1、名词解释 1.月经初潮:青春早期各激素水平开始有规律性波动,直到雌激素水平达到一定高度而下降时,引起子宫撤退性出血即月经初潮。 2.卵巢周期:从青春期开始到绝经前,卵巢在形态和功能上发生周期性变化称卵巢周期。 3.卵泡闭锁:卵巢的绝大部分卵泡不能发育成熟,它们在卵泡发育的各阶段逐渐退化,退化的卵泡称为闭锁卵泡,这个过程称为卵泡闭锁。 4.生长卵泡:卵泡基底膜附近的梭形细胞形成两层卵泡膜,即卵泡内膜与卵泡外膜,这时的卵泡称生长卵泡。 5.排卵:卵细胞和它周围的细胞一起被排出的过程称排卵。6.下丘脑-垂体-卵巢轴(性腺轴):正常情况下,下丘脑 -垂体-卵巢三者相互影响和相互制约,以维持动态平衡,这
2、是月经周期的主要调节机构,称为下丘脑-垂体- 卵巢轴。 7.顶体反应:当精子与卵子相遇,精子顶体外膜破裂,释放出顶体酶,称顶体反应。 8.假性糜烂:由于宫颈鳞柱状上皮交接部外移,宫颈表面出现糜烂面,称假性糜烂 9.胎儿-胎盘单位:妊娠期甾体激素的合成由胎儿胎盘共同完成,称为胎儿- 胎盘单位 10胎盘血管合体膜:为胎盘内进行物质交换的部位,是由合体滋养细胞、合体滋养细胞基底膜、绒毛间隙、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞五层组成的薄膜。 11高危儿:a.孕龄37 周或42 周;b.出生体重2500g;c.小于孕龄儿或大于孕龄儿 d.出生后一分钟内 Apgar 评分 0-3 分;e.产时感染 f.高
3、危妊娠产妇的新生儿 g.手术产儿 h.新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等 12胎势:胎儿在子宫内的姿势。 13纵产势:胎体纵轴与母体纵轴平行 14斜产势:胎体纵轴与母体纵轴交叉呈角度 15横产势:胎体纵轴与母体纵轴垂直 16:早期妊娠:妇女于妊娠早期出现头晕、乏力、嗜睡、流泪、食欲不振或厌油腻、恶心、呕吐等现象 17:仰卧位低血压综合征:孕晚期,孕妇若较长时间取仰卧姿势,由于增大的子宫压迫下腔静脉,使回心雪量及心搏出量减少,出现的低血压状态。 18胎儿生物物理监测:是综合胎儿监护及 B 超所示的某些生理活动,以判断胎儿有无急性或慢性缺氧的一种监护方法,包括无激惹试验(NST)20
4、分钟,胎儿呼吸运动(FBM)30 分钟,胎动,肌张力(FT) ,羊水量(AFV ) 19分娩:妊娠满 28 周及以后的胎儿及其附属物从临产发动直至从母体全部娩出的过程。20足月产:妊娠满 37 周至不满 42 足周间分娩21早期流产:流产发生于妊娠 12 周前者 22过期产:妊娠满 42 周及其后分娩 23缩复作用:每当宫缩时子宫体部肌纤维短缩变宽,收缩之后肌纤维又重新松弛,但不能完全恢复到原来的长度,经过反复收缩,肌纤维越来越短,这种现象24软产道:由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道 25复位:胎头娩出后为使胎头与胎肩恢复正常关系,胎头枕部向左旋转 45 度称 26先兆临产:分娩
5、发动之前,孕妇出现一些预示不久将临产的症状称 27前羊水:在胎先露部的羊水量不多约 100ml 称 28潜伏期延长:潜伏期最大时限为 16 小时,超过者为 29活跃期延长:超过 8 小时为30临产:有规律并逐渐增强的子宫收缩持续 30 秒或以上,间隔 56 分钟左右,同时伴随进行性宫颈管消失,宫口扩张和胎先露部下降。 31衔接:胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称 32骨盆倾斜度:妇女直立时骨盆入口与地面形成的角度,一般为 60 度 33胎头内旋转:胎头为适应骨盆纵轴而旋转,使其失状缝与中骨盆及出口前后径一致 34分娩机制:指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态,被动
