1、毕业论文文献综述建筑学面向未来的医院建筑钱湖医院方案设计前言面向未来的医院建筑必然要符合主流的医疗理念，还要能够不断更新与完善自己，更要能够引领未来。从建筑本身来说，人在自然的基础上创造文化，人类以文化的方式存在，人类积极的进行改造自然的伟大文化实践，同时造成生态的灾难，产生消极的后果。因此，如何处理好建筑、环境设计与自然资源的关系事关重大。未来建筑的发展方向必定是生态建筑，这关乎于人类的生存与发展方式，生态建筑理念的提出对人类生存发展有着重要的意义。从医疗上说，随着医疗理念从“技术至上”向“以人为本”的演进，医疗建筑也开始了这个方向的探索，其中之一的具体表现就是医疗建筑的庭院化，通过营造庭院
2、，使整个医疗环境充满生活情趣。让患者从医疗的设备圈中挣脱出来，稀释、缓解患者烦恼、恐惧、紧张的心理状态。而这两者的交集正是医院建筑的生态化。通过医院的生态化建设，将医院融入大自然环境中，不再突出医院的主体性和压抑性，实现与自然界和谐相处，保证自然界的物质归还，体现生态建筑居对住者的人本关怀。作为人与自然界沟通的桥梁，有足够的可塑性及发展性，让病人回归大自然，让医院可持续发展。因此面向未来的医院建筑的答案必然是医院建筑的生态化。一、古代医疗建筑的形成及发展公元67年，佛教传进我国，许多僧侣兼通医道，并借医传教，一般病人多往寺庙求医拜佛，病重道远者，常留在寺中，从而形成我国慈善性的寺庙医院。在封建
3、社会鼎盛的唐代，农业、手工业和商业空前的繁荣，在个体手工业者组成各种作坊的同时，个体医生也联合组成“坊”的形式，称作“悲田坊”，也叫“宋坊”。后来改为官办称为“养病坊”。公元1089年，苏轼等人在杭州建立“安济坊”，是宋朝著名的平民医院。除了寺庙和官办医院外，还有个人私营的药方诊所，如三国时，吴国人董奉经营的“杏林”医舍。国外的古代医院多为传播宗教的慈善机构，如公元前473年，印度的锡兰医院、公元前226年东印度阿育王医院等都是有名的佛学医院。在欧洲，基督教徒一样利用医学传播宗教，如453年法国的里昂医院，又被称为“上帝旅馆”。第二次世界大战后，随着医疗科学技术突飞猛进，人们对疾病的诊察与治疗
4、已经有了相当大进步。然而人们却发现，很多时候医院建筑的设计完全取决于医疗技术的特殊要求，这种发展已经超过了人们心理承受能力。很多高科技医疗技术要求医院，就像工业厂房一样进行布局，这种模式与医院最早的那种为人服务的宜人尺度与形式相去甚远，中国历史悠久的建筑与庭院、厅、廊相结合的布局形式,以及那种“杏林”式的环境布局在新的历史的背景下，再次令人神往。“人们开始反思医院存在的深层意义，即医院已经不仅是生命得到救治的场所，更不应该只是一座座人体修复的加工厂，而应该是人们身心共同得到呵护的场所。”1二、医疗理念的演进随着社会心理由以前的“技术至上”向现代的“人本主义”转化，当代医学也随之经历着从“生物医
5、学”理念向“生物一心理一社会医学”理念转变的历史性发展时期。“生物医学”医疗理念是“技术至上”论思想下的产物。医师对疾病的诊断也依据对人体生物学变量、细胞结构和生理病理的改变等方面检测结果，从而找到生理或理化的致病原因，并采取相应的治疗手段。很大程度上，医疗技术本质被放在首要的地位，人们干脆把医院称为“健康工厂”。于是，许多年前人们曾说“手术是成功的，而病人却死了”。2新时代的医疗建筑设计，从整体规划到单体建筑越来越突出以“人为中心”的设计思想。医疗建筑设计注重为“人”的存在而存在人的需要、人的感受、人的情感，变成医疗建筑第一要素。医院医疗活动从封闭模式逐渐的向社会开放。三、生态建筑20世纪6
