1、社区卫生服务机构医务人员 三基训练复习题解 全科医学分册 目 录 第一部分基础知识与基本理论 (1) 第二部分专业知识 第一章内科 (127) 第二章外科 (155) 第三章妇科 - (176) 第四章儿科 - (197) 第五章眼科 f221) 第六章耳鼻喉及口腔科 (233) 第七章传染科 (251) 第八章中医科 (269) 第九章康复科 - (281) 第十章心肺复苏术和体克抢救技能 (291) 第一部分 基础知识与基本理论 一、 名词解释 I_肋弓：由第 8-10 肋软骨依次连至上位肋软骨，形成肋弓。 2 腹股沟三角：由腹股沟韧带、腹直肌、腹壁下动脉三者围成的三角区。为腹壁薄弱区域之
2、一，又名“直疝三角”。 3 十二指肠大乳头：为十二指肠降部近中份后内侧壁的圆丘状隆起，是胆总管与胰管的共同开口处。 4 齿状线 ：是肛柱下端与肛瓣之间连结而成的锯齿状环线。是肠管黏膜与肛门皮肤的分界线，亦为临床内、外痔的分界。 5 阴道穹：阴道上端环抱子宫颈阴道部而成环形间隙，其后部最深，紧邻直肠子宫凹陷，临床可经阴道后穹穿刺诊治腹膜腔内疾患。 6 小网膜：指肝门与胃小弯、十二指肠上部间的双层腹膜皱襞，可分为左侧的肝胃韧带与右侧的肝十二指肠韧带两部分。 7 甲状腺峡：为连结于甲状腺左、右叶的中间部，多横架于第2 4气管软骨环前方。行高位气管切开术时谨防误伤。 8 小脑扁桃体小脑半球下面近枕骨大
3、孔上处膨隆出的部 分。颅内高压时可致枕骨大孔疝 (小脑扁桃疝 )而危及生命。 9 阈值：能使组织发生兴奋的最小刺激强度。阈值越小，组织兴奋性越高。 10 交叉配血：将受血者红细胞与供血者血清 (主侧 )，供血者 1 红细胞与受血者血清 (次侧 )分别混合观察有无凝集反应的试验，为输血提供指导。两侧都不凝集，方能安全输血。 11 窦性心律：由窦房结起搏而形成的心脏活动节律。 12 肾小球滤过率：单位时间内经肾小球滤出的血浆液体量。 13 肺泡通气量：每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，等于 (潮气量一无效腔气量 )呼吸频率。 14 肾糖阈：尿中刚刚出现葡萄糖时的血糖浓度。正常为 910mm0l L 15
4、 牵涉痛：内脏疾病引起某些体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。 16 侏儒症：幼年缺乏生长激素导致患儿生长停滞，身材矮小。 17 亚基：蛋白质四级结构中每条具有独立三级结构的多肽链。 18同工酶：指具有相同催化活性，但分子结构、理化性质及免疫学反应等都不相同的同一组酶，叉称同工异构酶。 19 氧化磷酸化：代谢物脱下的氢，在线粒体内膜呼吸链上经一系列传递，最终氧化生成水，同时释放的能量在 ATP 成酶作用下，使 ADP 磷酸化生成 ATP 的过程。 20 脂肪动员：脂库中储存的脂肪在脂肪酶作用下，水解为脂肪酸和甘油，入血供其他组织氧化利用的过程。 2l 翻译：将 mRNA 分子中核苷酸 (碱基 )
5、的排列顺序转变成蛋白质分子中氨基酸的排列顺序。 22 糖异生：由非糖物质 (甘油、乳酸等 )转变成葡萄糖或糖原的过程。 23一碳单位：某些氨基酸在分解代谢过程中产生的含有一个碳原子的有机基团。 一 2 一 24 半保留复制：复制时，亲代 DNA 分子解链，以两条 DNA 单链同时作为模板 母链，指导新链合成 子链 ，新合成的子代DNA 分子中，一条链是从亲代完整保留下来的，另一条链是新合成的子链，这种复制方式称半保留复制。 25 质粒：是细菌染色体以外的遗传物质为环状闭合的双股 DNA 分子，带有遗传信息，控制细菌某些特定的遗传性状。 26 灭菌：杀灭物体上所有微生物，包括病原微生物、非病原微
6、 生物和芽胞的方法。 27 机会性致病菌：某些正常菌群当其定位转移、菌群失调或宿 主抵抗力下降时，可引起疾病，称为机会性致病菌，又称为条件致病菌。 28 APTT：活化部分凝血活酶时间，反映内源性凝血系统各凝血 因子 总的凝血状况的筛选试验。 29 支原体：一类无细胞壁，能在无生命培养基上生长的最小原 核细胞型微生物。 30 大球形颗粒 (Dane 颗粒 )：是完整的乙型肝炎病毒颗粒，有感染性。 3l_垂直传播：病毒通过胎盘或产道从亲代传播给子代的方式。 32 类白血病反应：指机体对某些刺激因素所产生的类似白血 病表现的血象反应。外周血中白细胞数大多明显升高，并有数量不 等的幼稚细胞出现。引起