6、的进行一系列适应性转动,以其最小径线通过产道的全部过程。 35缩宫素激惹试验(OCT):用缩宫素诱导宫缩并用胎心监护仪记录胎心变化,若多次宫缩后重复出现晚期减速,变异减少,胎动后无胎心增快为阳性 36BraxtenHicks 收缩:自妊娠 12-14 周起,子宫出现不规则无痛性收缩,可由腹部检查时触知,特点为稀发和不对称,称 BraxtenHicks 收缩 37产后宫缩痛:在产褥早期因宫缩引起的下腹的阵发性剧烈疼痛称 38.子宫复旧:产后子宫逐渐恢复至未孕状态的过程39.A-S 反应:子宫内膜过度增生和分泌的反应。 40.受精卵游走:一侧卵巢排卵,受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行称易形成对侧
7、输卵管 41.陈旧性宫外孕:输卵管妊娠流产或破裂,可停止内出血,病情稳定,时间久,胚胎死亡或吸收,但长期反复的内出血所形成的盆腔血肿可机化变硬并与周围组织粘连,临床上称为 42.妊娠剧吐:少数孕妇早孕反应严重,恶心呕吐频繁,不能进食,影响身体健康,称为 43.HELLP 综合征:妊高征基础上出现溶血,血小板降低及肝转胺酶升高的一组临床综合征。 44.晚期流产:发生在妊娠 12 周至不足 28 周者 45.先兆流产:妊娠 28 周前出现少量阴道流血或/和下腹痛,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物尚未排出46.难免流产:流产已不可避免 47.不全流产:妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔或宫颈内
8、,均由先兆流产发展而来,属于难免流产 48.完全流产:妊娠产物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛也随之消失 49.稽留流产:胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未自然排出 50.流产感染:流产过程中如果流血时间过长,有组织残留于子宫腔内或非法堕胎等,有可能引起宫腔内感染,严重时感染可扩展到盆腔、腹腔及全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克51.羊水指数(AFI):孕妇头高 30 平卧,应用 B 超检查,以脐与腹白线为标志点,将腹分为四部分,测定各象限最大羊水暗区相加而得 52.肩难产:巨大胎儿的胎头娩出后,显著增大的双肩娩出困难,前肩嵌顿在耻骨联合上方称 53.双胎输血综合征:但卵双胎的胎盘间如果有
9、动静脉间血管的吻合,可发生一个胎儿的血液流向另一个胎儿,受血胎儿血量增多,心脏肥大,肝肾增大,体重增快,并由于多尿而导致羊水量增多,而供血胎儿则出现贫血,脱水,心脏小,体重轻,羊水量少 54.死产:胎儿在分娩过程中死亡称 55.妊娠期糖尿病(GDM):妊娠中晚期由于胎盘抗胰岛素的分泌显著增加,如果胰岛素的分泌功能不足,则导致糖耐量异常或糖尿病,称 56.甲状腺危象:甲状腺机能亢进症状突然加重,表现有高热(39-42) 、心动过速呕吐、腹泻、大量出汗以至引起脱水、循环衰竭、烦躁不安、震颤、有时很快进入昏迷,甚至全身衰竭而死亡 57.第二产程延长:初产孕妇子宫口开全到胎儿娩出时间2 小时,经产妇1
