1、药对190-20121007,苏彦斌参考文献：沈敏南 中药药对190种，上海中医药大学出版社，1999，ISBN：7-81010-467-5,前言,中药药对：两种药物组成，中药特殊配伍方法，该方法源于七情，又有所发展。 七情：中药配伍的七种情况，单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。除单行外，均是二种或以上药物配伍，目的适应复杂病变，避免副作用，安全高效。 中药药对不同于单味药，是中药学学术的升华；不同于方剂学，是方剂学的基础，若干方剂的母方；不同于治法学；有治法学内容。 190种中药药对，按作用不同，分为：相须药对105种；相反药68种，其中：扶正祛邪 35种、寒热相反 10种、升降相反
2、10 种、润燥相反4种、散敛相反2种、其它相反7种；相使药对14种，十八反和十九畏药对3种等四种。 收集年限：张仲景伤寒论近代已故名医药对文献。,一、相须药对（001-105） 两种功用相类似药物，配合应用起协同作用，加强药物功效的特殊配伍方法。,001：麻黄5-10g 桂枝5-10g 麻黄：辛微苦温，强发汗解表作用。药理：抑制流感病毒。 桂枝：辛甘温，温阳化气，发汗解表。 合用：解表发汗，适用于风寒表实证。 症见：恶寒发热，身疼腰痛，头痛，骨节酸痛，无汗，脉浮紧。风寒客表，卫气不得宣泄，营阴流行不畅，非麻黄辛温发汗而不克，非桂枝助麻黄，不能解肌透达营卫以祛风寒。 伤寒论：9首，金匮要略：麻黄
3、加术汤用此药对。 风寒湿表实证：加羌活、苍术；兼肺失清肃咳嗽：加杏仁、前胡；体虚或风寒表实证轻浅者禁用。,002：荆芥10g 防风10g,荆芥：辛温，祛风解表，本草纲目：散风热，清头目，利咽喉。 防风：辛甘微温，祛风解表、胜湿，珍珠囊：治上焦风邪，泄肺实，散头目中滞气、经络中留湿。 荆芥长于散热，防风善于祛风，合用功擅祛风解表，适于感冒表证。温服后盖被避风半小时。 症见：发热恶风，肢节疼痛，头痛无汗，目赤，咽喉疼痛，舌苔薄腻，脉浮数。起居不慎，素体表虚，气候突变，风寒，风热之邪从肌腠而入，营卫不和所致表证。 摄生众妙方：荆防败毒散。 002和001均具解表，001发散力强。 挟风湿痹痛：加羌活
4、、独活；风热甚者：加菊花、桑叶。,003：辛夷10g 苍耳子10g,辛夷：辛温，散风通窍，药理：挥发油收缩鼻粘膜血管。 苍耳子：甘苦温，祛风湿，通鼻窍，本经：主风寒头痛，风湿周痹，四肢拘挛痛，恶肉死肌。 合用：散风寒，通鼻窍，适用鼻渊病。 症见：发热恶寒，头额及目胀痛，鼻塞流涕或腥臭，苔薄，脉浮数。风为阳邪，易于热合，风热上受，肺系受邪，鼻为肺窍，外邪客之。 济生方：苍耳子散。 可加荆芥、防风、菊花、连翘，效佳。,004：葱白连须3-7个 豆豉10g,葱白：辛温，发汗解表，通阳，本草从新：发汗解肌，通上下阳气。 豆豉： 辛甘微苦寒或辛微温（炮制），解表发汗轻灵之品。 合用：通阳解表，汪昂：葱通
5、阳而发汗，豉升散而发汗。外邪初在表，先服之为佳。适用于外感表证轻症，服后避风。 症见：恶风发热，热度不高，骨节酸痛，无汗，头痛鼻塞，舌苔薄净，脉浮。起居不慎，外邪入侵，肌腠受邪，营卫失宣。 肘后方：葱豉汤；外台秘要：葱白七味饮；通俗伤寒论：葱豉桔梗汤。 表证甚者：加荆芥、防风；湿阻表分者：加佩兰、藿香；兼里热咽喉肿痛者：加蒲公英、板蓝根。,005：菊花10g 桑叶10g,菊花：甘苦微寒，疏散风热，明目，清热解毒，本草便读：平肝疏肺，清上焦之邪热。 桑叶：苦甘寒，疏散风热，清肝明目。 合用：疏散风热，适用于风热表证。 症见：恶风发热，头痛汗少，咽喉疼痛，目赤，咳嗽鼻塞，舌质红，苔薄，脉浮数。起居