7、类白反应的常见病因有感染、恶性肿瘤、急性中毒、急性溶血失血等。去除病因后，类白血病反应也消失。 33表位：抗原分子中 与淋巴细胞表面受体或抗体结合的决定 抗原特异性的特殊化学基团。 -3- 34 超敏反应：是指机体再次接受某种抗原刺激时，发生的以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的异常免疫应答。 35 肿瘤相关抗原：是指不仅存在于肿瘤细胞，也存在于正常细胞，但在某些肿瘤细胞其表达明显升高的抗原性成分。 36 肉芽组织：由新生的薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细 胞构成，并伴有炎细胞浸润，肉眼为鲜红色、颗粒状、柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。 37化生：一种分化成熟的细胞 (类型 )被另一种分化成熟的细 胞
8、 (类型 )所取代的过程。 38 梗死：局部组织或器官由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死。 39 原位癌：指局限于上皮层内尚未突破基底膜侵犯到间质的 恶性上皮性肿瘤。 40阿少夫小体：风湿病肉芽肿期，在纤维素坏死的基础上出 现巨噬细胞增生、聚集、吞噬纤维素样坏死物质后所形成的风湿细胞或阿少夫细胞，后者聚集称阿少夫小体，对风湿具有诊断意义。 4I_肺肉质变：亦称机化性肺炎。由于肺内炎症病灶中中性粒 细胞渗出过少，释放的蛋白酶量不足以溶解渗出物中的纤维素，未被溶解吸收的纤维 素被肉芽组织取代而机化，病变组织成褐色肉样外观。 42肾病综合征：是指三高一低即大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋
9、白血症。 43 肺原发综合症：是原发性肺结核的特征性病变，由肺的原发灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核构成。 44治疗指数：是指药物的 LD50 ED50 的此值。 4 一 45 后遗效应：是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存 的药理效应。 46毒性反应：是指药物剂量过大、用药时间过长药物在体内蓄积过多时发生的对机体有损害的反应。 47 停药反应：是指突然停药后原有疾病加剧或恶化的现象。 48 激动剂：是指对受体既有亲和力又有内在活性的药物 (或能 与受体结合并激动受体而产生效应的药物 )。 49 首过消除：口服某些药物在首次通过肠黏膜和肝脏时，被该处酶代谢灭活，使进人体循环的药量减少，药
10、效降低。 50 生物利用度：指药物制剂被吸收进入全身血循环的相对分 量和速度。 51 一级消除动力学：即恒比消除，指单位时间内消除恒定比例的药量。 52 暴发：是指在一个集体或固定人群中，短时间内某病发病数突然增多。短时间 是指该病的最长潜伏期内。 53 暴露：是分析流行病学所使用的术语，指研究对象直接接触过的某物质，或具备的某特征或行为。 54 双盲：研究对象和研究者都不知道试验分组情况，而是由研究设计者来安排和控制全部试验。 55 筛检：是指应用快速的试验、检查或其他方法，从表面健康的人群中查出某病的可疑病人。 56 疫源地：传染源排出的病原体向周围传播时所可能波及的 地区即可能发生新病例
11、或新感染的范围。 57 疾病监测：长期、连续、系统地收集疾病及其影响因素的资料，经过分析将信息及时反馈，以便采 取干预措施并评价其效果。 一 5 一 58 总体：是根据研究目的而确定的同质的所有观察单位某种 变量值的集合。 59 数值变量资料：是对每个观察单位用定量的方法测定某项 指标 (特征 )的数值大小所得的资料。 60 抽样误差：由于抽样而造成的样本统计量与总体参数的差 别。 61 相对数：指在同一基础上两个有联系事物的指标之比。 62 突发公共卫生事件：突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他影响公众健康的事件。 63
12、食物中毒事件：指影响严重的群体性食物中毒。 64 环境：泛指某项主体周围的空间及空间中的介质。对于人 类来说，环境是指围绕着人群客观存在的空间及其中可以直接和间 接影响人类生存和发展的各种自然和人为因素的总和，是人类赖以 生存的外部条件。 65生物圈：指有生物生存的地球表层。 66总硬度：是水中溶解的钙、镁盐的总含量。它用每升水中含碳酸钙毫克数表示。 67 溶解氧：指溶解在水中的氧古量。溶解氧是水中有机物进 行氧化分解的重要条件。 68 蛋白质生物价：是指蛋白质 吸收后被机体储留的程度。 69 抗生酮作用：脂肪酸分解所产生的乙酰基需与草酰乙酸结 合才能进人三羧酸循环而最终被彻底氧化，产生能量。
