1、职业健康管理,安全生产监督管理部,魏晓光,2,基础要素,项目管理,厂部管理,参考法规,目录,第一部分,基础要素,职业病定义,政府：安全生产监督管理部门（危害预防） 卫生行政部门（诊断治疗） 劳动保障行政部门（社会保障）公司：安全生产监督管理部,用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。（法定职业病：国卫疾控发201348号）,政府及公司主管部门,管理方针,预防原则,基础要素,在职业活动中产生或存在的、可能对职业人群健康、安全和作业能力造成不良影响的因素或条件，包括化学、物理、粉尘、生物、放射性、其他。（国卫疾控发201592号）,职业病危害因素,预防
2、为主、防治结合,三级预防原则：一级预防，劳动者尽可能不接触职业性有害因素，或控制作业场所有害因素在卫生标准允许限度内；二级预防，对作业工人实施健康监护、早期发现职业损害，及时处理、有效治疗、防止病情进一步发展；三级预防，对已患职业病的患者积极治疗,第二部分,工程项目职业健康管理,工程项目职业健康管理,项目开工前,由建设单位委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构组织进行“职业病危害预评价”,项目可行性论证阶段：,由建设单位委托组织有关职业卫生专家对职业病危害预评价报告进行评审,由建设单位向安全生产监督管理部门申请进行职业危害预评价备案或审核,项目开工前,职业病危害风险程度分类：,【职业病危害风险
3、分类管理目录（2012年版）】将职业病危害风险分为：一般危害、较重危害、严重危害。根据严重程度不同，管理要求相应不同。,危害一般项目：职业病危害预评价报告向安全监督管理部门备案，职业病防护措施由建设单位自行组织验收，并将验收报告向安全生产监督管理部门备案危害较重项目：职业病危害预评价报告向安全监督管理部门审核，职业病防护措施由安全监督管理部门组织验收危害严重项目：职业病危害预评价报告向安全监督管理部门审核，职业病防护设计报安全生产监督管理部门审查，职业病防护措施由安全监督管理部门组织验收,项目开工前,项目施工方进场阶段：,工作重点,责任体系分解落实职业健康管理责任，落实各部门职业健康管理职责,
4、组织保障：建立以安全生产领导小组为本单位职业健康管理工作的决策和组织机构,制度建立建立健全职业健康管理13项基本管理制度，指导后期项目职业健康管理,十三项职业健康管理基本制度：,项目开工前,1、职业病防治责任制2、职业病危害警示与告知制度3、职业病危害项目申报制度4、职业病防治宣传教育培训制度5、职业病防护设施维护检修制度6、职业病防护用品管理制度7、职业病危害监测及评价管理制度,8、建设项目职业卫生“三同时”管理制度9、劳动者职业健康监护及其档案管理制度10、职业病危害事故处置及报告制度11、职业病危害应急救援与管理制度12、岗位职业卫生操作规程13、法律、法规、规章规定的其他职业病防治制度
5、,参考：工作场所职业卫生监督管理规定【国家安全生产监督管理总局第47号】,主体施工阶段,施工过程中职业健康管理主要步骤：识别 策划 执行 监督 完善,管理重点：,主体施工阶段,职业病危害因素识别：,项目开工后，参照职业病危害因素分类目录【国卫疾控201592号】，对项目施工全过程的职业病危害因素进行识别，并记录成册。（如当地安监局要求第三方检测机构进行职业病危害因素检测，则按当地要求进行）,根据危害因素识别清单，危害区域、接触人数等信息，联合技术、生产、设备、物资部门编制职业病防治计划和实施方案，并报项目领导审核审批,咨询当地安监部门是否需进行职业危害项目申报，如需申报，则按要求及时申报,主体