6、不慎，感染风热之邪，或风热时邪流行，体虚发病。风热为阳邪，上受肺系发病为多。 温病条辨：桑菊饮。 目赤肿痛甚者：加蝉衣、白蒺藜；咳嗽甚者：加前胡、桔梗；寒热甚者：加薄荷、紫苏。,006：大黄10g 芒硝10g,大黄：苦寒，攻击导滞，清热泻火，药理：刺激大肠，增加蠕动，促进排便。 芒硝：辛咸苦大寒，泻热通便。 合用：清热攻下，药品化义：大黄.积热结久，大便坚实，秘固，难以取下，借芒硝味咸软坚，相须而用。适用于阳明燥热实证。 症见：潮热，自汗颇多，腹部坚硬而痛，拒按，烦躁神昏，大便秘结，下利清水，口舌干燥，舌质红，舌苔黄而糙，脉滑数有利。肠胃为俯，受纳水谷，化生精微，传导糟粕，肠道实热积滞，不能受
7、纳，不能传化，形成此证，后世清热通便母方。 伤寒论：大承气汤，调胃承气汤；局方：凉隔散；伤寒六书：黄龙汤；温病条辨：增液承气汤，新加黄龙汤。 祛邪重剂：暂用，中病即止。,007：石膏30-60g 知母10g,石膏：辛甘大寒，清肺胃之热。 知母：苦寒，清热泻火，滋阴润燥。 合用：清解胃热，不仅增强清热之力，且能救阴。适用于阳明经证及胃热。 症见：壮热，烦渴，头胀痛，面赤胃热，自汗颇多，喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉洪大，胃脘灼痛，吞酸嘈杂，消谷善饥，牙龈肿痛，齿衄，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。 阳明为多气多血之经，热邪侵入阳明，热盛于内，充斥于外，致阳明经证。胃主受纳消谷，胃腑居于中脘，经络上络于齿
8、龈。肝郁化火犯胃，或过食辛辣之食，胃火炙热，形成本证。 伤寒论：白虎汤；南阳活人书：白虎加苍术汤；景岳全书：玉女煎；温病条辨：花斑汤；疫诊一得：清温败毒饮。阳明经证：加甘草、天花粉；胃火炽热：加黄连、制大黄。,008：代赭石30-45g，先煎 石膏15-30g，也先煎,张锡纯曰：赭石：色赤，性微凉，能生血能凉血，质重坠，善镇降气，降痰涎，止呕吐，通燥结，用之得当，能建奇效。 石膏：辛甘大寒，清阳明气分热邪要药。 合用：清热降逆，适用于胃热所致的呕吐、吐血病症。 症见：脘腹胀满，呕吐酸水，气哕，吐血色红或紫黯，口臭便秘，口渴欲冷饮，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 胃为水谷之海，胃气以下为顺，上逆则呕吐
9、；热久波及血络则吐血。 医学衷中参西录 吐血多者：加花蕊石、制军；呕吐甚者：加竹茹、旋复花。,009：鲜芦根 60g 鲜竹叶 30g,鲜芦根：甘寒，清肺胃热，生津止渴，本草经疏：芦根味甘气寒而无毒，甘益胃和中，寒能除热降火，热解胃和，津液流通而渴止。 鲜竹叶：甘淡寒，清热除烦，利尿。 合用：生津清热。适用于温热病后期热伤津虚。 症见：外感热病后期，表邪已解，身有低热，下午甚，形体消瘦，口渴喜饮，心烦，维纳不佳，大便秘结，舌质红，少苔，脉细数无力。 鼻衄者：加鲜茅根同煎。,010：甘草 3-5g，清炙炒用 桔梗 5-8g,甘草：甘平，补中益气，泻火解毒，润肺祛痰，缓和药性，缓定止痛。用药法象：生
10、用泻火热，熟用散表寒，祛咽痛，除邪热。 桔梗：苦辛平，宣肺祛痰，别录：疗喉咽痛。 合用：利咽喉，排痰，适用于咽喉痛，肺痈成痈期。 症见：咽喉疼痛色红，吞咽不利，壮热不退，咳嗽气急，咳吐黄稠浓痰，气味腥臭，胸胁疼痛，烦躁不安，口燥咽干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。风温之邪，从口鼻而入，咽喉首当其冲，以致咽喉疼痛。邪热犯肺，蕴而不解，或嗜酒肥甘过度，上熏于肺，而成肺痈，该病排痰是其要务。 伤寒论、金匮要略：桔梗汤；医学心悟：加味桔梗汤。咽喉热证重症：加板蓝根、射干；肺痈：加千金要方苇茎汤，景岳全书：如金解毒散。,011：金银花 10-15g 连翘 10-15g,金银花：味甘性寒，气味芳香，即可清透疏表
