1、儿科学,2,第一章 绪 论 (P1-7),3,研究儿童生长发育的规律及其影响因素,不断提高儿童的体格、智力发育水平和社会适应性能力。研究儿童中各种疾病的发生、发展规律以及临床诊断和治疗的理论和技术，不断降低疾病的发生率和死亡率研究各种疾病的预防措施，包括免疫接种、先天性遗传性疾病的筛查、成年期疾病的早期干预等，是现代儿科学发展潜力方面研究儿童中各种疾病患儿的康复可能性以及具体方法，尽可能地帮助这些儿童提高他们的生活质量乃至完全恢复健康,第一节 儿科学的任务和范围,4,儿科学的宗旨:,5,儿科学是临床医学的二级学科研究对象：胎儿- 青春期儿童儿科学三级分科分为儿内科学，主要以系统划分（呼吸、消化
2、、循环等）和儿外科学特色学科：新生儿医学、儿童保健医学、边缘学科：围生期医学（与妇产科有交叉）,学科分布：,6,儿童是一个处于不断生长发育的机体,第二节 儿科学特点,基本特点：1、个体差异、性别差异和年龄差异大2、对疾病创伤的修复能力较强3、自我防护能力差,儿科基础特点,8,解剖：身体各部分比例，器官大小和位置等随年龄 增长而改变功能：各系统、器官的功能随年龄增长而成熟病理：对同一致病因素的反应随年龄而不同免疫：免疫功能不成熟，易发生呼吸道和消化道感染，故 预防重要心理：可塑性强，培养儿童良好行为习惯,9,疾病种类：差异大临床表现：不典型、进展快诊断：病史询问是关键，体格检查很重要。,治疗：综
3、合治疗要重视，包括疾病本身治疗， 并发症治疗，疾病的护理和支持治疗。预后：疾病来势凶猛，正确治疗预后佳。预防：传染病通过预防接种可预防，成人病的儿童期预防是新视点。,儿科临床特点,10,第三节 儿童年龄分期及其特点,11,胎儿期Fetal Period,从受精卵形成到出生共280天,孕28周至生后1周,围产期Perinatal Period,12,新生儿期Neonatal Period,出生至生后28天,13,新生儿死亡率约占婴儿死亡率的1/3至1/2第一周新生儿的死亡数约占新生儿死亡数的70,14,婴儿期Young Infancy,生后至1周岁,（包括新生儿期）,消化功能紊乱感染性疾病,15
4、,幼儿期Infancy,1至3周岁,智能发育迅速适宜喂养防护意外伤害,16,学龄前期Preschool age,3至6-7岁,自理能力及社交能力得到锻炼,17,学龄期School Age,小学（6-7岁）至青春期开始,智能发育更成熟，接受文化教育,18,青春期Adolescence,10-20岁（女孩比男孩早2岁,（个体相差24岁）,生殖系统加速成熟,19,第四节 儿科学的发展与展望,1.历史我国的传统医学（比西方医学起源早）扁鹊“为小儿医”，“诸病源候论”和“小儿药证直诀”等。西方医学1943年，我国现代儿科学的奠基人诸福棠教授主编的实用儿科学首版问世。标志着我国现代儿科学的建立。,20,自
5、19世纪至20世纪末，儿科学的重大贡献主要在于有效地防治传染病和营养不良方面，两者为当时儿童死亡的首要原因。多种传染病疫苗的研制成功抗生素的不断发展和广泛应用近年来大力提倡母乳喂养代乳食品和配方乳的研究城乡各地建立和完善了儿科的医疗机构、 儿童保健机构以及各种形式的托幼机构,21,我国婴儿死亡率 (),22,我国5岁以下儿童死亡率 (),2. 展望,疾病谱的变化昭示我国儿科工作者的注意力应该开始向新的领域发展延伸，儿科学的任务不仅要着重降低发病率和死亡率，更应该着眼于保障儿童健康，提高生命质量的远大目标。20世纪70年代，联合国世界卫生组织（WHO）对健康做了如下定义：“健康不仅是躯体无病，还要有完整的生理、心理状态和社会的适应能力。”,23,