6、0年代，意大利建筑规划师保罗索勒首次把建筑学和生态学相结合，从而开创了新兴的建筑生态学。1969年美国著名的景观建筑师IANLMCHARG出版了设计结合自然，书中采用系统分析方法得出最优行径方案，这表明了生态学解决环境问题这一方法在建筑学中的应用与发展。1985年中国清华大学建筑学院高亦兰教授首次介绍保罗索勒的“ARCOLOGY”理论，并将其译为“建筑生态学”，现在亦称“生态建筑学”。基于生态学原理规划、建设和管理的群体与单体建筑及其周边的环境体系。其设计、建造、维护与管理必须以强化内外生态服务功能为宗旨，达到经济、自然和人文三大生态目标，实现生态健康净化、绿化、美化、活化、文化的五化需求。生
7、态建筑的主要原则是整体、协调、循环、自生。当今人类面临的人口膨胀、环境恶化和资源短缺等问题加剧了人类和自然的矛盾，且已对人类自身生存和经济的可持续发展构成了新障碍。环境恶化和生态环境问题引起世界各国的关注，不同类型的生态建筑在各地应运而生。根据当地的自然生态环境，运用建筑学、生态学的基本原理和现代科学技术手段等，合理安排并组织建筑与其他相关因素之间的关系，“使建筑和环境成为一个有机结合体，同时具有较强的生物气候调节能力和良好的室内气候条件，以满足人们居住生活的环境舒适，使人、自然生态环境、建筑之间形成一个良性的循环系统。”3生态建筑运用生态学原理和方法以人、自然和社会协调发展为目标，有节制的利
8、用和改造自然。创造最适合人类生存和发展至今的生态建筑环境。生态建筑按其技术层次可划分为高技术生态建筑、中技术生态建筑与低技术生态建筑。四、医院建筑面向未来生态化生态建筑的设计原则主要有四个方面一、与自然界和谐相处，保证自然界物质归还；二、对生态建筑居住者的人本关怀；三、作为人与自然界沟通的桥梁；四、有足够的可塑性与发展性。而这四个原则无一不与现代医疗理念相吻合，与自然和谐相处，保证自然界的物质归还，讲求不危害自然环境和物质的循环利用，尤其对医疗垃圾的审慎处理，对有效的防治各种疾病是必须的。对使用者的关怀，直接体现在对患者的人性化关怀，这也响应了以人为本的医疗理念。病人有权利参与医院的处理情况。
9、医院已经从注重集中、有效的治疗病人提升到一个更高的程度。病人不再被视为是仅仅作为一个“产品”在医院里得到“固定”。对病人的尊重，在今天的医院确保了更高的程度。规划和建设医院的关心焦点已经从健康至上的根本态度，转变成了对病人关怀的表达。作为人与自然界沟通的桥梁，是将自然界与医疗建筑相互融合，将医疗建筑融入大自然中，带给患者更加舒畅、清新、自然的医疗环境，有利于患者心理治疗。自发性活动是指人们有参与欲望，并在特定时间与地点下才能发生的活动，如患者散步、呼吸新鲜空气、晒太阳等等。医院的生态化可以为这些自发性活动提供必要的场所条件，有利于患者的康复和心理的健康。有足够的可塑性及发展性，这便保证了医院功
10、能、布局的可持续发展，可以顺应时代的发展，不断完善与更新医院的设计理念。顺应时代的发展不断完善与更新设计理念是实现建筑持续发展的条件。例如，菲利普斯大学附属医院的一、二期建筑设计理念在开发过程中不断被完善，一期的建筑关注功能与技术，注重医院建筑布局的灵活和弹性。为医院后来的发展奠定良好的基础。而二期的建则是在一期的基础上向前迈进了一步，在满足功能与技术要求的同时，追求对人精神与身心体验需求的满足。“尽管两期建筑处于不同的时代，具有不同的风格，但一期建筑赋予医院可生长的特性，有助于二期建筑优化平面组合，使得一、二期建筑形成在变化中统一的有机整体。”4当代高技术生态建筑通过能源策略、技术策略和辅助