11、，又能解血分热毒，尤为治阳性疮疡要药。 连翘：性凉味苦，轻清上浮，治上焦诸热，尤能解毒消痈散结，疮家要药。 合用：清热解毒，适用于外感风热或温病初期、热疮痈证。 症见：恶风轻，发热重，汗出较多，头痛，咽喉肿痛红肿，舌红苔净，脉浮数。疮疡肿毒，瘰疬，丹毒，乳痈，外症：有红活掀赤，灼热感，肿胀局限高起，根脚收束之特征，伴有口渴，舌质红，苔黄，脉数。风热外邪侵入人体，都从口鼻而入，先侵犯上焦肺卫，清热之中兼有疏透。热度聚而不散，气血受阻。 温病条辨：银翘散；疮医大全：连翘解毒汤。 外感风热或温病初起：加牛蒡子、薄荷；热证疮痈：加蒲公英、紫地丁。,012：田基黄 30g 垂盆草 30g,田基草：地耳草
12、，甘苦平、清热解毒、活血消肿。 垂盆草：甘淡微酸凉，清热解毒、消臃肿、解蛇毒。 两药均能降低血清谷丙转氨酶。 症见：面目黄染，小便色黄，肢体困倦，胃纳不佳，脘闷痞满，右胁胀，按之则痛，大便不爽，舌苔白腻或黄腻，脉濡。肝功能检查，黄疸指数、谷丙转氨酶明显上升。 该药对一半剂量作预防，效果颇佳；黄疸深者：加制大黄、黑山栀。,013：天癸子10g 土贝母10g,天癸子：甘寒、土贝母苦寒，均清热解毒、消肿散结。 合用：其功益宏，适用于瘿病。 症见：颈前轻度或中度肿大，大小多如核桃，肿块可随吞咽动作上下，病情严重者，肿块迅速增大，质坚硬，表面高低不平，烦热，急躁易怒，舌质红，脉弦数等。该病往往因水土因素
13、及情志内伤，而致气机不畅，气机郁滞，日久化火，津液不能输布，聚炼成痰，痰气日积，血行不畅，导致血瘀，气血痰淤互阻颈部。 瘿病严重者：加昆布海藻；兼阴亏者：加麦冬、玄参；兼气郁者：加八月札、枳壳。,014：鱼腥草20g、30g 野荞麦根20g、30g,鱼腥草：辛微寒，清热解毒、消臃肿，本草经疏：治痰热壅肺，发为肺痈吐脓血之要药。 野荞麦根：又名开金锁，甘涩微苦凉，清热解毒、活血散瘀、祛风湿。 合用：功擅清肺热，祛痰浊，适用于痰热咳嗽、肺痈病。 症见：发热咳嗽，痰色黄稠而难咯出，或壮热不退，咳吐黄稠浓，气味腥臭，伴有胸闷头痛，口燥咽干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。痰热体质外感风热客肺，两热相搏，肺失清
14、肃，以至痰热咳嗽；若血脉瘀阻，痰热内结而酿成肺痈。 痰热咳嗽者：加瓜蒌、黄苓；肺痈者：加千金要方苇茎汤。,015：虎杖10g 红藤10-20g,虎杖：苦酸而寒，清热解毒、活血祛瘀，据药理分析，有多种抗菌、抗病毒作用。 红藤：苦涩平，清热解毒、活血通络、祛风湿，据药理分析，对多种细菌有抑制作用。 合用：功擅清热解毒、活血祛瘀，适用于热盛瘀阻的外科病症，即化脓性关节炎、化脓性骨髓炎、带状孢疹、疔疮肿毒等。 症见：除有局部病灶外，尚有口渴欲冷饮，大便秘结或溏而不爽，舌质红，苔黄，脉滑数。外科心法要诀痈疽总论：痈疽原是火毒生，经络阻塞气血宁。痈肿是热毒聚于一处以致气血瘀阻而成。 常与医宗金鉴五味消毒饮
15、同用。,016：黄连吞服3g、煎服5-10g黄苓10g,黄连、黄苓：苦寒药，均清热燥湿、泻火解毒。 合用：其功更宏，适用于疮毒热证、血证。 症见：初起皮肤发红斑、血疹，有瘙痒感，继后皮肤发红，焮热疼痛有脓；或肌表鲜红一片，灼热疼痛，高出皮面；或初起皮肤红斑有水疱，累累如串珠呈带索状，刺痛。伴有口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数等。素体蕴有湿热，过服辛热发物，或皮肤黏膜损伤，毒邪乘隙而入，而成疮毒病证。嗜食辛辣、炙煿、酒酪之品，以致湿热蕴于肺胃，而致血证。金匮要略：泻心汤。外台秘要：黄连解毒汤。 疮毒甚者：加黄柏、蒲公英；血证重者：加大黄、花蕊石。,017：黄连3g 山栀10g,黄连：苦寒入心，清热泻
16、火解毒要药。 山栀：苦寒入肝，能消热泻火，凉血解毒。 合用：功擅清心肝之火，适用于心肝火旺所致血证、不寐。 症见：吐血色红或带紫，或通宵不寐。伴有口苦胁痛，寐少梦多，烦躁易怒，舌尖红绛，脉弦数。济生方吐衄：血之妄行也，未有不因热所发。盖血得热则淖溢，血气俱热，血随气上乃吐血也。心藏药，肝主魂，心火上炎，肝火炽盛，心肝二火相助，则为不寐。 心肝之火上炎甚者：加木通、牛膝导火下行；火郁不舒者：加升麻、制大黄；火炽伤阴者，加生地、治女贞。,018：黄柏10g 知母10g,黄柏：苦寒，能清热燥湿，泻火解毒，清虚热。 知母：苦寒，用药法象:泻无痕之火，疗有汗之骨蒸，止虚劳之热，滋化源之阴。 合用：其功效