13、若碳水化合 物不足，则草酰乙酸生成不足，脂肪酸不能被彻底氧化而产生大量酮体。尽管肌肉和其他组织可利用酮体产生热能但若酮体生成过 一 6 一 多，可引起酮血症，破坏机体的酸碱平衡，导致酸中毒。故摄入足够的碳水化合物可预防体内酮体生成过多，即起到抗生酮作用。人体至少每天需要 50一 100g碳水化合物，才可有效预防酮血症发生。 70 必需微量元素：某些化学元素在人体存在数 量极少，甚至仅有痕量，但有一定生理功能且必须通过食物摄入。 7I_职业性损害：是指由职业性有害因素对职业人群所产生的 各种损害，包括职业病、工作有关疾病和职业性外伤三大类。 72 健康教育：是指通过有计划、有组织、有系统的教育活
14、动，提供知识、技能和服务，促使人们自愿地采用有利于健康的行为，消除和减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。 73 行为：是有机体在外界环境刺激下所产生的生理、心理变化的反应。 74 传播：通常指人际间通过特定渠道的信息交流。指一种个 人 之间、集体之间以及集体与个体之间，交换、传递新闻、事实、意见的信息过程。 75 人际传播：个体之间运用一定的符号系统传递社会信息的 过程。 76 慢性病：是指以心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤等为主的具有高发病率、高死亡率、高致残率的慢性非传染性疾病。由于其发病与不良生活方式密切相关，故又称为“生括方式病”。 77 慢性病的社区防制：是以社区为
15、单位以社区内影响人们健康的发病率较高的慢性病种为工作对象，采取有计划的指导干预，从而降低该病的致伤、致残率，提高治愈率的一种健康管理方法。 78高血 压规范管理率：指社区发现的高血压患者中，由社区卫生服务中心进行规范管理的高血压患者比例。 7 79糖尿病规范管理 :指对已经明确诊断的糖尿病患者进行登记、建档、定期随访、跟踪治疗。 80老年冠心病：是老年人最常见的疾病之一，是一种由粥样硬化斑块或血管痉挛引起一支或多支冠状动脉狭窄的疾病，并造成心肌的氧供和氧需之间的不平衡。这种不平衡引起心肌缺血，临床表现为心绞痛或心肌梗死。 81老年性痴呆：又称阿尔茨海默病（ AD），是一种中枢神经系统的退行性病
16、变，多发生在 60 岁以上的老年人，表现为老年期的大脑皮 质获得性高级功能的全面损害，包括记忆、感觉、运动、思维、语言等功能的衰退。 82老年糖尿病： 60 岁以后患糖尿病或许 60 岁以前患病延续到 60 岁以后者。 83白内障：晶状体浑浊称为白内障。 84老年人口系数：为反映人口老龄化的主要指标。 WHO 建议，按照 60 岁以上老年人系数达到 10%以上为老年型社会。 85老年色素斑：是一种界限清楚的棕褐色圆形扁平斑点，大小不等，可相互融合，常见于体表暴露部位，如面部、颈、手背、前臂等。 86生活满意度指数：是一种心理学测量量表所测的，基于多个数据的结果。用于测量人的心 情、兴趣、生理上
17、与主观完美状态的一致性，利用 20 项问题反映人对生活的满意程度。 87有氧运动：是低强度或中强度的运动。有氧运动时，糖可以被完全分解为二氧化碳和水，并释放大量能量，所以这种运动可以持续很长时间。 88全科医学：亦称家庭医学，是一门整合生物医学、行为科学和社会科学，以人的健康为中心，家庭为单位、社区为范围，提供综合 -8- 性的基层医疗保健服务的新型临床学科。 89 全科医疗：全科医疗是全科医生所从事的医疗实践活动，根据全科医学家庭医学理论，给予求助者提供心理上、身体上的全面健 康照顾，充分体现了现代医学模式。 90 全科医生：是全科医疗的主要实施者是社区卫生服务的主要提供者，是基本医疗保健服
18、务和管理医疗保险制度的两个“守门人”。 91 社区卫生服务：社区卫生服务是一种基层卫生保健服务，通 常指医疗卫生机构及人员，运用全科医学、预防医学和保健医学理 论，以初级卫生保健原则为指导，合理使用社区卫生资源，为个体、家庭和社区提供预防、保健、健康教育、计划生育技术服务、医疗和康复六位一体的综合性卫生保健服务的总称。 92 健康：健康是躯体、心理和社会适应性的完好状态，而不仅 仅 是没有疾病或虚弱。 93 亚健康：是介于健康与疾病之间的过渡状态，即非健康亦非 疾病的中间状态。 94家庭生活周期：家庭遵循社会与自然规律所经历的产生、发 展和消亡的过程。 95 社区：是若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里所形 成的一个生活上相互关联的大集体。 96 抽样调查：是根据随机化原则，从全部调查对象中抽取一定 数量的人群进行调查，以估计整体的情况。抽样调查比普查费用少、 速度快、覆盖面大、正确性高，缺点是不适用于患病率低的疾病和个体间变异过大的资料，并且设计、实施和资料的分析均较复 杂。 97 社区诊断：是社区卫生工作者运用社区调查资料，对社区卫 9
