1、 24 小时客服电话：010-82311666 免费咨询热线：4006501888-1-2019 年口腔执业医师第 2 单元答案与解析一、A1 型题1.【正确答案】B【答案解析】预防的机会窗：根据疾病自然史的几个阶段以及健康疾病连续带的理论，危险因素作用于机体到疾病临床症状的出现有一个过程，从而为预防疾病所留出时间。2.【正确答案】B【答案解析】汞中毒：食物中的金属汞难以被机体吸收，但环境中的微生物可使低毒的无机汞转变成毒性高和易吸收的甲基汞，受汞污染环境中的鱼贝类含甲基汞较多，长期摄入可导致甲基汞中毒，主要表现为神经系统的损害，如水俣病。3.【正确答案】C【答案解析】系统抽样：又称间隔抽样、
2、机械抽样。将抽样对象按次序编号，先随机抽取第一个调查对象，然后再按一定间隔随机抽样。4.【正确答案】B【答案解析】从目标地区的总体人群中，按统计学随机抽样原则抽取部分人群作为调查对象，这个程序称为抽样。5.【正确答案】E【答案解析】三级预防：又称临床预防，即对患者及时有效地采取治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和后遗症，尽量恢复或保留口腔功能。如牙列缺损和缺失的修复等。6.【正确答案】B【答案解析】口腔器械的消毒方法主要采用化学消毒法和物理消毒法两大类。物理消毒有高温消毒、干热消毒和微波消毒。消毒剂浸泡以及化学熏蒸是常见的化学消毒方法。超声波清洁可以去除物体表面的污物，但对细菌芽孢和病毒没有杀
3、灭作用。7.【正确答案】D【答案解析】酚类溶液，乙醇溶液，碘伏溶液和次氯酸钠溶液是口腔常用临床消毒液，而煤酚皂溶液 1%2%水溶液用于手和皮肤消毒；3%5%溶液用于器械、用具消毒；5%10%溶液用于排泄物消毒。由于煤酚皂溶液刺激性较大，不用于口腔内的消毒。8.【正确答案】D【答案解析】进入中老年时期后，由于牙龈退缩，牙根暴露，加之个人口腔卫生较差，根面上常有牙菌斑堆积，容易引起根面龋。24 小时客服电话：010-82311666 免费咨询热线：4006501888-2-9.【正确答案】C【答案解析】目标中规定老年人口腔中至少应保持 20 颗功能牙。10.【正确答案】E【答案解析】通过下述措施达
4、到促进社区口腔健康的目的：实施有效的防治措施；在确定重点的基础上，配置所需资源；评价社区口腔保健服务效果；将口腔保健服务纳入整体卫生保健服务中。11.【正确答案】E【答案解析】刷牙是常规的自我口腔保健措施，是机械性去除菌斑和软垢最常用的有效方法。12.【正确答案】D【答案解析】龋病诊断标准和鉴别诊断。龋病的临床表现主要是牙的窝沟点隙和光滑面的病损有底部软化，釉质潜在损害或沟壁软化。除了龋病，任何牙体硬组织病损都没有软化问题。仅有颜色或形态的改变不能诊断为龋。13.【正确答案】C【答案解析】刃天青纸片法目的：用颜色显色法，观察唾液内变形链球菌的数量。原理：刃天青是氧化还原指示剂，变形链球菌与纸片
5、上的蔗糖发生氧化还原反应强弱，显示不同的颜色反应。14.【正确答案】B【答案解析】DentoculeLB 试验目的：主要观察乳杆菌在唾液的数量。15.【正确答案】E【答案解析】预防慢性氟中毒可从以下 3 个方面着手：寻找适宜氟浓度的饮水来源和对含氟浓度较高的水源采取除氟措施；消除因生活燃煤带来的氟污染；预防工业氟污染。16.【正确答案】C【答案解析】龋病低发区无加氟防龋的必要。含氟漱口液适用龋高发的人群。龋活跃性较高或易感人群、配戴正畸固定矫治器者以及一些不能实行自我口腔护理的残疾人均可使用。24 小时客服电话：010-82311666 免费咨询热线：4006501888-3-17.【正确答案