17、如本草衍义补遗:（黄柏）得知母渍阴降火。适用于阴虚火旺。 症见：眩晕耳鸣，目花腰酸，形体消瘦，咽干舌燥，入夜为甚，五心烦热，或午后烦热，盗汗颧 红，男子遗精，妇女经少经闭，舌红苔少而干，脉细数等。肾为元阴之宅，有充脑填髓之用，肾阴不足，脑髓空虚，不能上充于头；阴精不足，虚阳亢奋，上扰心神，扰动精室而成阴虚火旺之证。医宗金鉴：知柏地黄丸、兰室秘藏：滋肾丸均用此药对组方。 阴亏甚者：加生地、天冬；火旺者，加丹皮、山栀。,019：鲜石斛30g 鲜生地30g,鲜石斛：甘微寒，滋阴养胃生津。本草正义：能清虚热，而养育肺胃阴液。为养胃阴要药。 鲜生地：甘寒多汁，略带苦味，性凉而不滞，质润而不腻，能清热生津
18、，凉血止血，为滋肾阴要药。 合用：功擅清热养阴。适用于温病中后期，津亏挟热之证。 症见：发热汗多，心烦口渴，胃纳不佳，尿黄且少，舌质红，胎糙，脉数；或身热夜甚，口渴不欲饮，心烦不寐，略见斑疹，舌质红绛，脉细数。此两证为温病气分证、营分证，邪热内炽，津液亏损，故用此药对作饮料辅助治疗。 气分证：加白虎汤类方剂；营分证：加温病条辩之营汤。,020：鲜茅根30g 茅花5-10g,鲜茅根:甘寒，能清热生津、凉血止血，本草纲目：止吐衄诸血。 茅花：明显止血功能，据药理分析，能缩短出、凝血时间。 合用：功擅清热、止血、生津，特点为味甘而不泥膈，性寒而不碍胃，利水而不伤阴，适用于阴虚火旺之血证。 症见：鼻衄
19、，或咯血，或齿衄，日久不愈，头昏目眩，腰酸耳鸣，两足软弱无力，舌红少苔，脉细数；或外感热病气营证侯中出现的血证。景岳全书血证：动者多由于火，火盛则逼血妄行。血证病机虽多，阴亏火旺最为常见。 杂病血证火旺者：加黄连、山栀；外感热病血证者：加丹皮、生地；阴虚伤津者：加鲜生地、鲜石斛。,021:赤芍10g 丹皮10g,赤芍：苦微寒，能清热凉血，活血散瘀。本草备要：赤芍尤能泻肝火，散恶血，治腹痛坚积，血痹疝瘕 ，经闭肠子风，痈肿目赤，能行血中之滞。 丹皮：辛苦微寒，与赤芍功用相同。 药性本草：女子经脉不通，血沥腰痛。 合用：功擅清热凉血，活血散瘀，适用于血瘀血热证。 症见：痛有定处，喜冷，发热，或见出
20、血，或有肿块，舌暗红，脉数；热瘀于肠胃，腹胀满痛拒按，大便干，色黑易解，善忘谵语；热瘀于胞宫，下腹部、胸胁硬满，寒热如疟，入夜谵语，月经中断。外邪久留不去，或情志郁结，或外伤之瘀血内留，郁而化热，而成此证。千金方：犀角地黄汤。 血瘀热病重者：加犀角、丹参、紫草。,022：皂荚1g 明矾0.5g,皂荚：辛温，祛痰开窍。中国药学大辞典：治胸腹胀满，欲令瘦者。 明矾：酸寒，祛痰之效，本草纲目：练饵服之，轻身不老增年。 合用：功擅减肥，体重超重，行动不便，胃纳不佳，大便不爽，舌质胖，苔白腻，脉濡。 化验检查：胆固醇、-蛋白质、甘油三酯均增高。脾胃论：食少而肥，虽胖而四肢不举，盖脾实而邪气盛也。肥人多湿
21、，痰湿阻滞，照常脂类代谢失调，故此药为脂类代谢失调，脾湿壅滞肥胖症之要药。 临床运用要点：一服药期需长，一般为3个月以上；二需控制动物脂肪的摄入量。,023：藿香10g 佩兰10g,藿香：辛微温，化湿和中、解暑、发表，本草正义：藿香芳香 而不嫌其猛烈，温煦而不偏于燥热，能祛除阴霾湿邪，而助脾胃正气。 佩兰：辛平，化湿和中、解暑。 合用：功擅化湿解暑，适用于湿困脾胃、暑湿中阻之病证。 症见：畏寒发热，头重胀如蒙，胸脘胀闷，胃纳不佳，口觉甜腻，恶心呕吐，或泄泻，舌苔白腻，脉濡等。脾恶湿，湿为阴邪，湿邪内侵，脾阳受困，脾胃互为表里，湿浊久留，势必及胃，形成湿困脾胃之证。夏月起居贪凉，署邪内侵，易成暑