10、 小时者 58.狭窄骨盆:骨盆径线过短或形态异常,使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度,阻碍胎先露部下降,影响产程顺利进展称 59.均小骨盆:骨盆外型属于女型骨盆,但骨盆入口,中骨盆及骨盆出口平面均狭窄,每个平面径线小于正常值 2cm 或更多称 60.持续性枕后(横)位:胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方,致使分娩发生困难者,称 61.胎头高直位:当胎头以它的矢状缝落于骨盆入口面的前后径上时称 62:前不均倾位:枕横位的胎头以前顶骨先入盆者 63:肩先露:胎体纵轴与母体纵轴相垂直,胎儿横卧在骨盆入口之上称 64:复合先露:当头或臀伴有上肢或下肢作为先露部同时进入骨盆
11、,称 65.迟发型羊水栓塞症:羊水栓塞是生产时最严重、最急骤、最难控制的合并症,来势凶险。但也有少数患者发生在产后,临床上称之为 66不完全性子宫破裂:子宫肌层部分或全部裂开而浆膜层仍保持完整,子宫腔与腹腔不通,胎儿仍留在宫腔内 67.完全性子宫破裂:子宫全层裂开,羊水、胎盘及胎儿的一部或全部被挤入腹腔 68.继发性垂体前叶功能减退后遗症:产后出血过多,休克重且持续时间长者,可能发生继发性垂体前叶功能减退后遗症,表现为产后闭经,性功能减退,性腺及生殖器官萎缩等 69.胎盘粘连:胎盘全部或部分粘连于子宫壁上,不能自行剥离 70.病理缩复环:在临产过程中,当胎儿先露部下降受阻时,强有力的阵缩使子宫
12、下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短,两者间形成明显的环状凹陷,此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上称 71.子宫痉挛性狭窄环:子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调性收缩所形成的环状狭窄,持续不放松,称 72.产褥中暑:指产妇在室内高温闷热环境下,体内余热不能及时散发引起的中枢性体温调节功能障碍 73.股白肿:下肢持续性疼痛,局部静脉压痛或触及硬索状,使血液回流受阻,引起下肢水肿,皮肤发白,习称 74.冰冻骨盆:炎症侵及盆腔时,子宫活动受限有压痛,宫旁片状增厚、压痛,或形成“冰冻骨盆” 。 75.中暑先兆:产褥中暑发病急剧,发病前多有短暂的先兆症状,如大量出汗、四肢乏力、口渴等,称 76.病理性白带:通常是由于
13、生殖器官的炎症引起的,炎症引起白细胞的渗出,白带中混有大量的白细胞,通常会呈现脓性,细菌性阴道炎是引起女性病理性白带的主要原因 77.白带:少女青春期后,随着卵巢功能的完善,阴道内会有一种乳白色或透明的液体流出,量有时略多,有时较少,有其规律性,这就是白带,它具有保持阴道粘膜湿润的作用。 78.前庭大腺:位于两侧大阴唇后部,开口于小阴唇内侧,靠近处女膜处,如有病原菌侵入可引起炎症,急性炎症发作时腺管可急性化脓,肿胀渗出物凝聚而堵塞,脓液不能外流积存而形成脓肿 79.细菌性阴道病:由阴道加特纳菌引起,阴道内厌氧菌也起一定作用。由于患者阴道炎症不明显,分泌物中多形性白细胞数目也不多,所以称之为阴道
14、病 80.宫颈糜烂:慢性 子宫颈炎最常见的局部病变宫颈鳞状上皮脱落,被颈管柱状上皮所代替。因柱状上皮菲薄,其下间质透出,故呈红色 81. 单纯型糜烂: 指炎症初期, 糜烂面仅为单层较为正常的柱状上皮所覆盖,表面光滑。 82. 颗粒型糜烂: 由于腺上皮的过度增生 ,并伴有间质的增生,糜烂面凹凸不平而呈颗粒状。 83. 乳头型糜烂: 间质增生显著 ,凹凸不平现象更加明显而呈乳头状突起。 84.宫颈癌的高危男子:凡曾患阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患宫颈癌者均为高危男子 85.鳞状上皮化生:当鳞柱交界位于宫颈阴道部时,暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸性影响,移形带柱状上皮下未分化储备细胞开始增生,并逐渐转化
