1、禽脾胃病的病理病机 及辩证论治(下),头部虚实证的鉴别诊断虚症-实证,脾胃传变规律,足太阳膀胱手太阳小肠足阳明胃-手阳明大肠 足少阳胆-手少阳三焦 足少阴肾-手少阴心足太阴脾-手太阴肺 足厥阴肝-手厥阴心包,阳明胃之虚实之变胃实热症-胃虚寒症,脾胃关系与疾病鉴别,黄帝问曰: 太阴阳明为表里,脾胃脉也,生病而异者何也?岐伯对曰: 阴阳异位,更虚更实,更逆更从,或从内,或从外,所从不同,故病异名也。,脾胃脏腑病变的正传机制,帝曰: 愿闻其异状也。岐伯曰: 阳者,天气也,主外;阴者,地气也,主内。故阳道实,阴道虚。故犯贼风虚邪者,阳受之;食饮不节,起居不时者,阴受之。 阳受之,则入六府,阴受之,则入
2、五藏。入六府,则身热不时卧,上为喘呼;入五藏,则(月真)满闭塞,下为飧泄,久为肠澼。 故喉主天气,咽主地气。故阳受风气,阴受湿气。 故阴气从足上行至头,而下行循臂至指端;阳气从手上行至头,而下行至足。 故曰阳病者上行极而下,阴病者下行极而上。故伤于风者,上先受之;伤于湿者,下先受之。,脾胃病理变化正传分解,阴受之,则入五藏脾脏-肺脏-肾脏-肝脏-心脏阳受之,则入六府胃腑-大肠-膀胱-胆腑-小肠,阴受之,则入五藏脾脏-肺脏-肾脏-肝脏-心脏,脾病及传变病的治疗,脾-肺-肾-肝-心实证: 毒特威-感克康-伸可舒-木疏清-清瘟败毒散 虚症: 脾胃健-感舒泰-肝肾健-肝肾健-心肺健,阳受之,则入六府,
3、胃病及传变的病理治疗,胃-大肠-膀胱-胆-小肠 实证: 整肠安-整肠安-清肺灵-木疏清-清瘟败毒散 虚症: 脾胃健-脾胃健-感舒泰-肝肾健-心肺健,阳明胃的病理症候,帝曰: 善。病甚则弃衣而走,登高而歌,或至不食数日,逾垣上屋,所上之处,皆非其素所能也,病反能者何也?岐伯曰: 四支者,诸阳之本也,阳盛则四支实,实则能登高也。 帝曰: 其弃衣而走者,何也?岐伯曰: 热盛于身,故弃衣欲走也。帝曰:其妄言骂詈,不避亲疏而歌者,何也?岐伯曰: 阳盛则使人妄言骂詈不避亲疏,而不欲食,不欲食,故妄走也。,阳明胃的病理机制,黄帝问曰: 足阳明之脉病,恶人与火,闻木音则惕然而惊,钟鼓不为动,闻木音而惊,何也?
