1、8月安全宣传主题职业健康防护宣传,作成：环安组/蔡发成 培训课时：90分钟,【简】 我国职业病情况,【一】 粉尘,【二】 噪声,【三】 中暑,目 录,【前言】我国职业病情况,我国的职业病危害主要以粉尘为主，职业病人以尘肺病为主，占全部职业病的71，中毒占20，其它为9，尘肺病又以煤工尘肺、矽肺最为严重，尘肺病患者中半数以上为煤工尘肺。 据有关部门统计，每年我国因职业病、工伤事故产生的直接经济损失达1000亿元，间接经济损失2000亿元，职业病所造成的的经济损失严重。 职业性疾病是影响劳动者健康、造成劳动者过早失去劳动能力的主要因素，所波及的后果往往导致恶劣的社会影响。根据统计分析，如果不加强职
2、业病防治，到2015年我国尘肺病患者将累计达到60万人，2016年将达到72万人。 目前，全国有50多万个厂矿存在不同程度的职业危害，实际接触粉尘、毒物和噪声等职业危害的职工高达2500万人以上，农民工已成为职业危害的主要受害群体。,【一】粉尘,1.1,生产性粉尘的来源,粉尘是几十微米(1微米等于千分之一毫米)的固体微粒悬浮在空气中。主要来自： 固体物料在破碎、碾磨、切割、钻孔、打磨、抛光等机械加工过程，干的细碎物料或粉状物料在筛分、混和、成型、输送、包装、装卸等过程，都会产生粉尘。凿岩、爆破时也产生粉尘二次扬尘：振动、气流作用或清扫时使沉积的尘粒飞扬。不完全燃烧，或者在冶炼、熔化或焊接的高温
3、下产生的蒸气在空气中冷凝或氧化都会产生烟尘，这样产生的其粒径都很小，一般在1微米以下。,1.2,生产性粉尘的种类,无机性粉尘：矿物性粉尘，如硅石、石棉、滑石等；金属性粉尘，如铁、锡、铅等；人工无机性粉尘，如水泥、金刚砂、玻璃纤维等。有机性粉尘：植物性粉尘，如棉、麻、面粉、烟草等；动物性粉尘，如兽毛、角质、骨质、毛发等；人工有机粉尘，如有机染料、炸药、人造纤维等。混合性粉尘 ：上述各种粉尘混合存在。生产环境中，最常见的是这类粉尘。,【一】粉尘,1.3,粉尘的物理化学性质与其危害性的关系,粉尘的化学组成 ：是决定其对人体危害性质和严重程度的重要因素，据其化学成分不同可分别致纤维化、刺激、中毒和致敏
4、作用。分散度：分散度越高(粉尘的粒径越细小)危害越大，粒径10微米的一般阻隔在鼻腔，粒径510微米的沉积在上呼吸道，小于5微米的进入肺泡导致纤维化，发生尘肺病，且粒径越小在空气中漂浮的时间越长，被吸入的机会就加大。小于10微米的在显微镜下才能看得见，纱布口罩不能将其阻隔，故起不到防止尘肺病的作用。硬度：硬度越大的粉尘，对呼吸道黏膜和肺泡的物理损伤越大。溶解度：有毒粉尘(如铅)的溶解度越高毒作用越强；相对无毒尘(如面粉)的溶解度越高作用越低；石英粉尘很难溶解，在体内持续产生危害作用。浓度：浓度越高，吸入的粉尘就越多，危害越大。荷电性：空气中的粉尘有9095的带正或负电荷(因相互摩擦或吸附空气中的
5、离子而带电)，带电尘粒易在肺内阻留，危害大。爆炸性：可燃性粉尘达到一定的浓度(如糖粉尘是19g/m3、烟煤、铝、硫磺粉尘是35g/m3、木粉是40g/m3、面粉是45g/m3、棉尘是100g/m3)，遇到明火、火花等点火源时会爆炸，造成严重危害。,【一】粉尘,1.4,粉尘对人体的危害,生产性粉尘由于种类和理化性质的不同，对机体的损害也不同。按其作用部位和病理性质，可将危害归纳为尘肺、局部作用、全身中毒、变态反应和其他五部分。尘肺是生产过程中，长期吸入粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。按其病因不同又分为五类：矽肺：吸入含有游离二氧化硅粉尘引起。硅酸盐肺：吸入含有结合二氧化硅粉尘(石棉、