22、湿中阻之证。时病论：芳香化浊法、湿温大论：辛苦香淡汤。 表征甚者：加香薷、紫苏；里湿甚者：加陈皮、茯苓。,024：藿香10g 猪胆汁10g,藿香：辛微温，本草便读：辛能解表疏邪，入脾达肺。据药理分析，藿香能扩张微细血管。 猪胆汁：苦寒，清热解毒。 合用：功擅清胆通窍，适用于鼻渊病。 症见：鼻流脓稠涕，色黄而臭，鼻塞，头昏脑胀，前额疼痛，口苦咽干，大便偏干，舌质红，苔黄，脉弦数。但热上炎，火热薰灼清道，津化成脓，鼻肿窒塞，用猪胆汁以胆清胆，用藿香清化湿浊。医宗金鉴：奇授藿香丸用词要对，为现代五官科医生所常用。兼表寒者，加济生方苍耳子散，效果更佳。 此药对服用症状消失，应再服一周，方能除去病根。,
23、025：生姜5-10滴 枳实10g,生姜：辛微温，化痰止咳，本草从新：畅胃口而开痰下食。 枳实：苦微寒，破气消积、泻痰除痞，本草衍义：枳实、枳壳一物也。小则其性酷而速，大则其性和缓。 合用：功擅消痞除痰，适用于痰气郁结之胸痹。 症见：胸中板闷而痛，痛彻背部，气短喘促，咳嗽痰多，舌质淡白，苔滑腻，脉濡缓。胸阳不振，气机不和，饮邪上乘心胸之位，而成胸痹病证。金匮要略：桔枳姜汤、桂枝生姜枳实均用此药对组方。 阳虚甚者，加桂枝、干姜；痰湿甚者，加制半夏、瓜蒌皮；气郁甚者：加薤白、酱香。,026：制半夏10-15g 干姜2-8g,制半夏：辛温有毒，燥湿降逆。 干姜：辛温，温中祛寒，燥湿化痰。 合用：功擅
24、散寒化饮，降逆止呕，适用于寒饮呕吐、胃痛。 症见：呕吐清水，脘部隐痛，喜热饮，四肢不温，口淡纳差，大便溏薄，舌质淡，苔白润，脉细弱等。饮寒食冷，内伤中阳；或素体中气孱弱，寒从内生，津液不化为饮。寒饮内聚，胃失通降则呕吐；胃阳失煦，阴寒内滞则胃痛。张仲景伤寒论:有14首方剂用此药对。 半夏的有毒成分难溶于水，其有毒成分不能完全被姜汁所破坏，半夏与姜配伍，有协同作用以增强疗效。,027:石菖蒲5-10g 远志5-10g,石菖蒲：辛温，重庆堂随笔：石菖蒲舒心气，畅心神。 远志：苦辛温，安神、祛痰、消痈，别录：定心气，止惊悸。 合用：功擅宁心、化痰，使用于心虚挟痰之心悸、少寐病证。 症见：心悸怔忡，少
25、寐健忘，胸闷短气，精神抑郁，舌质淡，苔白腻，脉弦滑等。因心主神，思虑过度或情怀抑郁，则心气失宁，痰气交阻，而成心气失宁挟痰湿之证。 千金方：定志丸用此药对组方。 实证：加用千金方温胆汤，虚证：加用医学入门之十味温胆汤。远志内含远志皂苷能刺激胃黏膜而引起轻度恶心，有胃出血病史者慎用。,028：石菖蒲10-15g 制南星5-10g,石菖蒲：辛温，化痰开窍，舒畅心气。 制南星：苦凉，能化痰熄风定惊，据药理分析，南星所含皂苷能延长戊巴比妥钠的催眠作用，故有镇静、抗惊厥作用。 合用：功擅醒脑开窍，解郁化痰，适用于痰浊内闭之神昏，痰湿内阻之闭经。 症见：神智呆滞，时清时昏，伴有咳嗽痰多，喉鸣气逆，胸闷纳差
26、，舌苔白腻，脉濡。形体肥胖，月经数月未至，或经至色淡量少，如水之状，白带颇多，舌质胖，苔薄腻，脉小滑等。心包乃心之外衣，膻中为清旷之所。湿性粘滞重浊，湿聚易生痰，痰距于心包而致神昏。湿为阴邪，下注胞宫，以致冲任不调，用经闭而白带多。 神昏严重者：加局方苏合香丸化服；闭经者：可堪加益目草、泽兰等。,029：制半夏10-15g 茯苓15g,制半夏：辛温有毒，珍珠囊：治寒痰及形寒饮冷，伤肺而咳，消胸中痞，膈上痰，除胸寒，和胃气，燥脾湿，治痰厥头痛，消肿散结。 茯苓：甘平，世补斋医书：茯苓一味，为治痰主药。痰之本，水也，茯苓可以行水；痰之动，湿也，茯苓又可行湿。 合用：功擅化饮降逆，渗湿利水，适用于痰
27、饮上逆所致眩悸、咳喘。 症见：眩晕，头重如蒙，甚至呕吐清涎，心悸怔忡；或咳嗽痰多，色白易出。伴有少食嗜卧，四肢倦怠，舌苔白腻，脉弦滑等。人体气机贵乎升降，脾升胃降，肾阳升腾，肺气肃降，则为既济。寒饮中聚，脏腑升降功能失调，以致眩悸。张仲景伤寒论：有7首方剂用此药对。 眩晕甚者：加天麻、代赭石；心悸甚者：加桂枝、菖蒲；咳喘甚者：加苏子、白前。,030：浮萍10g 木贼草6g,浮萍：辛寒，发汗解表、利水，本草纲目：入肺经，达皮肤，本草求真：下水捷于通草。 木贼草：甘苦平，有疏散风热之效，本草衍义补遗：去节烘过，发汗至易。 合用：功擅祛风，利水，退肿。适用于风水病。 症见：先见眼睑及颜面浮肿，然后延