11、设计等手段。创造出有别于其他现代建筑的形式表达，而对于医院建筑生态化的形式表达主要有下面五个方面一、可呼吸表皮，当代高技术生态建筑关注建筑表皮设计，并为其注入生态因素，使其像生物表皮一样具有保护、呼吸、温度调节、物质交换等功能。当代高技术生态建筑广泛使用可呼吸式外墙技术含有空气间层的双层墙。这种双层表皮的构造体系使建筑的外观富有层次，而且可以独立于内部功能，为建筑造型提供了更大的灵活性；二、腔体空间，建筑腔体即能够利用天然能源且具有与生物腔体相似的结构，具有微气候调节功能的中庭、天井、拔风口等内部空间。从本质上讲建筑腔体是一种能量操作模式，其充分利用绿色能源所形成的能量流在限定空间内获取微气候
12、舒适环境；三、绿色材料，当代高技术生态建筑主张使用绿色材料易回收的、可循环利用的、轻质高强的环保材料。材料的选择直接影响到形式表达，绿色材料一方面有助于改善建筑的诸多物理性质，一方面也为建筑师创造新颖空间、立面及节点形式提供了广阔的天地；四、生态细部，当代高技术生态建筑往往通过新颖独特的细部形象给人留下深印象这些细部不是随意而为的附加装饰，而是经过仔细推敲、反复比对的生态细部，并在环境和能源策略中发挥着重要作用；五、设备建筑化，高技术生态建筑采用了大量新技术，同时必须协调处理建筑设备与建筑构件之间的矛盾。因此，设计采用设备建筑化策略，使建筑设备与建筑构件融为一体，并发展为一种新的形式表达，如P
13、V屋顶，风力发电捕风等。以建筑设计为着眼点，生态建筑的主要表现为利用太阳能等可再生的能源，注重自然通风，自然采光与遮阴，为改善小气候而采用多种绿化方式，为增强空间适应性而采用大跨度轻型结构，水循环利用，垃圾分类处理以及充分利用建筑废弃物等等。从以上几个方面就可以看出，不论哪个方面都需要多工种的配合。这其中建筑师起着统领作用，建筑师必须要有生态观念、整合观念，并从整体上进行构思。恩格斯指出“自然的历史和人的历史是相互制约的”。因此，建筑师在进行设计时，要在关注人类社会自身发展的同时，关注并尊重自然的规律，绝不能以牺牲地区环境品质与未来发展所需的生态资源为代价，用“向后代借资源”的方式求取局部利益
14、和发展。在具体实施操作层面上，生态建筑设计应注重把握与运用以往建筑设计所忽略的自然生态特点和规律，贯彻整体优先的准则，并努力塑造一个人工环境与自然环境和谐共存的，面向可持续发展的未来建筑环境。人们在衡量一种新思想或技术合理性时往往重视其短期效益是否明显高于传统思想或技术的效益，如果其短期效益不被看好，纵使它有更好的长期效益，也很难为人们所接受，这可能成为在可持续发展原则基础上推广生态建筑的一道门槛。在经济方面，生态建筑是需要更多前期费用而利益、目标速度又相对较为缓慢的一类项目。五、总结随着社会的发展，人们将越来越重视生态环境，作为建筑业对人类、自然、社会三者关系的深刻思考，生态建筑必然会引领未
15、来；医疗建筑的理念是以人为本，其发展趋势也在向人性化，可持续化，自然化这几个基本方向发展，而这几个方向无一不是生态建筑的基本要求。医疗建筑的生态化必定是未来医疗建筑的总体趋势。六、参考文献01坦纳L哈韦评布朗克斯康复中心J世界建筑，198802贺镇东医学模式的转变及其对医院设计的影响J世界建筑，198803王振江，王驰浅谈高技术生态建筑D山西建筑，201004郑海砾，张春可持续发展的医院建筑设计一解读德国菲利普斯大学附属医院城市建筑J，200605赵丽碹关于医疗建筑中人性化设计的探索J科技情报开发与经济，200006潘谷西中国建筑史M中国建筑工业出版社，200407罗运湖现代医院建筑设计建筑设
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