6、】B【答案解析】检查龈沟出血指数前，一般不能检查菌斑指数，因染色剂使用后，会影响龈沟出血情况辨别。18.【正确答案】C【答案解析】DMFT 是龋失补指数，dmfs 是乳牙龋失补牙面数，DMFS 是恒牙龋失补牙面数，这 3 个指标是常用作描述龋病状况的，Dean 指数是氟牙症指数分类标准。CPI 是社区牙周指数，是 WHO 推荐的牙周流行病学诊断标准，判断牙龈出血、牙石和牙周袋深度。19.【正确答案】A【答案解析】口腔健康调查的步骤，收集、整理、分析三者缺一不可。20.【正确答案】A【答案解析】第一次卫生革命是针对严重危害人类健康的传染性疾病和寄生虫病展开的，是 19 世纪后半叶从欧洲开始的，通
7、过控制传染源、预防接种、改善环境等措施，以控制传染病的流行，由个体预防扩大到社会群体预防。第二次卫生革命，就是卫生工作的主攻方向是向生活方式引起的疾病宣战。人们认识到，环境污染、社会压力、心理承受能力及不良生活方式和行为与慢性病关系密切，疾病预防要依靠改善社会环境、社会行为、生活方式，依靠社会大卫生才能有效防治慢性疾病。第三次卫生革命即通过医院健康教育，以医院为中心，开展社区范围的宣传教育，将医院的工作扩大到社会，让更多的人获得健康知识，提高自我保健能力，改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务。21.【正确答案】B【答案解析】口腔健康调查是横断面调查，只能提供病因假说，不能为改进临床治疗提
8、供依据。22.【正确答案】A【答案解析】单纯随机抽样：是最基本的抽样方法，也是其他抽样方法的基础。它是按一定方式以同等的概率抽样，称单纯随机抽样。可以使用抽签的方式，也可以使用随机数字表来抽取样本。23.【正确答案】E【答案解析】Kappa 值的大小与可靠度的关系0.40 以下：可靠度不合格0.410.60：可靠度中等24 小时客服电话：010-82311666 免费咨询热线：4006501888-4-0.610.80：可靠度优0.811.0：完全可靠24.【正确答案】D【答案解析】消毒器械可用 12mg/ml 的有效碘溶液浸泡 12 小时。25.【正确答案】B【答案解析】氟化亚锡和洗必泰（氯
9、己定）的化合物可和细菌及硫化物结合，使牙变为灰色。26.【正确答案】C【答案解析】提高口腔问卷调查回收率的方法有多种，常用的有：（1）版面设计简洁、美观且容易阅读。（2）问卷问题数量合适且容易回答，最好采用打勾、画圈等选择形式。（3）争取权威机构的支持，以其名义发放问卷，较易引起重视。（4）让调查对象事先对研究的目的和意义有所了解，从而更愿意接受调查。（5）方便调查对象。（6）注重调查员的培训。（7）赠送纪念品以表明调查者要求配合的恳切希望，并表达谢意。27.【正确答案】D【答案解析】正常人的开口度为 3.74.5cm，低于该值表明有开口受限。28.【正确答案】E【答案解析】上前牙的位置要衬托
10、出上唇丰满度，要达到此要求有以下几点可作参考：上前牙唇面至切牙乳突中点一般 810mm；年轻人，上尖牙顶连线通过切牙乳突中点，而老年人上尖牙顶连线与切牙乳突后缘平齐；上尖牙的唇面通常与腭皱的侧面相距10.51mm；上前牙切缘在唇下露出 2mm，年老者露的较少。29.【正确答案】A【答案解析】种植义齿应确保种植体周骨组织的健康，种植体周围的骨组织在种植体植入1 年以后的年均吸收率应小于 0.10.2mm。30.【正确答案】C【答案解析】侧腭杆：位于上颌硬区的两侧，离开龈缘应有 46mm ，并且与牙弓平行。31.【正确答案】B24 小时客服电话：010-82311666 免费咨询热线：400650