6、滑石、云母等)粉尘引起。炭尘肺：吸入煤、石墨、炭墨、活性炭等粉尘引起。混合尘肺：吸入含游离二氧化硅和其他粉尘引起。金属尘肺(其他尘肺)：吸入某些金属(如铝)粉尘引起。 矽肺、石棉肺、煤矽肺较常见，矽肺的危害性最为严重。,【一】粉尘,尘肺病患者,【一】粉尘,【一】粉尘,1.5,粉尘对人体的危害,局部作用：接触或吸入粉尘，首先对皮肤、角膜、粘膜等产生局部的刺激作用，并产生一系列的病变：作用于呼吸道，可引起鼻腔粘膜机能亢进，毛细血管扩张，进而成肥大性鼻炎，最后因粘膜营养供应不足而成萎缩性鼻炎。还可形成咽炎、喉炎、气管及支气管炎。作用于皮肤、可形成粉刺、毛囊炎、脓皮病，如铅尘浸入皮肤，会出现一些小红点
7、，称为“铅疹”。全身中毒作用：吸入含有铅、锰、砷等毒物的粉尘，可被吸收引起全身中毒。变态反应：某些粉尘，如棉花和大麻的粉尘可引起支气管哮喘、上呼吸道炎症和间质性肺炎等。其他 ：某些粉尘有致癌作用(如放射性粉尘可致肺癌 、石棉尘可引起间皮瘤)。沥青粉尘可引起光感性皮炎等。,1.6,粉尘对人体的危害,【一】粉尘,尘肺的发生和发展是一个渐进过程，初期可无明显临床症状，常在拍胸片时才被发现。因粉尘的致病性及浓度不同，从开始接尘到发现临床尘肺：普通型 20年速发型12年，有的接触高浓度高游离二氧化硅尘半年左右迟发型脱离接触粉尘后才发病尘肺病人临床症状主要有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难。咳嗽、呼吸困难随病程
8、进展加重。胸痛部位不固定，为隐、胀、针刺样痛。合并慢性支气管炎或肺部感染者，咳嗽可非常严重，痰粘稠不易咳出、量多，呼吸困难明显加重，可致肺源性心脏病。,胸痛咳嗽,胸闷气短,呼吸困难,1.6,尘肺的诊断,【一】粉尘,主要依据确切可靠的粉尘作业史及质量良好的胸部X射线片进行诊断，尘肺病诊断标准(GBZ 70-2009)规定，X射线胸片表现分期：一期尘肺：有总体密集度1 级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区。二期尘肺：有总体密集度2 级的小阴影，分布范围超过4 个肺区；或有总体密集度3 级的小阴影，分布范围达到4个肺区。三期尘肺：有下列三种表现之一者有大阴影出现，其长径不小于20mm，短径不小于10
9、mm。有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集。有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有大阴影。,1.6,尘肺的治疗,【一】粉尘,尘肺是不可逆转的进行性疾病，尚无特效治疗药物及根治办法。又称另类癌症、缓期死刑。药物：克矽平、柠檬酸铝肺灌洗换肺,用药液灌注肺部清洗后排出的含尘药液,1.6,防护用品的佩戴规定,【一】粉尘,安全生产法四十二条：生产经营单位必须为从业人员提供符合国家标准或者行业标准的劳动防护用品，并监督、教育从业人员按照使用规则佩戴、使用。安全生产法五十四条：从业人员在作业过程中，应当严格遵守本单位的安全生产规章制度和操作规程，服从管理，正确佩戴和使用劳
10、动防护用品。 只有改善作业环境、增加通风、除尘装置，发放和佩戴合格的防护用品才能有效减少和杜绝尘肺病的发生。,【二】噪声,2.1,噪声的定义、来源和接触限值,噪声的职业卫生定义GBZ1-2010：一切有损听力、有害健康或有其他危害的声响。生产性噪声：在生产过程中产生的噪声。分为：机械噪声：机械运转时零部件摩擦、碰撞产生的噪声。流体动力噪声：流体流动、气体压力突变产生的噪声。电磁噪声：来源于电磁振动，交变电磁场引起的机械部件或空间容积振动而产生的噪声。噪声职业接触限值为85dB(A)。,【二】噪声,2.2,噪声的危害,噪声的主要危害是听力损害，导致的职业病是噪声聋和爆震聋长期接触85dB(A)以