28、及全身，兼有发热恶风，咳嗽，咽喉疼痛，小便少，舌苔薄白，脉浮等。肺为水之上源，风邪客肺，肺失宣发，不能通调水道，下输膀胱，形成风水相搏，导致本病。 表寒挟热者：加麻黄、石膏；小便少甚者：加茯苓皮、白茅根；咳嗽喘促者：加葶苈子、桑白皮。,031蝼蛄2-5只蟋蟀1-2只,蝼蛄：咸寒，利水退肿，本草纲目：利大小便，通石琳。 蟋蟀：辛咸温，利水退肿。据药理分析，蟋蟀有振奋膀胱括约肌及缓解输尿管痉挛作用。 合用：其效益显，适用于鼓胀腹水。 症见：腹大胀满，桉之如囊裹水，推之有振水声，肢肿，小便不利，量少，伴有两胁肋廆块，面色曛黑，有蟹纹迹，舌质紫，苔薄腻，脉小弦等。鼓胀初起气滞湿阻为多，久而失治，涉及血
29、络，损伤中气，以致中气不足，血脉瘀痹，水湿逗留，用此药仅是治标之法。 临床往往与益气祛瘀药如黄氏、白术、当归、地鳖虫等同用。,032：茯苓30g 猪苓10-15g,茯苓：甘平，利水渗湿。 猪苓：甘平，利水渗湿，本经：利水道，据药理分析，猪苓有较好的利尿作用，主要是抑制肾小管对水及电解质，特别是钠、钾、氯的重吸收，本草备要：行水利窍，与茯苓同而不补。 合用：功擅利水渗湿，适用于水湿潴留证。 症见：肢体酸痛而沉重，甚至全身浮肿，或胸胁支满，胃脘有振水音，呕吐痰涎清稀，头目昏晕，心悸，小便不利，苔白腻，脉弦滑。该证大多由于中阳不足，复遭外感寒湿，饮食劳倦，运化失司，导致水湿停留。伤寒论：五苓散、猪苓
30、汤，奇效良方：四苓散均用此药对组方。 水湿甚者：加泽泻、车前草；挟血瘀者，加泽兰、益母草。,033：路路通10g 地龙10g,路路通：苦微涩平，性通利，本草纲目拾遗：其性大能通十二经络，治水肿胀用之，以其能搜逐浮水也。 地龙：咸寒降泄，又善走窜，本草纲目：下行能利小便，治足疾而通经络也。 合用：功擅清热利水，通利脉络，适用于湿热丹毒病。 症见：足胫肿大重着，有块状红肿，局部有热感，行动不便，口渴欲饮，伴有寒热，小便黄而量少，舌苔黄腻，脉濡数等。湿为阴邪，与热相合，阻滞下焦，易致湿热丹毒。 热偏重者：加黄柏、防己；湿偏盛者：加粉萆解、土茯苓。,034：马鞭草15-20g 王不留行10g,马鞭草：
31、苦微寒，活血、通经、利水、截疟。 王不留行：苦平，有行血通经、下乳之效，药性本草：治风毒，通血脉。 合用：功擅活血利水，适用于湿脚气病。 症见：足胫肿大重滞感，软弱麻木无力，皮肤呈淡紫色，行动不便。小便不利，色清量少，舌质偏紫，苔白腻，脉濡缓等。湿为阴邪，易犯下焦，湿蕴日久，血行受阻，而成血水互病的湿脚气。金匮水气病：血不利则为水，血瘀阻滞已久，势必聚湿为水，易成湿脚气。 临床应用，加通草、路路通，效果更佳。,035：石打穿10-15g 刘寄奴10-15g,石打穿：辛苦平，清热利水、散结。 刘寄奴：苦温，有破血通经、止痛之效。大明本草：心腹痛，下气，水胀。 合用：功擅清热利水，通络散结，适用于
32、水热互结的鼓胀病。 症见：腹大坚硬，两胁可触廆块，脘腹绷急，动摇有水声，外坚内痛，小便赤涩，大便量少不畅，舌质紫红，苔黄腻，脉弦数等。湿热互结，水浊停聚日久，势必阻滞肝脾血络，以致肝失疏泻，肝脾不和而成鼓胀。 兼气虚者：加黄氏、带皮茯苓；血瘀甚者：加泽兰、丹参；兼黄疸者：加茵陈、垂盆草。,036：槟榔10g 茯苓皮20-30g,槟榔：辛苦温，有较好的行气利水公用。 茯苓：甘平，能利水渗湿，健脾和中，宁心安神。茯苓皮利水消肿之力尤甚。 合用：功擅行水退肿，适用于气滞水停之水肿病。 症见：全身浮肿，手足按之有凹陷，脘腹皮厚有胀满感，小便不多，面色黄滞，胃纳差，大便溏而不爽，舌质胖，苔腻，脉小濡等。
