1、1,传染病网络报告系统与管理,林西县疾病预防控制中心,2,概要,疾病监测信息报告管理系统加强网络直报系统用户与网络安全管理2013年重点工作与要求,3,疾病监测信息报告管理系统,4,5,6,7,8,9,责任报告人及报告病种,1、各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。2、报告病种：法定传染病（39种）；省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其它暴发、流行或原因不明的传染病;不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。,10,填报要求,1、纸质卡片： 传染病报告卡统一格式，用A4纸印刷，使用
2、钢笔或圆珠笔填写，内容完整、准确，字迹清楚，填报人签名。2、传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果五类。（需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病；在体检中发现上述传染病阳性结果应进行网络直报，其它检测结果阳性传染病例不需网络直报。）,11,炭疽：肺炭疽、皮肤炭疽、未分型。病毒性肝炎：甲型、乙型、丙型、戊型和未分型。梅毒：一期、二期、三期、胎传、隐性。疟疾：间日疟、恶性疟和未分型。肺结核：涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检。乙型肝炎、血吸虫病：急性、慢性。注意：乙肝携带者只需负责传染病报告管理工作的科室进行登记，不需网络直
3、报。,病例分型1,12,病例分型2,不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例的监测和报告按照全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）和县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）的规定执行。,13,传报卡新增加的必填项与逻辑校验1,1、14岁以下患儿家长的姓名、联系电话设为必填项。2、学生、幼托儿童、工人、干部职员、民工等职业相对应的工作单位设为必填项，其中学生、幼托儿童工作单位填写其所在的学校或托幼机构、 民工填写其所工作的工地或建筑队。3、病例“诊断时间”的小时设为必填项。4、填卡医生设为必填项。,14,传报卡新增加的必填项与逻辑校验2,5、只有病种是HIV时病例分类才能选择阳性监测，别的病种
4、不允许选择阳性检测。6、增加“报告病种”与“病例分类”间的逻辑校验：“梅毒”的病例分类只能为“实验室诊断病例”和“疑似病例”、“淋病”的病例分类只能为“实验室诊断病例”和“疑似病例”、“尖锐湿疣”的病例分类只能为“临床诊断病例”和“实验室诊断病例”、“生殖器疱疹”的病例分类只能为“临床诊断病例”和“实验室诊断病例”、“生殖道沙眼衣原体感染”的病例分类只能为“实验室诊断病例”和“病原携带者”。,15,报告程序与方式1,1、传染病报告实行属地化管理。传染病报告卡由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写，各网络直报单位疫情管理人员负责审卡、录卡及订正工作。现场调查时发现的传染病病例，由属地疾病预防控制
5、机构的现场调查人员填写报告卡，在备注一栏要标注现场调查发现；采供血机构发现HIV两次初筛阳性检测结果也应填写报告卡。,16,报告程序与方式2,2、传染病疫情信息实行网络直报，没有条件实行网络直报的医疗机构，在规定的时限内将传染病报告卡报告属地县级疾病预防控制机构。乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心负责收集和报告责任范围内的传染病信息。军队医疗卫生机构向社会公众提供医疗服务时，发现传染病疫情，应当按照本规定向属地的县级疾病预防控制机构报告。,17,报告时限1,1、责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传
6、染病和不明原因疾病暴发时，应立即电话报告疾控中心，经卫生行政部门组织专家核实诊断后，于2 小时内将传染病报告卡通过网络报告。未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。,18,报告时限2,2、对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。,19,报告时限3,3、县级疾病预防控制机构收到无网络直报条件责任报告单位报送的传染病报告卡后，应于2小时内通过网络直报。4、其他
7、符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按突发公共卫生事件信息报告管理规范要求报告。,20,1、审核：传染病报告卡录入人员对收到的传染病报告卡须进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的报告卡必须及时向填卡人核实。2、订正：对报告的疑似病例，应及时进行排除或确诊。3、补报4、查重,报告数据管理,21,（六）传染病疫情分析与利用,各级疾病预防控制机构要及时将疫情分析结果向上级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门报告，并反馈到下一级疾病预防控制机构。旗县区级疾控部门应定期将辖区内疫情分析结果反馈到辖区内的医疗机构 各医疗单位应及时对每月报告的传染病例进行汇总、分析，将结果及存在问题及时反馈临床