11、1888-5-【答案解析】圆环卡环常包绕基牙的 3 个轴面和 4 个轴面角，即包绕基牙牙冠的 3/4 以上，好似圆圈，故名圆环卡环，这种卡环为 Aker（1936）首先应用，故又称 Aker 卡环。此类卡环适用于健康的、牙冠外形好的基牙上，牙支持式可摘局部义齿最常用，固位、支持和稳定作用均好。32.【正确答案】D【答案解析】塑料基托一般厚约 2mm，进入前庭沟和口底的基托边缘略厚，并呈圆钝状。33.【正确答案】D【答案解析】悬空式桥体：桥体与黏膜不接触，留有至少 3mm 以上的间隙，此间隙便于食物通过而不积聚，有较好的自洁作用，又称为卫生桥。但悬空式桥体与天然牙的形态差异大，仅适用于后牙缺失且
12、缺牙区牙槽嵴吸收明显的修复病例。34.【正确答案】B【答案解析】固定义齿基牙临床冠根比例以 1:2 至 2:3 较为理想； 1:1 是选择基牙的最低限度。35.【正确答案】C【答案解析】固定桥修复的适宜年龄一般为 2060 岁，但也应视患者的具体情况而定。36.【正确答案】C【答案解析】残冠预备：去除薄弱无支持的牙体组织，尽可能使牙本质肩领高度大于1.5mm。37.【正确答案】D【答案解析】桩的直径和形态：桩的直径应为根径的 1/3，从根管口到末端逐渐缩小呈锥形，与牙根外形一致，与根管壁密合。38.【正确答案】D【答案解析】桩的长度：为确保牙髓治疗效果和预防根折，一般要求根尖部保留 35mm的
13、充填材料作为根尖封闭。39.【正确答案】C【答案解析】下颌最大侧方运动范围正常情况下约为 12mm。40.【正确答案】A【答案解析】牙列缺失后由于肌张力平衡遭到破坏，失去正常的肌肉张力和弹性，亦由于组织的萎缩，黏膜变薄变平，失去正常的湿润和光泽，且敏感性增强，易患疼痛和压伤。24 小时客服电话：010-82311666 免费咨询热线：4006501888-6-41.【正确答案】E【答案解析】个别托盘的边缘整塑是为了给印模材与口腔软组织之间留出空间，以便获取适当的边缘伸展。42.【正确答案】E【答案解析】无牙颌依据其生理特点分主承托区、副承托区、边缘封闭区和缓冲区。主承托区是指上下牙槽嵴顶区。副
14、承托区指上下颌牙槽嵴的唇颊侧和舌腭侧（不包括上颌硬区） 。边缘封闭区是指牙槽嵴黏膜与唇颊舌黏膜的反折线区和上颌后堤区、下颌磨牙后垫区。缓冲区是指上颌硬区和下颌隆突区。43.【正确答案】E【答案解析】垂直距离过高，表现为面部下 1/3 距离增大，面部肌肉紧张、表情僵硬，口唇闭合困难，颏部皮肤皱缩，颏唇沟变浅。戴用垂直距离过高的全口义齿、大开口时上下前牙切端间距离过小，息止（牙合）间隙过小，说话或进食时义齿人工牙有撞击声，义齿不稳定，容易脱位。由于肌张力增大，牙槽嵴负担重、咀嚼肌容易疲劳，可能出现黏膜压痛、面部酸痛、颞下颌关节不适、咀嚼费力、咀嚼效率低下。44.【正确答案】B【答案解析】面弓转移的
15、目的是将上颌与颞下颌关节的关系转移到（牙合）架上，其他选项的说法不确切。45.【正确答案】C【答案解析】上颌全口义齿的基托后缘应在腭小凹后 2mm 处。其他选项描述的位置不是基托后缘伸展的部位。46.【正确答案】B【答案解析】避免应力集中可以增强修复体的抗力。增加牙尖斜度可以增加其侧向力，从而增加了其断裂的风险。选用强度高的材料可增加修复体抗力形。金瓷衔接区远离咬合接触点，可避免咬合压力大的区域，增强了抗力。修复空间充足可以增加材料的厚度，使其抗力增加。47.【正确答案】A【答案解析】3/4 冠轴沟的方向应与就位道方向一致，在前牙应与唇面切 2/3 平行，在后牙与牙体长轴平行。48.【正确答案
16、】E24 小时客服电话：010-82311666 免费咨询热线：4006501888-7-【答案解析】倒凹固位是在洞底的侧髓线角或点角处平洞底向侧壁牙本质做出的潜入小凹，充填体可利用其增加固位。修复学中的修复体若制作倒凹，则不利于修复体的戴入。49.【正确答案】B【答案解析】修复体龈边缘位置的设计关系到修复体的牙周组织保健、固位和美观等。50.【正确答案】C【答案解析】临床上功能良好的牙齿，其牙周膜间隙的宽度为 0.150.38mm 。51.【正确答案】A【答案解析】由于种植覆盖义齿价格贵，制作过程复杂，戴用义齿后的随访要求也高。因此，需要在患者了解了种植义齿的基本情况后主动提出种植义齿修复的
