1、2015 年 3 月教案首页教师 杨鹏 学科 急诊医学 班级非医学类在校生时间 预定课题 心肺复苏术指南-BLS 课时 15 分钟 课型 理论+示教教学目标知识目标：了解心脏骤停的基本知识，掌握单人徒手心肺复苏术操作方法。能力目标：树立抢救意识，责任心，同情心。教学重难点教学重点：单人徒手心肺复苏术操作要点教学难点：心脏按压的原理学具准备模拟人，多媒体教法学法教法：问题导入法、理论讲授法、图片展示法、回示法学法：小组讨论法、角色扮演法教学内容 备注一、概念心跳骤停：各种原因导致的心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血，缺氧。心源性猝死：心跳骤停患者若不及时救治即刻死亡，这种由心脏原因
2、引起的死亡称之为猝死。二、心跳骤停的原因心源性原因：冠心病，心肌病变，主动脉疾病非心源性疾病：窒息，触电，药物过量，溺水，麻醉，手术，创伤三、心跳骤停的临床表现1）突然意识丧失，面色死灰 2）瞳孔散大3）呼吸停止或成喘息样呼吸 4）大动脉搏动消失5）心前区搏动及心音消失 6）皮肤苍白或发绀7）伤口不出血。实施教学任务 3：如果你在现场你会怎么做？争分夺秒，立即抢救，时间就是生命！心跳骤停的诊断：突然意识丧失伴大动脉搏动消失因为心搏骤停的严重后果以秒计算510 秒意识丧失，突然倒地。30 秒可出现全身抽搐。60 秒瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。4 分钟开始出现脑细胞死亡。8 分钟“脑死亡” “植物
3、状态” 。教师活动：结合当下新闻事例，提出问题。学生活动：思考问题并试做心肺复苏动作。（已提前预习）目的：带着问题再次讨论课本，激发兴趣，引发思考，提高学习主动性。因本段知识难度稍大，由老师讲解完成。教师活动：理论讲授。学生活动：听课为主。教学内容 备注四、心肺复苏术CPR 步骤第一步：评估判断 1）意识（轻拍重喊） 2）颈动脉搏动 （位置）3）呼吸（看胸廓起伏）注意：判断时间 5-10 秒，避免不必要的延误:找听诊器反复听心音、量血压、接 ECG、检查瞳孔等 第二步：安置体位 颈部无损伤，去枕平卧硬板床，头颈躯干位于同一条直线上。教师活动：根据学生座位分布分成四个小组，学生代表上台抽取序号1
4、 号：心跳骤停的判断既评估2 号：CPR 的 C 胸外心脏按压3 号：CPR 的 A.B：开放气道和人工呼吸。4 号：回视心肺复苏操作过程学生活动：根据所抽取序号准备任务，小组讨论，并上台讲解。目的：让学生成为学习的主体，主动学习，同时锻炼语言表达能力及心理素质教学手段：模拟人学生活动：讲解操作要点及试做。教师活动：评价操作是否得当，及时给予纠正。C 胸外心脏按压A 开放气道 B 人工呼吸D 电除颤教学内容 备注第三步：C 胸外心脏按压按压部位：胸骨中下 1/3 处定位方法：1）两乳头连线的中点。2）沿肋弓下缘滑向胸骨剑突，胸骨切迹上两横指。手法：双手平行重叠，十指交叉掌根接触胸壁，五指过度背
5、伸，肘关节伸直双肩双臂与胸骨垂直，利用上身重量垂直下压两腿稍分开，左腿与患者肩平齐按压幅度：5cm，频率：100 次/min按压/放松时间：1:1，放松时使胸廓充分回位，但掌跟不要离开胸壁，按压应平稳有规律，不可冲击式猛压按压/呼吸比：30:2 教学手段：模拟人学生活动：讲解操作要点及试做。教师活动：评价操作是否得当，及时给予纠正。胸外心脏按压的操作手法是本节课的重中之重，要求每个同学必须掌握。教学内容 备注第四步： A 开放气道体位：去枕平卧头偏向一侧，取下义齿、清除口鼻分泌物。打开气道的方法：（1）仰头举颏法（无颈部损伤者）：左手小鱼际置于患者前额，用力加压，使头后仰，另一手的示、中指抬起
6、下颏，使下颌尖、耳垂与水平面垂直，以畅通气道。（2）托下颌法（适用于颈部损伤者）：把手放置患者头部 2侧，肘部支撑在患者躺的平面上，握紧下颌角，用力向上托下颌，并同时用 2 拇指把口唇分开。第五步：B 人工呼吸口对口：（1）口完全包住患者口唇，防止漏气（2）吹气时捏鼻，呼气时松鼻。 （3）连续吹气：2 口 （4）吹气与呼气时间相等 （5）有效指征：胸廓起伏 （6)潮气量 500-600ml第六步：再次评估一听：听呼吸音 二看：看胸廓起伏三感觉：感觉颈动脉搏动第七步：进一步生命支持播放视频：播放单人徒手心肺复苏术操作过程。操作回示：让学生试做整个心肺复苏过程课堂总结：重难点、考点总结布置作业：总结操作要点，练习心肺复苏术教学手段：模拟人学生活动：讲解操作要点及试做。教师活动：评价操作是否得当，及时给予纠正。教学手段：多媒体教师活动:再次强调操作要点，连贯操作流程，播放视频。学生活动：通过视频强化记忆，回视完整过程。教师活动：小结学生活动：总结要点，练习操作通过观看视频，有了更加直观，形象深刻的认识通过回示，学生有了真是感受，记忆更加深刻
