1、治小儿营养不良（又名疳积）一百二十四法 【症状诊断】 小儿营养不良是一种慢性营养缺乏症，是由身体长期得不到足够的营养 或不能充分吸收利用，使身体长期得不到足够的营养而消耗自身的组织，出 现消瘦、发育不良以及全身各系统的功能紊乱。多发生于三岁以下的婴幼儿。 中医统称为 “疳 ”。 小儿营养不良常因先天发育不良、摄食不足、挑食偏食或其他慢性疾病 所引起。具体病因主要有以下几方面： 1.母乳量不足，单纯以粥、米糊或奶糕等碳水化合物喂养，使食物中蛋 白质、热量不足，影响小儿生长发育。 2.婴儿断奶前未加辅食，突 然断奶或断奶后喂养不当，使营养吸收不足。 3.小儿偏食、挑食，多吃香甜零食，降低了食欲，不
2、愿吃饭菜等主食， 影响了正常进食量。 4.早产儿摄食量不足。因为早产儿生长发育比一般小儿更快，更容易发 生营养不良。 5.小儿患慢性腹泻，使营养物质的吸收和利用减少，或患结核病等慢性 消耗性疾病，长期摄入不足而消耗增加，易发生营养不良。 6.小儿患有肠道寄生虫病如蛔虫病等，身体的营养物质为寄生虫所吸 收，亦可导致营养不良。 由于上述各种原因，身体长期得不到足够的营养物质，而正常的代谢仍 要进行，只得消耗体内的脂肪、肌肉 等组织，以至逐渐消瘦。 初期患儿只是体重不增，以后体重减轻，皮下脂肪逐渐消失，首先是腹 部，其次为躯干、四肢，臀部、大腿的脂肪早已消失。与同龄的小孩相比， 体重轻百分之十五以上
3、。肌肉松驰无力，皮肤干燥、苍白、弹性差。伴烦躁 不安、睡眠欠佳等。重症患孩则极度消瘦，全身皮下脂肪几乎消失，额部起 皱纹，颧骨突出，外貌像小老头，身高低于正常，伴精神萎靡、表情淡漠等。 营养不良的患孩可伴有营养性贫血、营养不良性水肿、各种维生素缺乏 症等。由于免疫力低下，易得并发症，如上呼吸道感染，腹泻等。 中医称小儿营养不良为 “疳证 ”，认为疳证是由于乳食不节、喂养不当 或其他疾病导致气液消耗过度，脾胃虚损而致。临床上，常分为积滞伤脾、 脾虚气弱、气血两虚等类型进行辨证施治。 【简易疗法】 1.叶下珠煮猪肝 用料：鲜叶下珠三十克，猪肝一百克。 制法：叶下珠洗净，猪肝洗净，切片，二味加水煎汤
4、。用法：饮汤。功 效：消积理脾。 主治：小儿营养不良，症见面黄肌瘦，毛发稀疏，精神不振，手足心热， 烦躁等。 2.黄鳝炖鸡内金 用料：黄鳝一条，鸡内金六克。 制法：黄鳝去内脏，洗净，切段，合鸡内金加水炖，熟后可加调味品。 用法：连汤服食。 功 效：补虚健脾消积。 主治：小儿营养不良，症见面黄肌瘦，厌食，睡时露睛，腹部膨大，或 有低热。 附注：也可每天用鸡内金五至十克，炒焦，研碎，拌在稀饭里让患孩服。 3.莲子锅粑粥 用料：莲子（去心）五十克，饭锅粑五十克，白糖五十克。 制法：三味加水煮成粥。用法：食粥，每次三至五匙、一日三次。 功效：健脾消食。主治：小儿营养不良，症见面黄肌瘦，毛发稀疏，厌 食
5、，大便溏薄，烦躁。 4.大麦粥 用料：大麦米五十克，红糖适量。制法：大麦米侵泡，研碎，加水煮成 稀粥，粥熟后加入红糖。 用法：食粥。每日两次。功效： 益气健脾消积。主治：小儿营养不良， 症见面黄肌瘦，腹膨或腹凹如舟，头发干枯，哭声无力。 【拨罐疗法】 取穴：隔俞至三焦俞范围。 治法：以密排罐的间距闪罐至局部皮肤潮红，每一至两日施术一次。 验案：黄某，男性，五岁。不欲吃食五个月余，消瘦，面色不华，夜烦 躁，曾服多种增食助消化药物无效。检查无肠道寄生虫感染，肝、肺正常， 缺锌，轻度贫血。取膈俞至三焦俞范围每侧闪四个罐，每罐位闪罐六至七次 至皮肤潮红，当日食欲略见好转，夜间安静。每日施术一次，治疗三