17、要求，这是保证患者有良好合作，最终修复效果满意的基本条件。52.【正确答案】B【答案解析】牙齿拔除后由于骨质的吸收不均，常可形成骨尖或骨突。若经过一段时间后仍不消退，且有压痛，或有明显倒凹，妨碍义齿摘戴时，应进行牙槽骨修整，一般在拔牙后 1 个月左右修整较好。53.【正确答案】C【答案解析】外耳道触诊法，用两手小指末端伸进两侧外耳道内，贴外耳道前壁进行触诊，请患者做开闭口运动和侧向运动，以了解髁突的活动度及冲击感，如果感觉两侧髁突撞击和颞肌收缩不明显，则可能下颌未退回到正中关系位。54.【正确答案】D【答案解析】最佳的处理方法应是先正畸关闭间隙后再修复缺失牙。55.【正确答案】E【答案解析】拔
18、牙后伤口愈合情况，一般在拔牙 3 个月后可开始制作正式的全口义齿。56.【正确答案】E【答案解析】松软牙槽嵴：常见于上下颌前部牙槽嵴。局部所受咬合压力过大或创伤性作用力所致，牙槽嵴骨质过度吸收，而代之以增生的纤维结缔组织，牙槽嵴黏膜肥厚、松软、移动性较大。轻度的松软牙槽嵴可直接进行义齿修复，在取印模时应避免松软组织受压变形，减轻义齿基托对松软黏膜的压力。较严重者，可通过手术切除过于肥厚、松软、活动部位的黏膜组织。57.【正确答案】C24 小时客服电话：010-82311666 免费咨询热线：4006501888-8-【答案解析】一次性制备，避免对牙体的再次刺激。58.【正确答案】B【答案解析】
19、切道斜度是指切道与（牙合）平面相交所成的角度。其斜度大小，为上、下颌前牙间所存在的覆盖与覆（牙合）程度所影响。一般说来，切道斜度的大小与覆盖呈反变关系，与覆（牙合）呈正变关系。59.【正确答案】E【答案解析】无牙颌的功能分区：主承托区，副承托区，缓冲区，边缘封闭区和后垫区。缓冲区包括：上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴、牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位需要缓冲处理，而颊棚区是主承托区，而不是缓冲区。切牙乳突位于上颌腭中缝的前端，为一梨形、卵圆形或不规则的软组织，所以全口义齿在此处应有缓冲以免压疼。颊侧翼缘区（颊棚区）：位于下颌后弓区，面积较大，骨质致密。当牙槽骨吸收严重时
20、，此区较为平坦，骨小梁与骨面几乎呈直角。基托在此区应充分地伸展，可承受较大的（牙合）力，起主要的支持作用，所以颊棚区是主承托区，而不是缓冲区。60.【正确答案】A【答案解析】铸造全冠为金属冠，3/4 冠可保留一个牙面，因此在美观上不如 3/4 冠。3/4冠的强度不如铸造金属全冠。61.【正确答案】B【答案解析】双面嵌体是指覆盖两个牙面的嵌体。 （牙合）面嵌体只覆盖（牙合）面；邻（牙合）嵌体指一个邻面和（牙合）面均有嵌体覆盖的种类；颈部嵌体覆盖牙面数不等，不属于双面嵌体；邻（牙合）体嵌体无此种分类；高嵌体由近中（牙合）远中嵌体演变而来，覆盖整个（牙合）面，故不属于双面嵌体。62.【正确答案】D【
21、答案解析】预防性扩展的目的是去除无机釉，防止充填后发生折断；可以消除倒凹；去除无机釉，增强了固位形和抗力形；可以防止继发龋，但是不一定能够获得共同就位道。63.【正确答案】A【答案解析】牙体缺损修复体的固位主要依靠修复体与预备体接触产生的摩擦固位力、固位型的约束力和粘结固位力。紧密接触产生的摩擦力大；辅助固位型可增加约束固位力；轴面聚合角度越小，摩擦力和约束力均增大；粘固剂过厚时粘结力减小，摩擦力也减小。摩擦力与接触面的粗糙程度有关，修复体粘结面越光滑，摩擦力越小，而且粘结面与粘结24 小时客服电话：010-82311666 免费咨询热线：4006501888-9-剂的结合也越差，从而导致固位
