随时遇到的突发事件,及医院制度下定岗定编的安排。有时会因首次穿刺不成功,导致护患矛盾激化,甚至患者或家属语出伤人。长期的精神高度集中、工作负荷大、生物钟紊乱

5、,导致身体抵抗力下降,进而会使在工作中发生刺伤的几率增加,同时发生感染的风险也增加。 2 静脉输液中医护人职业防护的措施 2.1 建立健全职业安全管理制度,依法管理医院感染 合理健全的职业安全制度是保护医护人员人身安全的法宝,同时也需要医护人员提高对职业防护的认识程度。2000 年卫生部医院感染管理规范 (试行)规定,废弃物分类收集处理,感染性废弃物置于黄色塑料袋内密闭运送、无害化处理。锐器(针头、穿刺针等)用后应放入防渗漏、耐刺的容器内,无害化处理。但事实上很多的医务人员因工作忙,没有这么做,进而增加被刺伤的风险。 2.2 加强全员的培训和实习同学的带教 对各级的医务人员进行不定期的培训,通

6、过医院内部的宣传平台,加强对医院感染的认识,加强对自身安全的保护。 掌握预防医疗锐器伤的措施。同时医护人员应积极参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动,医院感染管理专职人员每年不少于 15 学时,其他管理与医务人员每年不少于 6 学时。 对来医院实习的同学加强职业防护培训,选择国内外相关的感染事实例,大家一起讨论互动,加深对安全防护的认识。医院必须对新上岗员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训,时间不得小于 3 学时,考试合格后方可上岗。坚持不参加培训,不允许上岗的原则。同时带教老师在操作过程中,反复提醒,强化记忆。 2.3 防止针刺伤 首先,要认识到与针刺伤有关的不

7、规范操作。表现为:将用过的注射器进行分离、清洗;将用过的针头套回针帽,将针头放在不耐刺的容器里;用过的注射器未及时处理针头等。其次,要关注到针刺伤不仅仅是对皮肤完整性的损坏,而是在于刺破后传播疾病,尤其是血液疾病的传播,如乙肝、艾滋、梅毒等。要建立刺伤记录登记本,详细记录针刺的发生的原因。再次,改变导致针刺伤行为的发生。不徒手处理污染的针头,用过的注射器、输液器分别用锐器盒掰掉、剪掉针头,其余部分放入同一黄色医用垃圾袋内,送固定地点统一回收处理。对于发生针刺伤的个案,由医院感染办组织全员职工进行讨论,分析发生事故的原因,让个案讲述发生针刺伤时的具体情况,通过院报和板报宣传加强员工对事故的认识。

8、最后,对采购一次性使用的无菌医疗用品,必须是从正规途径进购,严把采购和进货渠道。 2.4 避免锐器伤 每次加药前,可选择合适的指套,戴在食指及拇指上,为防止掰安瓶时摇曳溅出,可在掰瓶前用手指轻轻将安瓶头上的药液弹下,用后如指套未被划破,则可反复使用。尽量避免徒手处理污染的安瓶和瓶盖。一旦发生伤及皮肤,应立即用力挤压伤口,让血液流出,立即用肥皂和清水冲洗,冲洗时间要达 15 分钟,并用 0.5%碘酊或 75%酒精消毒并包扎伤口。当被传然病污染的锐器刺伤时,要第一时间通知医务科、由感染科进行登记时间、损伤锐器的种类、是否有血液的污染等,可在 24小时内去抽血查乙肝病毒抗体和丙肝病体抗体,必要时同时

9、抽取病人血液进行对比,同时注射乙肝免疫高价球蛋白。于伤后 1 个月、3 个月、六个月进行复查。如果被 HIV 阳性病人血液污染的锐器刺伤后,应在 24 小时去查 HIV 抗体,必要时抽取病人的血液标本进行对比,于伤后 1 个月、3 个月、6 个月进行定期复查,同时遵医嘱口服贺普定 1 片,tid,持续 1周。 2.5 全员接种乙肝疫苗 血液传播是医护人员感染乙肝的主要途径,也是容易让人忽视的地方。接种乙肝疫苗是预防 HBV 感染最有效的措施,有效率为 96%99%,同时对丁肝也有预防作用4。如果体内已有乙肝表面抗原抗体,即使暴露于污染 HBV 的血液,也不存在感染 HBV 的风险5。 2.6

10、做好个案的心理疏导和赔偿问题 当有个案事例出现时,要做好个案的心理护理。同时也要做好相应的赔偿问题。使个案心中有感谢,同样也会积极参与工作。 作为医护的管理者,应对科室人员实行弹性工作制、坚持联劳协作。合理分配人员休息,对女性生理周期给予相应的照顾,以保证身体健康发展。同时作为医务工作者自身要积极参加医院组织的各项公益活动,提高自身抵抗力和沟通能力,正确处理好护患关系、团结同事,共同协作,以饱满的热情投入工作中。 医护人员被人们称为白衣天使。她不仅仅是患者的保护神,同时也是自己生命的护航者。因此作为医务工作者,要时刻提高防范意识,预防为主,防范于未然。减少针刺伤和锐器伤的发生。 参 考 文 献 1李小寒,尚少梅.基础护理学(第 4 版) M.人民卫生出版社,2008:11:109. 2谢海萍,霍华俏.门诊输液室护士职业危害与防护对策J.护理实践与研究 2009.6(7):77-78. 3陈照坤.基层医院护士职业防护难点分析及对策J.中国护理管理.2005.5(4):44-45. 4李映兰.美国护士预防经血液传播的疾病的意识和措施J.中华护理杂志.2002.37(8):633. 5吴丽军,何仲.护士血源性病原体职业暴露风险与预防研究进展J.中华护理杂志.2005.40(5):386-388.

展开阅读全文
相关资源
相关搜索

当前位置:首页 > 学术论文资料库 > 毕业论文

Copyright © 2018-2021 Wenke99.com All rights reserved

工信部备案号浙ICP备20026746号-2  

公安局备案号:浙公网安备33038302330469号

本站为C2C交文档易平台,即用户上传的文档直接卖给下载用户,本站只是网络服务中间平台,所有原创文档下载所得归上传人所有,若您发现上传作品侵犯了您的权利,请立刻联系网站客服并提供证据,平台将在3个工作日内予以改正。