6、施工阶段,识别监测重点：,粉尘 ： 要包括矽尘、水泥尘、电焊尘、石棉尘以及其他粉尘等。,噪音 ： 主要是机械性噪声和空气动力性噪声,高温 ： 建筑施工活动多为露天作业，夏季受炎热气候影响较大，少数施工活动还存在热源（如沥青设备、焊接、预热等）,振动 ： 部分建筑施工活动存在局部振动和全身振动危害。如：作振捣棒、电钻、电锯、砂轮磨光机等,化学毒物 ： 油漆、涂料作业产生苯、甲苯、甲醛、二甲苯类、汽油等有机蒸气，以及铅、汞、铬等金属毒物；防水作业产生沥青烟；,主体施工阶段,防护措施、设备使用：,技术、设备、物资、生产部门，应积极推广、应用有利于职业病防治和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新设备,建
7、立领用、维护台账，对过程中出现的问题及时记录,对防护措施、设备使用情况进行定期检查，结合使用及维护记录，对工艺、设备进行优化和改进,培训教育：,主体施工阶段,一、新聘及转岗员工岗前教育：二、在岗员工定期教育：三、岗位职业危害变更时教育四、临时性教育：,教育内容： 国家职业健康相关法律、规范、标准；项目职业健康管理规章制度；项目职业健康事故应急救援预案；岗位职业危害项目、后果、预防和应急处置措施；岗位职业健康操作规程；职业危害接触岗位员工职业危害防治义务及注意事项；职业危害接触岗位个人防护用品配备标准及正确的使用方法；职业危害因素历次检测结果；职业危害防护设施相关知识；职业健康事故典型案例等。,
8、主体施工阶段,监督检查：,参与部门,检查类别,检查内容,技术、生产、物资、设备、综合、安全部门,内部：定期检查、专项检查、突击检查等外部：公司检查、政府单位、外部审查等,内部：查防护措施、查防护用品配备使用、查工作场所职业危害因素浓度（数量）控制、查设备使用维护外部：查制度、查计划、查管控、查整改、查培训教育、查应急管理,主体施工阶段,人员职业健康档案：,劳动者职业健康监护档案内容,个人信息,劳动者姓名、性别、年龄、籍贯、文化程度、嗜好等,既往病史,劳动者职业病、既往病史和职业病接触病史,历次职业健康检查结果及处理情况,劳动者过往职业病就诊治疗情况,体检信息,职业病诊疗资料,职业健康体检：,主
9、体施工阶段,岗前体检：职业危害岗位新聘、在职员工因转岗而开始接触职业危害因素；目的主要为发现有无职业禁忌症，并建立档案,在岗体检：各单位应1次/年组织本单位内达到体检期限的职业危害接触岗位员工参加相应职业健康体检；目的在近早发现职业病患病员工，同时反应职业病危害因素控制效果,离岗体检：职业危害岗位员工提出离职申请或拟调岗而不再接触职业危害因素时；（最后一次在岗体检在90天内，可视为离岗体检）目的在确定其停止接触职业危害因素时的健康状况,应急体检：发生职业危害事故或其他应急突发职业卫生事件而进行的职业健康体检,参考：职业健康监护技术规范【GBZ-188-2014】,主体施工阶段,警示告知：,职业
10、健康公告栏：职业危害防治规章制度、职业危害岗位操作规程、存在的职业危害因素、危害后果、现行防护措施及应急措施，最近一次职业危害因素监测结果,职业健康警示标识：化学品存放、使用场所设置危化品安全说明书，警示标识，其他职业病危害因素存在场所，设置职业危害告知卡、职业病危害因素信息卡或其他警示标识,职业危害告知：签订劳动合同时，应同时签订职业病危害告知书，包括：岗位存在的职业病危害因素及后果；岗位职业危害预防和应急处置措施；岗位职业健康操作规程；岗位职业危害防护义务及注意事项,主体施工阶段,应急管理：,应急预案编制,培训交底到位,定期演练及时,组织体系、运行机制、控制措施等,应急物资、设备储备定期维