22、力降低。64.【正确答案】B【答案解析】深度一般为 2mm，应进入健康的牙本质内。针道固位形受力时在牙体组织内产生有害的拉应力，不得设计在后牙牙尖处。前牙一般放置在舌面窝近中隆突处。后牙可放置在牙尖间的沟窝处。死髓牙针道的深度可适当加深。65.【正确答案】D【答案解析】修复体要高度磨光，可减少全冠对口腔组织的刺激。人造冠龈边缘与患牙十分密合，边缘无悬突，无台阶，对牙龈组织有保护作用。正确恢复牙冠外形高点，保证食物流对牙龈的生理性按摩。修复体龈下边缘容易造成牙龈的炎症和牙龈退缩，对牙龈组织产生损伤。修复体轴面形态有助于对龈组织给予功能性刺激。66.【正确答案】E【答案解析】龈下边缘常常是牙周病的
23、致病因素，不适于龈沟浅者。二、A2 型题67.【正确答案】C【答案解析】流行病学研究方法：观察法（包括描述流行病学与分析流行病学） 、实验法、数理法（理论流行病学） 。而标准一致性检验是用来检验检查者可靠度的一种方法，不是流行病学的研究方法。68.【正确答案】E【答案解析】地区性资料，目的是用不同的颜色或纹线表示某事物在地域上的分布情况，选择统计地图。69.【正确答案】B【答案解析】517 岁年龄组：对于该年龄组的儿童和青少年，应每天累计至少 60 分钟中等到高强度体力活动。70.【正确答案】B【答案解析】根据公式频率=发生某现象的观察单位数/可能发生某现象的观察单位总数k（k 为比例基数，1
24、00%、 1000等） ，北方城镇 25 岁以上男性吸烟率为976/1450100%=67.31%，南方城镇的吸烟率为 1052/1806100%=58.25%。71.【正确答案】B【答案解析】上颌 2|2：其近中面接触 1|1 的远中面，切缘高于（牙合）平面约 1mm，唇面24 小时客服电话：010-82311666 免费咨询热线：4006501888-10-与（牙合）堤弧度一致，颈部的舌向和远中向倾斜皆大于上颌 1|1，冠的旋转度与（牙合）堤唇面弧度一致。72.【正确答案】E【答案解析】修复前的正畸治疗：对各种原因引起的牙的错位（扭转牙、低位牙等） ，尤其是牙缺失后长期未曾修复造成的缺隙两
25、侧牙倾斜移位，在修复前，用牙少量移动的矫治技术（简称 MTM）将有关牙矫治到正常位置后进行修复，能扩大修复治疗的范围，尽量保存牙体组织，明显改善修复预后。73.【正确答案】E【答案解析】前牙烤瓷冠的龈边缘均在龈下 0.5mm。74.【正确答案】E【答案解析】息止颌位法：利用息止颌位的垂直距离减去息止（牙合）间隙的方法。测量息止颌位时鼻底至颏底的距离减去 23mm（息止颌间隙） ，作为咬合垂直距离，上下颌（牙合）托在口内咬合时应达到此垂直距离。75.【正确答案】D【答案解析】 “牙周储备力”在固定义齿修复中所起的作用重大，所以是为了增加义齿支持。76.【正确答案】C【答案解析】固位体的固位力不足，会导致固定义齿松动脱落，而基牙支持力不足会引起基牙的松动。77.【正确答案】D【答案解析】切支托凹预备：切支托凹位于下颌尖牙近中切嵴或下颌切牙的切端，宽约2.5mm，深 11.5mm，呈浅凹形，由唇舌两个凹斜面构成。78.【正确答案】B【答案解析】切端沟预备：要求在切斜面内做一条切沟，以加强阻挡舌向脱位作用，并与两邻沟成三面环抱，增强固位作用。79.【正确答案】C【答案解析】前牙部分冠舌面预备要求：正中（牙合）及前伸（牙合）位，确保0.51mm 以上的间隔。80.【正确答案】E