33、素问灵兰秘典论：三焦者，决渎之官，水道出焉。三焦为水液代谢之通道；难经三十八难：有原气之别焉，主持诸气。三焦气机不利，以致水液代谢失调，而成水肿病。济生方：实脾饮用此药对组方。 临床运用，加用大腹皮、陈蒲壳、猪苓等。,037：蜈蚣1-3g 白花蛇1-3g,蜈蚣：辛温有毒，不独疗风，且能散结攻毒，去恶血，化痰涎，善于剔邪。 白花蛇：甘咸温，有祛风通络、定惊之效，开宝本草：中风湿痹不仁，筋脉拘急。口面呙斜，半身不遂，骨节疼痛，脚弱不能久立，暴风瘙痒，大风，疥廯。据药理分析，白花蛇有直接扩张血管的作用。 合用：功擅祛风，通络，除痹，适用于久痹病。 症见：痹病日久，反复发作，局部变形，疼痛剧烈，停着不
34、移，肢体不可屈伸或麻木不仁，舌质紫有瘀斑，脉细涩等。痹病日久，气血为外邪壅滞，运行不畅而生瘀血痰浊，停留于关节骨骱 ，痼结根深。 临床运用，用金钱白花蛇效果更佳。,038：威灵仙10g 葛根10g,威灵仙：辛温，雷公炮制药性解：威灵仙可升可降，为阴中之阳，故于经络无所不入。本草备要：通行十二经络，治痛风头痛。 葛根：甘新平，能解表发汗，别录：疗伤寒中风头痛。据药理分析，葛根能扩张心、脑血管，又能缓解肌肉痉挛，伤寒论：以葛根为治项背强几几之要药。 合用：功擅通络祛风，解痉止痛，适用于颈椎病之颈项强痛病证。 症见：颈项强痛，转侧不利，两手麻木，头胀且痛，伴有头晕目眩，腰酸无力，睡眠不佳，舌苔薄净，
35、买萧瑟等。颈椎病以肝肾精血不足为本，外邪阻络为标，精血不足无以填髓充骨，外协入络瘀阻不通，致颈项强痛。 用此药对时，长可与通补肾真之药相配，效果更佳。,039：海桐皮10-15g 豨莶草10-15g,海桐皮：苦平，祛风通络，化湿泄热。海药本草：主治腰脚不遂，血脉顽痹，腿膝酸痛。 豨莶草：苦寒，能祛风湿，本草纲目：治肝肾风气，四肢麻痹，骨痛膝弱，风湿诸痛。 合用：功擅祛风湿，适用于风湿痹病。 症见：肢体关节及肌肉疼痛酸楚，呈游走性，不局限于一处，关节屈伸不利，逢阴雨天更甚，舌苔白腻，脉浮。素问痹论：风寒湿三气杂至，合而为痹。 痹病初期：加海风藤、络石藤、防风；痹病日久不愈：加虫类药搜邪和补益气血
36、药治本。,040：秦艽10g 晚蚕沙10g,秦艽：苦心平，祛风湿、退黄疸、除虚热。祛风而不燥，有“风药润剂”之称。药理分析，秦艽有一定的抗组织胺和抗过敏性休克作用。 晚蚕沙：甘辛温，能祛风湿，和胃化浊，本草拾遗：去风，唤诸节不随，皮肤顽痹。 合用：功擅祛风湿，除痹痛，适用于风湿痹痛、温湿病身痛。 症见：肢体关节肌肉酸痛，痛处较为固定，有重滞感，甚则肿胀；或见湿温病气分证，发热倦怠，四肢酸困。伴有胃纳不佳，舌苔黄腻，脉濡缓等。诸病源候论：风湿弊病之状，或皮肤顽厚，或肌肉酸痛。风寒湿三气杂至，合而成痹，其风湿气多，而寒气少者，为风湿痹也。湿温病是湿热之邪所致，但有时挟风，阻于皮肤，形成此证。 风邪
37、甚者：加荆芥、防风；湿温病热甚者：加连翘、滑石。,041：附子5-10g 肉桂1.5-3g,附子：大辛大热有毒，有回阳救逆、温脾肾、散寒止痛之功。 肉桂：辛甘大热，有温中补阳、散寒止痛之效，珍珠囊：补不焦不足，治沉寒痼冷之病。 合用：其功效如证治要诀所述：得桂则补命门。此药对适用于命门火衰证。 症见：形寒肢冷，面色黄白，腰膝或少腹冷痛，下利清谷，或五更泄泻，或四肢浮肿，小便不利，甚则水鼓胀满，舌质淡嫩，苔白滑，脉沉弱。命门为阳气之主，乃温煦、推动之本。命门火衰，无以温煦，以致阴寒内盛，形成以上诸证。景岳全书：右归饮、宣明论：地黄饮子。 脉微欲绝者：加干姜、炙草；阴阳两虚者：加熟地、人参。,04
38、2:附子3-10g 干姜2-8g,附子：辛热，珍珠囊：温暖脾胃，除脾湿肾寒，补下焦之阳虚。 干姜：辛热，温脾胃之阳，善祛里寒。两药同用：温补脾肾，去虚寒。 症见：四肢厥冷，下利清谷，畏寒蜷卧，精神不振，少气乏力，冷汗多，呕吐，腹痛，大便溏薄，舌苔白滑，脉沉或脉细欲绝等。人体阳气虚惫，寒从内生。脾为后天之本，肾为先天之本，脾肾阳虚，脾不能运化，肾不能温煦，而成以上诸症，用此药对甚为合拍。 临床运用：久病阳虚阴盛者用此药对，加人参更妙，可防耗伤阴液及强壮元气，暴病阳虚阴盛者要防格拒之变，应冷服或加用童便、猪胆汁更好。,043：桂枝5-10g 附子10g,桂枝：辛甘温，无汗，收汗，温阳解表。 附子：