8、医生及单位领导。,22,（七）资料保存,电子资料：具备网络直报条件的传染病责任报告单位，应按月将报至疾病监测信息报告管理系统的传染病卡片导出后保存，进行电子备份。 纸质资料：各级各类医疗卫生机构的传染病报告卡及传染病报告记录保存3 年。不具备网络直报条件的医疗机构，其传染病报告卡由收卡单位保存，原报告单位必须进行登记备案。,23,传染病网络直报质量评价指标,24,（一）全国传染病网络直报质量评价指标定义,网络报告率 卡片报告及时性指标 卡片审核及时性指标 重卡指标,25,1、网络报告率,指标意义：定期评价辖区传染病网络直报机构的实际报告运转状况，指导各地及时发现辖区1个月、半年甚至1年不能正常
9、报病机构及其可能原因，以进一步加强对辖区网络直报机构的管理。计算公式：网络报告率（%）=实际有传染病病例报告的机构总数/辖区网络直报机构总数*100，其中辖区网络直报机构总数沿用近年年报中的规则，包括县级以上医疗机构和乡镇卫生院评价周期：月和年。,26,2、卡片报告及时性指标,（1）及时报告率指标意义：通过比较法定传染病病例的诊断日期和网络直报系统报告卡的生成日期，评价辖区医疗机构的病例报告是否及时。甲类及采取甲类预防控制措施的传染病的两者间隔在2小时及以内，乙、丙类传染病两者间隔在24小时及以内计为及时。计算公式：及时报告率（%）=及时报告法定传染病病例数/网络直报系统法定传染病病例总数10
10、0。评价周期：月和年。,27,卡片报告及时性指标,（2） 及时报告构成比指标意义：评价本地区及时报告卡数占全国及时报告卡总数的百分比。计算公式：及时报告构成比（%）=及时报告法定传染病病例数/网络直报系统及时报告法定传染病病例总数100。评价周期：月和年。,28,3、卡片审核及时性指标,（1）及时审核率指标意义：通过比较网络直报系统法定传染病报告卡生成日期和疾控中心审核时间，评价疾控中心对属地病例信息审核是否及时。甲类及采取甲类预防控制措施的传染病的两者间隔在2小时及以内，乙、丙类传染病两者间隔在24小时及以内计为及时。计算公式：及时审核率（%）=及时审核法定传染病病例数/网络直报系统法定传染
11、病病例总数100。评价周期：月和年。,29,卡片审核及时性指标,（2）及时审核构成比指标意义：评价本地区及时审核卡数占全国及时审核卡总数的百分比。计算公式：及时审核构成比（%）=及时审核法定传染病病例数/网络直报系统及时审核法定传染病病例总数100。评价周期：月和年。,30,4、重卡指标,（1）重卡率指标意义：评价各辖区年度累计重卡总数，指以县区为单位，按照患者姓名、性别、年龄、职业、病种、现住址项查重条件所获得的重复报告卡数。说明：按照年龄不按照出生日期；“涂（+）、菌（-）、未痰检、仅培养”按照一种病名“肺结核”来查重；设定对每年度月日至当月月末的所有卡片进行查重。计算公式：重卡率（%）=
12、每年1月1日至当月重卡数 / 本年1月1日至当月累计报告法定传染病例总数。评价周期：月和年。,31,4、重卡指标,（2）重卡构成比 指重卡数占上一级汇总重卡总数的百分比，计算公式： 重卡构成比（%）=重卡数/上一级重卡汇总数,32,传染病网络直报系统“质量统计”模块新增选项功能,1、质量综合评价可以查询月度、年度质量评价各项指标，同时可以查询综合率和综合评分。综合率（%）=网络报告率*0.3+及时报告率*0.3+及时审核率*0.2+（1-重卡率）*0.2,33,综合评分标准如下表,34,2、重卡统计报表,该统计报表“重卡”查询属于模糊查询，条件为：年龄（2岁）、姓名（姓/名分开查重，“姓”和“
13、名中一个字”相同）、性别、职业、病名和现住址国标。仅对39种法定传染病进行查重。 本统计报表功能侧重对过程质量管理，重在提醒各地提高对重卡的及时有效识别和排查。系统计算策略于每晚24时启动，形成截至24小时报表，同时提供重卡导出功能供各级用户逐一排查。如果属于同一病例年内多次发病出现的重卡，建议各地订正病例姓名，在之后标注“2”或其他。,35,3、卡片报告与审核及时性统计,该统计报表按月度和年度分析卡片诊断到报告、报告到审核的平均间隔，计算间隔的中位数、未及时报告数和未及时报告率、未及时审核数和未及时审核率。增设未及时报告、未及时审核卡片的导出功能，同时还增设分病种查询功能，仅对39种法定传染
14、病进行评价。,36,4、网络报告率分析,该统计报表按月度和年度分析辖区传染病网络报告率，除地区选项外，增设机构级别，即县级及以上和乡镇级机构。,37,传染病网络直报系统“质量统计”模块原选项功能,“质量统计”原有5个选项，即报告单位类型分析、单位报卡统计、直报代报统计、直报情况调查、县区零缺报统计，除在直报代报统计表中增设年度统计结果查询外，其他4项功能维持不变。,38,常规工作应急工作,39,一、常规工作,计划、总结、档案管理组织、制度、职责网络直报传染病报告质量调查重点传染病监测,40,计划、总结、档案管理,年初计划 工作内容、时间安排、人员安排年末总结档案管理 专人管理、分类存档,41,
15、组织、制度、职责,传染病报告组织、制度突发应急组织、处理程序人员工作职责,42,网络直报工作,传染病报告质量综合评价指标 网络报告率、报告及时率、及时审核率、 重卡率、综合评价指数开展常规分析、专题分析工作认真、细致、负责任、协调关系出现问题、造成影响-通报,43,网络直报工作,医疗机构档案、分类辖区医疗机构、单位总数网络直报单位总数、分类网络直报单位中有传染病报告的单位数,44,传染病报告质量调查,调查方案调查原始表格调查总结调查频次依据全国医院法定传染病报告管理及质量调查工作方案、全国法定传染病网络直报质量调查方案,45,传染病报告质量调查,医院传染病报告管理工作 - 门诊日志、出入院登记情况 -检验、影像部门登记反馈情况 -医院传染病疫情分析、通报情况 -传染病院内自查情况 -网络直报设备、人员情况 -院内医生、新进人员培训情况,46,传染病报告质量调查,漏报调查（报告质量检查）-报告率：分病种，分门诊、住院，查阅门诊日志数、出入院登记数，查出传染病数、报告数、漏报数-及时率-完整率-准确率完整报告总结,47,二、应急工作,应急准备工作疫情接报登记,48,现场调查记录,病例登记疫情发生单位基本情况现场勘查情况疫情发生发展情况疫情调查处理意见书,