11、上强噪声会致不可逆转的听力下降、严重可致噪声聋，特强的噪声(如爆炸)可对听觉器官造成严重外伤(如震破耳膜)，引起听力丧失，称为爆震聋。噪声对神经、消化、心血管、内分泌系统也都有不良影响，使人健康水平下降，诱发一些慢性疾病。 造成烦躁等不良心理影响。干扰声音信息传递而引发生产安全事故。,【二】噪声,2.3,噪声的防护,噪声污染防治措施主要从三方面进行控制：噪声源、传播途径、接受者一、噪声源控制1.1消除噪声发生的根源：改进结构，改善生产工艺，减少机械摩擦等；1.2采用吸声、隔声装置。（如设备增加护罩进行隔音）二、从噪声传播途径上的控制2.1阻断传播途径；（如增加隔墙）2.2改变机器设备的安全方向
12、；2.3原理噪声源。三、对接受者的防护对接受者进行防护，除了减少人员在噪声环境中的暴露时间外，还应采取各种个人防护手段，如佩戴耳塞、耳罩或头盔等。,【三】中暑,3.1,高温高湿的产生及对人体的危害,高温高湿作业环境的产生：夏季湿热气候加热、散发蒸汽的生产过程导致的。高温高湿环境对人的危害：高温高湿使人体散热困难而引起体温调节障碍，出汗而脱水脱盐使水盐代谢紊乱，对心血管、消化、泌尿、神经系统都会造成损害，导致中暑(法定职业病)，是以中枢神经系统、心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病。一般而言，作业环境气温30、相对湿度80% 就有发生中暑的可能，随温度湿度升高，中暑的风险越大。体力劳动强度大的
13、中暑风险更大。,【三】中暑,3.2,中暑的症状,了解有何症状是为了及早发现、及早治疗。中暑发病病情与个体健康状况和适应能力有关。高温环境作业出现一些中暑症状，应及早处置。中暑先兆(观察对象)：在高温作业场所劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。轻症中暑：除中暑先兆的症状加重外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高至 38.5以上。重症中暑(分3类，一类或几类出现，实际不易区分)：热射病(包括日射病)散热受阻所致：亦称中暑性高热，特点是在高温环境中突然发病，体温高达40以上，初期大量出汗，继而无汗，可伴有皮肤干
14、热及不同程度的意识障碍等。危害最大可致死。热痉挛大量出汗使氯化钠缺失所致：主要表现为明显的肌肉痉挛(多为四肢，特别是小腿肌肉及腹肌)，伴有收缩痛。常呈对称性。时而发作时而缓解。意识清醒，体温一般正常。热衰竭脑供血不足所致：起病迅速，主要表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、面色苍白、血压下降、心律紊乱、轻度脱水，体温稍高或正常。,【三】中暑,3.2,中暑的救护方法,1.轻度中暑进行自我调理即可。2.如出现头疼、乏力、口渴等症状时，应自行离开高温环境到阴凉通风处适当休息，并可饮冷盐开水、洗冷水脸，进行通风降温等；3.对中暑症状较重者，救护人员应将其移到阴凉通风处，平卧、揭开衣服
15、。立即采取冷湿毛巾敷头部冷水擦身体及通风降温等方法给患者降温；4.对严重中暑者(体温较高者)还可用冷水冲淋或在头、颈、腋下、大腿放置冰袋等方法迅速降温。如中暑者能饮水，则应让其喝冷盐开水或其它清凉饮料，以补充水分和盐分。5.对病情较重者，应迅速转送医院作进一步急救治疗。,【三】中暑,3.3,高温作业,高温作业：是指有高气温、或有强烈的热辐射、或伴有高气湿（相对湿度80RH)相结合的异常作业条件、湿球黑球温度指数（WBGT指数）超过规定限制的作业。包括高温天气作业和工作场所高温作业。高温天气：是指地市级以上气象主管部门所属气象台站向公众发布的日高气温35以上的天气。高温作业场所：机械制造车间气温33、湿度80。,谢谢关注！,