39、辛大热，纯阳无阴，走而不守，通行十二经脉，无处不至，为补先天命门之火要药，凡一切沉寒痼冷之症，用之无不奏效。两药同用：温阳固表、温阳化气，适用于风湿表虚肾阳不足之腰痛。 症见：恶风自汗多，遂漏不止，关节拘急，难以屈伸，四肢厥冷，舌质淡白，苔净，脉小迟无力。或腰痛隐隐，喜按喜揉，反复发作，逢劳更甚，少腹拘急，手足不温。因命门之火不足，以致卫阳失固，风湿外搏，而成风湿表虚症。 伤寒论：桂枝附子汤、甘草附子汤均用此药对组方。 临床运用：风湿表虚，加白术、黄芪；肾虚腰痛，加巴戟天、补骨脂。,044：枣仁10-15g 柏子仁10-15g,枣仁：甘酸平，养心安神，益阴敛汗，别录：治烦心不得眠。药理：枣仁水
40、溶液有镇静催眠作用。 柏子仁：甘辛平，养心安神，润肠通便，本经：主惊悸，益气，除风湿，安五脏。 两药同用：养心安神，用于血虚失眠症。 症见：不易入睡，睡中多梦，易醒，心悸，心慌，神疲，面色萎黄，舌质淡，脉缓小等。 证治准绳：养心汤用此药对组方。 临床运用：心脾气虚者，加人参、黄芪；惊悸严重者，加珍珠母、五味子；血虚甚者，加丹参、当归。,045：龙骨20-30g 牡蛎20-30g,龙骨：干涩平，重镇安神，平降肝阳，收敛固涩，别录：止汗、缩小便、止溺血。 牡蛎：咸涩微寒，重镇安神，平肝潜阳，收敛固涩。 两药同用：镇惊、收敛，用于肝阳上亢之惊、痫病，滑泄不止。 症见：神志不宁，心悸，失眠，脉动数；或
41、头晕目眩，抽搐，惊痫，脉弦数；或滑脱不止，遗精、崩漏、自汗、泄泻、带下。 临床运用：心肝火旺者，加黄连、山栀；肾亏不固者，加菟丝子、沙苑蒺藜。,046：磁石30g 珍珠母30g,磁石：辛寒，重镇安神，本草从新：治恐怯怔忡。药理：补血，镇静中枢神经。 珍珠母：甘咸寒，平肝潜阳、明目、安神。 两药同用：定惊安神。用于心悸，少寐。 症见：虚烦不得眠，易惊醒，心神不安，气短自汗，舌质淡，脉动数。 心主藏神，情志失调，突遇惊恐，神摇不定。病久心气虚弱，心阴不足，以致心失安谧，易导致心悸，少寐，用此药对甚为合拍。 临床运用：心气虚者，加桂枝、炙甘草；心血虚者，加丹参、龙眼肉；心阴虚者，加生地、夜交藤。,0
42、47：旋复花10g 代赭石20-30g,旋复花：辛咸微温，消炎平喘，降逆下气，汤液本草：消坚软痞，治噫气。 代赭石：苦寒，医学衷中参西录：善镇逆气，降痰涎，止呕吐。 两药同用：降逆涤饮，用于痰饮呕吐咳嗽气喘。 症见：呕吐清水痰涎，头晕目眩，胸痞不适，时噫气；或咳嗽多，色白而韧，气逆短气，胸闷不舒。伴有舌苔滑腻，脉小弦。 临床运用：呕吐甚者，加姜炒竹茹、姜半夏；咳嗽甚者，加白前、苏子；兼中虚者，加党参、茯苓。,048：全蝎6只 蜈蚣3条,全蝎：辛平有毒，本草衍义：大人小儿通用，惊风尤不可缺。 蜈蚣：辛温有毒，能祛风，镇痉，解毒。药理：全蝎含有一种毒性蛋白质蝎毒素，蜈蚣则含有与蜂毒相似的两种有毒物
43、质，两者均有显著的抗惊厥作用。 两药同用：熄风止痉，用于各种痉病。 症见：四肢抽搐，颈项强直，角弓反张，神昏、头痛、呕吐等。 临床运用：肝热抽搐者，加兰室秘藏之龙胆泻肝汤；阴亏肝风者，加医学衷中参西录之镇肝熄风汤；破伤风者，加僵蚕，钩藤。,049:地龙10g 僵蚕10g,地龙：咸寒，熄风、镇静、抗惊厥。 僵蚕：辛咸平，熄风解痉、化痰散结。 两药同用：抗癫痫、止痛，用于肝阳挟痰之癫痫、头痛。 症见：癫痫发作频繁，发作时抽搐，两目上视，意识障碍，口吐白沫，喉发怪声，小便失禁，轻者1-2分钟即醒，重者15分钟方醒，醒后头痛，健忘，舌质淡，苔薄腻，脉弦细。癫痫之病机大多为惊恐导致脏气不平，肝风内动，痰浊上扰，用此药对甚为合拍。 临床运用：抽搐严重者，加全蝎、蜈蚣；痰浊甚者，加干石菖、远志、白矾；日久不愈，气血两亏者，加党参、丹参。,