11、护检查,管理人员、劳务人员、后勤保障人员进行全面交底,定期组织演练，熟悉预案流程，记录存档,物资设备落实,事故处理：,主体施工阶段,“职业危害事故” 与 “安全生产事故” 的异同点：,主体施工阶段,定义及管理依据：,安全生产事故： 是指生产经营单位在生产经营活动中发生的造成人身伤亡或者直接经济损失的事故。职业危害事故： 是指劳动者在从事职业活动中因职业危害因素导致的职业病事故。,安全生产事故：由安全生产法及依其规定而制定的有关法规进行管理职业危害事故：由职业病防治法及依其规定而制定的有关法规进行管理,主体施工阶段,事故分级、报告程序、调查处理：,安全生产事故（按死亡、重伤、直接经济损失）： 特
12、别重大事故、重大事故、较重事故、一般事故职业危害事故(按急性职业病人数、死亡人数、职业性炭疽人数)： 特大事故、重大事故、一般事故,安全生产事故： 由事故单位负责人接到报告后，于1小时内向当地负有安全生产监督管理职责的部门报告职业危害事故： 用人单位在发生急性职业病危害事故时应立即采取应急救援和控制措施于2小时内报告所在地安全生产监督管理部门,安全生产事故： 依严重程度不同分别由：国务院、省级、市级、县级人民政府组织调查职业危害事故： 安全生产监督管理部门会同卫生行政部门和其他相关部门组织调查,收尾阶段,建设单位： 项目完工后或试运行阶段，委托相关单位进行职业病危害控制效果评价，并对评价报告组
13、织进行评审,施工单位： 组织相关资料存档，成果总结,一般危害：职业病防护措施由建设单位自行组织验收，并自验收完成起30日内向安全生产监督管理部门申请防护设计竣工备案较重危害、严重危害：由建设单位向安全生产监督管理部门申请防护措施验收，并提供相关资料,第三部分,制作厂职业健康管理,基础要素,检测评价,定期进行职业病危害因素检测、职业病危害现状评价,重点工作,职业病危害申报：,重点工作,检测评价：,职业病危害预评价,职业病危害现状评价,可行性论证阶段,项目试运行阶段,运行阶段，每年至少1次,运行阶段，频次按当地安监局要求执行,职业病危害控制效果评价,第四部分,参考法规,职业病防治法（2016年版）
14、职业健康监护技术规范GBZ-188-2014工作场所有害因素职业接触限值GBZ 2.1（2.2）工作场所职业病危害作业分级GBZT 229.1-2010建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法职业病危害项目申报办法用人单位职业健康监护监督管理办法工作场所职业卫生监督管理规定用人单位职业病危害防治八条规定职业病诊断及鉴定管理办法职业病分类和目录职业病危害因素分类目录建设项目职业病危害风险分类管理目录国民经济行业分类职业危害事故调查处理办法职业安全卫生术语GBT 15236-2008突发公共卫生事件应急条例建筑行业职业病危害预防控制规范 T211-2008,参考法规,参考法规,参考法规,法规重点
15、解读：,工作场所有害因素职业接触限值包括化学因素和物理因素,几个概念：职业接触限值（OELs）：职业性有害因素的接触限制量值。指劳动者在职业活动过程中长期反复接触，对绝大多数接触者的健康不引起有害作用的容许接触水平。时间加权平均容许浓度（PC-TWA）：以时间为权数规定的8h工作日、40h工作周的平均容许接触浓度短时间接触容许浓度（PC-STEL）：在遵守时间加权平均容许浓度前提下容许短时间（15min）接触的浓度。最高容许浓度（MAC）：工作地点、在一个工作日内、任何时间有毒化学物质均不应超过的浓度。最高容许浓度短时间接触容许浓度时间加权容许浓度,参考法规,参考法规,法规重点解读：, 工作场所职业病危害作业分级包括化学物、生产性粉尘、高温、噪音四大类场所。分级时，综合考虑职业危害因素种类、数量、浓度、强度和劳动者接触程度对作业类别进行分级。,