15、为鳞状上皮,继之柱状上皮脱落,而被复层鳞状细胞所替代,此过程称为 86.宫颈上皮内瘤样变(CIN):是宫颈癌的癌前病变,这是一组病变包括1 级,即宫颈轻度非典型增生;2 级,即宫颈中度非典型增生;3 级,即宫颈重度非典型增生及原位癌的病变 87.宫颈非典型增生:宫颈上皮细胞部分或大部分被不同程度异形细胞替代,异形细胞起于基底膜以上,向鳞状上皮表面延伸,根据侵犯上皮的程度分为轻度(级)病变局限于上皮层的下 1/3,中度(级)病变局限于上皮层下 2/3,重度( 级)病变几乎累及全部上皮层 88.子宫肌瘤:由子宫平滑肌增生形成的良性肿瘤,30 岁以上妇女约 20%患子宫肌瘤 89.浆膜下肌瘤:肌瘤向
16、子宫浆膜面生长,突出子宫表面,肌瘤表面仅有一层子宫浆膜覆盖,可继续向浆膜面生长形成带蒂的浆膜下肌瘤,易发生变性坏死、蒂扭转 90.粘膜下肌瘤:肌瘤向子宫粘摸方向生长,突出于宫腔,仅由粘摸层覆盖,可使宫腔增大、变形,可形成蒂或经子宫收缩被挤出宫口排入阴道,很容易引起月经的异常及感染 91.肿瘤细胞减灭术:尽量彻底切除卵巢肿瘤的原发处,如有可能、切除所有的转移灶为原则,称此种手术为 92.库肯勃瘤:一种特殊的转移性腺癌,原发于胃肠道。病理特点:双侧、中等大小、肾型,切面实性,胶质样。镜下见典型的印戒细胞。能产生粘液,多伴腹水。预后极差 93.梅格斯综合征:纤维瘤为较常见的良性卵巢肿瘤,多见于中年妇
17、女,单侧居多,中等大小,表面光滑或结节状,切面灰白色,实性、坚硬。偶见患者伴有腹水或胸水称梅格斯综合征 94.二次探查手术:卵巢恶性肿瘤手术后,适常应用 68 疗程化疗后,行第二次探查手术,目的在于判断治疗结果,早期发现复发,对估计化疗的效果和知道以后的治疗有价值 95.妊娠滋养细胞疾病(GTD):是一组来源于胎盘绒毛膜滋养细胞的疾病,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤 96. 侵蚀性葡萄胎:指葡萄胎组织侵入子宫肌层局部,少数转移至子宫外,因具恶性肿瘤行为而命名 97. 滋养细胞肿瘤:来源于胎盘滋养细胞的肿瘤,包括侵蚀性葡萄胎、绒癌及少见的胎盘部位滋养细胞肿瘤 98. 胎
18、盘部位滋养细胞肿瘤: 是一种特殊形态的滋养细胞肿瘤,来源于胎盘种植部位, 可继发于足月产、流产或葡萄胎后,也可合并妊娠。 99.多囊卵巢综合症又称 Stein-Leventhal 综合症:它是一种发病多因性,临床表现多态性的综合症, 100.痛经:凡在行经前后或月经期出现下腹疼痛,坠胀、伴腰酸或其他不适,程度较重以至影响生活和工作质量者 101.闭经:原发闭经,18 岁以后从未来过月经,继发闭经,月经来潮后连续 6 个月不来月经 102.子宫腺肌瘤:少数子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或团块,类似肌壁间肌瘤称 103.假绝经疗法:丹哪唑抑制垂体促性腺激素,以及卵巢功能持续的低落,从而出
19、现了类似绝经妇女的状态,故称 104.子宫内膜异位症:有生长活性的子宫内膜出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位称 105.假孕疗法:长期口服大量高效激素,并辅以小量雌激素防止突破性出血以造成类似妊娠的人工闭经,故称 106.药物性卵巢切除:长期连续应用 GnRH-a,垂体 GnRH 受体被此激素全部占满和耗尽后,将对垂体产生降调作用,即垂体分泌的促性腺激素减少,从而导致卵巢分泌的性激素下降,出现暂时性绝经,故一般又称此疗法为 107.人工流产术:在孕早期用人工方法终止妊娠的手术 108.药物抑制综合征:少数妇女在注射长效避孕针或口服避孕药后可继发闭经,这种现象称 109.基础体温测定:基础体温是在睡眠 68 小时后,未进行任何活动,起床前所测得的口腔(舌下) 体温。用于了解有无排卵,排卵时间,黄体功能和早孕等