6、次后， 食欲明显好转，遂改隔日施术一次，共治疗十次，食量 恢复正常，夜眠稳， 面色转红。 【敷脐疗法】 1.疳积散药物：杏仁，桃仁、山栀子、皮硝各十克，白胡椒七粒，葱白 （每根寸许）七根，鸭蛋（弃黄取青）一个，白酒五毫升。制法：前五味药 研细末，加葱白捣烂，再加入鸭蛋、白酒调伴均匀，然后用纱布扎成两饼。 用法：外敷神阙、命门二穴，二十四小时后取下。用于小儿疳积。疗效：本 方为已故老中医李坦然先生的经验方，经鲍余生等十多年来数百例的临床验 证，屡见奇效。验案：张，男，四岁，一九八六年十一月八日诊。食欲 不振，精神欠佳，形体消瘦，渴喜饮，腹膨、大便稀溏，日二至 三次。检查： 面黄憔悴，发黄易落，白
7、晴青蓝，手心热，指纹色淡滞、青筋已达气关，体 温三十七点六度，大便常规（一）。用上法三天后，饮食增，腹软，口不渴， 精神佳，二便调。继用稚儿灵、婴儿素调服一周而愈。来源：江苏中医杂 志（五）：十四，一九八七。 2.消疳膏 药物：焦山楂、炒神曲、炒麦芽各十克，炒鸡内金、炒莱菔子、生栀子 各五克。 制法：共研细末，装瓶备用。 用法：以上药适量加开水调成膏状贴于脐中，纱布、胶布固定，每日一 换，五次为一疗程。用于疳积。 疗效：治疗四十八例，痊愈三十一例，显效十二例，好转四 例，无效一 例，总有效率为百分之九十七点二。 验案：吴，男，一岁，一九八六年十月二十八日诊。患儿半年来食 欲不振，夜睡不宁，面黄
8、肌瘦，口渴烦急，大便经常干结或稀溏，秽臭，腹 痛胀满，舌红、苔黄厚，脉滑数。诊为小儿疳积，证属食滞积胃，中运不畅。 用上法治疗十次，诸症消失，精神、食欲恢复正常而告愈。 来源：四川中医（二），十三，一九九。 3方 药物：桃仁六克，杏仁六克，大黄六克，山栀子六克，芒硝六克，鸡蛋 白一个，面粉适量。 制法：前五味药共研细末，加入鸡蛋白、面粉调匀备用。 用法：直接敷于 脐部（冬天可稍加温），可加布带固定，二十四小时后 除去，敷后出现青紫无妨，约十至十五天可自行消退，每隔七天用药一次； 同时点刺四逢穴，七天一次。用于疳积，一般三次即愈。 来源：安医学报（一）：七十九，一九七七。 4方 药物：山楂、栀子
9、、大枣（去核）各七粒，葱头九个，芒硝三十克。制 法：共研细末，加入面粉三十克，白酒适量，调和成两个饼。 用法：冷敷于脐部及脐相应的背部（即命门穴），以纱布包扎，每隔两 至三小时取下饼加白酒适量再敷，共敷三昼夜；然后改服汤药：芦荟、芜荑、 山楂、麦芽、云茯苓、白术、党 参各六克，大枣三枚，每日一剂，连服七日， 三岁以上儿童加大剂量。用于疳证。 来源：湖南医药杂志（四）：二十四，一九八。 5方 药物：苍耳全草，生姜、黄丹各适量。 制法：共熬成膏。 用法：贴脐和囟门处。用于小儿疳积。 来源：浙江中医杂志（五）：二十三，一九八。 6方 药物：吴茱萸三克，生香附三克，鲜葎草叶十五克，鲜侧柏叶十五克， 鸡
10、蛋一个。制法：先将前二味药共碾成细末，再和后二药共捣如泥状，加入 鸡蛋白适量调和，做成一个药饼备用。 用法：将药饼敷在患儿肚脐上，外以宽布带束之，待药饼干燥或脐部发 痒时去掉药饼，每日敷一次，连敷数次即愈。用于疳证。 来源：中草药外治验方选 7方 药物：杏仁九克，皮硝九克，山栀九克。 制法：共研细末，加葱白（一寸长）三根，艾头（一寸长）三根及面粉、 白酒适量，同捣如泥。 用法：于睡前敷于脐部，白天除掉，第二天再制一剂敷脐。用于疳证， 早期效果最好，中期次之，晚期只宜作为配合疗法之一。 来源：安徽中医学院学报（一）：二十一，一九八六。 8方 药物：霉丸十克，榧子十克，吴茱萸十克，鸡内金十克，栀子
11、十克。制 法：共研末。 用法：取药粉二克贴神阙，外用胶布固定 ，三日更换一次，可配合针刺 四逢，每周一次，连刺三周。用于疳证。 来源：湖南中医杂志（二）：三十三，一九八七。 9 方药物：艾叶，胡椒各一克。 制法：共研细末，备用。 用法：用黄酒调糊，敷于脐部，隔日换药一次，连用三至五次为一疗程。 用于疳积，对虚寒型疳积尤为适宜。 来源：新编中医学概要 10 方 药物：五倍子九克。 制法：焙黄，以醋捣粘如膏。 用法：抹于脐腹。用于小儿疳积，瘦弱，抓耳搓眼，搓鼻子。 来源：常见病验方研究参考资料。 11 方药物：皮硝三十至六十克。 制法：纸包，放布袋内。 用法：敷于脐上。用于小儿疳膨食积。 来源：常