4、愿闻其故。岐伯对曰: 阳明者胃脉也,胃者,土也,故闻木音而惊者,土恶木也。帝曰:善。其恶火何也?岐伯曰: 阳明主肉,其脉血气盛,邪客之则热,热甚则恶火。 帝曰: 其恶人何也?岐伯曰:阳明厥则喘而惋,惋则恶人。帝曰: 或喘而死者,或喘而生者,何也?岐伯曰: 厥逆连藏则死,连经则生。,脾主四肢的原理,帝曰:脾病而四支不用何也?岐伯曰: 四支皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾,乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液,四支不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉,皆无气以生,故不用焉。,脾脏的病理逆传规律,五藏受气于其所生,传之于其所胜,气舍于其所生,死于其所不胜。病之且死,必先传行至其所不胜,病乃死。此言
5、气之逆行也,故死。 肝受气于心,传之于脾,气舍于肾,至肺而死。 心受气于脾,传之于肺,气舍于肝,至肾而死。脾受气于肺,传之于肾,气舍于心,至肝而死。肺受气于肾,传之于肝,气舍于脾,至心而死。肾受气于肝,传之于心,气舍于肺,至脾而死。 此皆逆死也。一日一夜五分之,此所以占死生之早暮也。,肝受气于心,传之于脾,气舍于肾,至肺而死。,心受气于脾,传之于肺,气舍于肝,至肾而死。,脾受气于肺,传之于肾,气舍于心,至肝而死。,肺受气于肾,传之于肝,气舍于脾,至心而死。,肾受气于肝,传之于心,气舍于肺,至脾而死。,脏腑病理正传的机制,脏腑正传的常规规律 肺与大肠表里传变, 心与小肠表里传变 感克康+整肠安
6、(-) 清瘟败毒散+整肠安(-) 感舒泰+脾胃健 (+) 心肺健 + 脾胃健 (+) 肝与胆表里传变, 肾与膀胱表里传变 木疏清+伸可舒 伸可舒+清瘟败毒散 肝肾健+脾胃健 清肺灵+肾畅通 脾与胃表里传变, 心包与三焦表里传变 毒特威+整肠安(-) 清瘟败毒散+可克消(-) 脾胃健 +肝肾健 (+) 整肠安+浆膜灵 (-) 脾胃健+浆膜灵(+),脏腑阴阳异常传变的规律,心-胃清瘟败毒散-整肠安心肺健-脾胃健倍利乐,肾-大肠伸可舒-整肠安肝肾健-脾胃健,脾-大小肠毒特威-整肠安脾胃健-肝肾健,脾-膀胱毒特威-伸可舒脾胃健-清肺灵,肝-胃木疏清-整肠安肝肾健-脾胃健,脾胃-肺(脾胃健)-(心肺健)
7、,小肠-胆清瘟败毒散-木疏清,阳明胃的病理机制1-胫肿而股不收-,阳明所谓洒洒振寒者,阳明者午也,五月盛阳之阴也,阳盛而阴气加之,故洒洒振寒也。所谓胫肿而股不收者,是五月盛阳之阴也,阳者衰于五月,而一阴气上,与阳始争,故胫肿而股不收也。 -腿肌瘫痪证- 治疗方案 整肠安-伸可舒,治疗处方“脾胃健-肝肾键,阳明胃的病理机制2-上喘而为水-,所谓上喘而为水者,阴气下而复上,上则邪客于藏府间,故为水也。所谓胸痛少气者,水气在藏府也,水者,阴气也,阴气在中,故胸痛少气也。 - 胸水证-治疗方案 清瘟败毒散+可克消+伸可舒,阳明胃的病理机制3-甚则厥-,所谓甚则厥,恶人与火,闻木音则惕然而惊者,阳气与阴
8、气相薄,水火相恶,故惕然而惊也。 -肝厥证-治疗方案 木疏清+伸可舒,阳明胃的病理机制4-头痛鼻鼽腹肿-,所谓客孙脉则头痛鼻鼽腹肿者,阳明并于上,上者则其孙络太阴也,故头痛鼻鼽腹肿也-肿头证-,阳明胃的病理机制5-弃衣而走-,所谓病至则欲乘高而歌,弃衣而走者, 阴阳复争,而外并于阳, 故使之弃衣而走也。 -亢奋证-中医辩证 阳明高热症 毒特威-整肠安-*脾胃* 毒特威-清瘟败毒散-*脾胃心* 毒特威-伸可舒-*脾胃肾* 毒特威-木疏清-*脾胃肝* 毒特威-普热清-*脾胃脑*,阳明胃的病理机制6-独闭户牖而居-,所谓欲独闭户牖而处者,阴阳相薄也,阳尽而阴盛,故欲独闭户牖而居。辨证 胃气虚亏证论治 脾胃键-肝肾健,