12、见病验方研究参考资料。 12 方 药物：栀子、芒硝各九克，杏仁六克，葱白（一寸一节）七寸。 制法：前三味药研末，用葱白捣烂成泥状，再搅白面、陈醋调和成膏。 用法：贴脐部，七天后揭去。用于小儿疳积，消化不良。 来源：常见病验方研究参考资料。 13 方 药物：桃仁、杏仁、小枣各七枚，栀子三十克，朴硝、川军各九克，鸡 子清三个，蜜三十克。 制法：将前药共为细末，用鸡子清、蜜调匀，摊布上。用法：贴肚脐， 七日一换，连贴三次。用于小儿大肚子痞，面黄肌瘦，肚大青 筋，午后发热。 来源：常见病验方研究参考资料。 14 方 药物：皮硝十克，杏仁六克，栀子三克，葱白七茎，红枣（去核）七枚， 头道酒糟三十克，灰面
13、九十克。制法：诸药混合捣如膏状。 用法：将药膏分作两份，摊于青布中间，分贴神阙、命门穴，胶布固定， 三日换药一次，一般二至三次即可减轻症状，贴愈为止。用于疳积。 来源：穴位贴药疗法。 15 方 药物：甜酒曲一个，芒硝六克。杏仁十克，栀仁六克，使君子肉七粒。 制法：共研细末。 用法：晚上用浓茶汁敷脐部，布带包住，次晨除去，连敷三晚。用于疳 积腹胀大，时 而腹痛，时下蛔虫而服驱虫药暂未奏效者。 来源：湖南中医单方验方 16 方 药物：山楂、栀子、大枣（煮熟去皮核）、芒硝各三十克，大葱二百五 十克。 制法：山植、栀子烘干，研为细末，过筛；再和芒硝、枣肉、大葱，并 加面粉三十克，共捣融，加白酒适量，调
14、和为膏。 用法：敷神阙、命门穴，每隔三小时，把药饼取下，加酒适量再敷，连 敷三至五天。用于疳积。 来源：中医外治法集要。 17.芒香散 药物，芒硝十至二十克，小茴香一至三克。 制法：小茴香研末。用法：小茴香纳入神阙穴，再将芒硝装入纱布袋内 覆盖之， 外用胶布固定。用于疳积腹胀。来源：中医外治法集要。 备注：亦治新生儿腹胀。 18. 疳积散 药物：山植、生栀子、桃仁、大枣（去核）各七个，葱头九个，芒硝三 十克。 制法：共研末，加适量面粉，酒调作成 3 3 1 厘米大小药饼： 用法：外敷肚脐上，用伤湿止痛膏固定，用于疳积。 来源：陕西中医（六）：二百六十一，一九八五。 19 方 药物：生栀仁三十粒
15、，桃仁七粒，皮硝九克，葱头七个，飞罗面一匙。 制法：研为细末，与蜂蜜，鸡蛋清调匀，荷叶为托。 用法：贴肚脐。用于小儿疳积。 来源：经验奇效良方。 20 方 药物：黄芪、茯苓、白术、炙甘草、制厚朴、槟榔、山楂、麦芽、神曲、 陈皮、益智仁、木香、砂仁、山药、莪木、使君子、川楝肉、胡黄连、芜荑 各十五克。 制法：麻油熬，黄丹收，朱砂三克搅匀备用。用法：贴肚脐。用于小儿 疳积。 来源：理沦骈文。 21 方： 冯氏化痞膏药物：黄柏、莪术、秦艽、生山甲、大黄、川贝、木鳖子、 山楂核、荆芥、三棱、当归、阿魏、肉桂、生龟板，皮硝、乳香面、没药面、 麝香粉。 制法：除乳香、没药、麝香外，余药依法熬成膏，再兑入乳香、没药面、 麝香粉搅匀。 用法：贴于脐部。用于 小儿疳积，有显效。 来源：冯氏疳积疗法。 22 方： 秘方化积膏药物：红花、阿魏、栀子、飞萝面、葱白、蜂蜜、麝香。 制法：依法共研调成膏。用法：贴敷脐部。用于疳积，一般五至六日即 见疗效。 来源：河北中医（三），六十八，一九八。 23 方药物：（ 1）胡 椒、丁香、莱菔子。（ 2）元明粉、莱菔子。制法：（ 1）、（ 2）方分别研细 末。 用法：敷脐。（ 1）方用于疳积兼寒者，（ 2）方用于疳积兼热者。 来源：光明中医（二）：二十二，一九八八。 24 方 药物：猪尿脬一个，曲酒一百至二百毫升。 制法：将 曲酒灌入猪尿脬中，扎紧上口。
