1、第 1 页 共 5 页1、内环境：围绕在多细胞动物体内细胞周围的体液，即细胞外液2、稳态：指内环境的理化性质，如温度，ph,渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态3、负反馈：受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变4、正反馈：受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相同方向改变5、纳钾泵：它会使细胞外的 NA+浓度高于细胞内，当 NA+顺着浓度差进入细胞时，会经由本体蛋白质的运载体将不易通过细胞膜的物质以共同运输的方式带入细胞。6、兴奋性：生理学中将可兴奋细胞接受刺激后产生动作电位的能力7、绝对不应期
2、：细胞在发生一次兴奋后，其兴奋性将出现一系列变化，在兴奋发生的当时以及兴奋后最初的一段时间内，无论施加多强的刺激也不能使细胞再次兴奋8、有效不应期：由于从 0 期开始到 3 期膜电位恢复到-60mV 这段时间内，心肌不能产生新的动作电位9、跳跃式传导：兴奋的传导过程和机制是在无髓鞘神经纤维和肌纤维等细胞上发生的，在有髓鞘神经纤维，局部电流仅在郎飞结之间发生，即在发生动作电位的郎飞结与静息的郎飞结之间产生10、前负荷：肌肉在收缩前所承受的负荷11、后负荷：肌肉在收缩过程中所承受的负荷12、止血：正常情况下，小血管受损后引起的出血，在几分钟内就会自行停止13、期前收缩：在心室肌的有效不应期后，下一
3、次窦房结兴奋到达前，心室受到一次外来刺激，则可提前产生一次兴奋和收缩14、血压：流动着的血流对于单位面积血管壁的侧压力15 心动周期：心脏的一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期16、心指数：以单位体表面积计算的心输出量，用于个体之间心功能的比较指标17、射血分数：搏出量占心室舒张末期容积的百分比，心脏一次泵血的精确评价指标18、中心静脉压：右心房和胸腔内大静脉的血压，正常范围在 4 到 12cmH2O19、心力储备：心输出量随机体代谢需要而增加的能力20、代偿性间歇：在一次期前收缩之后往往回出现一段较长的心室舒张期21、功能余气量：平静呼气末尚存留于肺内的气体量22、解剖无效腔：每次吸入的气体
4、，一部分将留在鼻或口与终末细支气管之极爱你的呼吸道内，不参与肺泡与血液之间的气体交换，这部分呼吸道的容积23、通气血流比：单位时间内，肺泡的通气量与肺泡毛细血管的血流比为 0.84，指每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量之间的比值24、氧解离曲线：或氧合血红蛋白解离曲线是表示血液 Po2 与 Hb 氧饱和度关系的曲线25、胃排空：食糜由胃排入十二指肠，糖类排空最快，蛋白质次之，脂肪最慢，稀的流体食物比稠的固体食物排空快，碎小的颗粒食物比大块食物排空块，等渗溶液比高渗溶液排空快26、基本电节律：慢波可决定消化道平滑肌的收缩节律27、消化：食物中所含的营养物质在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程
5、28、暗适应：当人长时间在明亮环境中而突然进入暗处时，最初看不见任何东西，经过一定时间后，视觉敏感度才逐渐增高，能逐渐看见在暗处的物体29、明适应：当人长时间在暗处而突然进入明亮处时，最初感到一片耀眼的光亮，也不能看清楚物体，稍待片刻后才能恢复视觉30、适宜刺激：一种感受器通常只对某种特定形式的刺激最敏感31、肾糖阈：当血糖浓度达 180mg/100ml 时，有一部分肾小管对葡萄糖的吸收已经达到极限，尿中开始出现葡萄糖，此时的血浆葡萄糖浓度为肾糖阈32、肾小球滤过率：单位时间内两肾生成的超滤液量33、滤过分数：肾小球滤过率与肾血浆流量的比值34、球管平衡：近端小管对溶质和水的重吸收可随肾小球滤
6、过率的变化而改变，即当肾小球滤过率增大时，近端小管对 Na+和水的重吸收率也增大，反之，肾小球滤过率减少时，近端小管对Na+和水的重吸收也减少35、视野：用单眼固定地注视前方一点时，该眼所能看到的空间范围36、突触前抑制：在中枢内广泛存在，尤其多见于感觉传入通路中，对调节感觉传入活动具有重要意义37、突触后抑制：由抑制性中间神经元释放抑制性递质，使突触后神经元产生 IPSP 而引起38、特异性投射系统：经过丘脑换元投射到大脑皮层特定区域并产生特定感觉的上行系统39、牵涉痛：某些内脏疾病引起体表部位发生疼痛或痛觉过敏或错觉现象40、脊休克：指人和动物的脊髓在与高位中枢之间离断后反射活动能力暂时丧
7、失而进入无反应状态的现象41、去大脑僵化：中脑上下丘部横断或肿瘤压迫致使全身伸肌紧张亢进而表现角弓反张的现象42、激素：由内分泌腺产生的具有强大生物活性的蛋白质43、应激：指机体遭受来自内外环境和社会，心理等因素一定程度的伤害性刺激时，除引起机体与刺激直接相关的特异性变化外，还引起一系列与刺激性质无直接关系的非特异性适应反应44、应急：当机体受到有害刺激时，交感肾上腺髓质系统的活动大大增强45、月经周期：女性卵巢周期在子宫表现为子宫周期问题：1、物质跨膜转运类型特点和意义：细胞膜跨膜物质转运的方式可以分为被动转运和主动转运，其中被动转运可分为单纯扩散和易化扩散。主动转运可分为原发性主动转运和继
8、发性主动转运。被动转运的特点是：（1）顺着浓度梯度或电化学梯度进行跨细胞膜的转运（2）不需要额外消耗能量（3）依靠或不依靠特殊蛋白质的帮助。单纯扩散的特点：（1）不需要膜上特殊蛋白质的帮助（2）推动物质转运的力量是物质的浓度梯度（3）物质转运的方向是从高浓度向低浓度转运，第 2 页 共 5 页因为不需要额外消耗能量（4）转运的结果是物质浓度在细胞膜的两侧达到平衡。易化扩散的特点：（1）需依靠特殊蛋白质的帮助（2）不需要另外消耗细胞能量（3）选择性特异性高（4）饱和现象（5）竞争性抑制。经载体的易化扩散的特点：（1）饱和现象（2）选择性特异性高（3）竞争性抑制。主动转运的特点：（1）需要消耗细胞
9、能量，能量由分解 ATP 来提供（2）依靠特殊膜蛋白质的帮助（3）是逆浓度梯度或电化学梯度进行。意义是：不仅在维持细胞正常的代谢活动中起重要的屏障作用，而且在实现膜两侧物质有选择的交流。2、何为原发性主动转运和继发性主动转运，请举例说明？原发性主动转运：指离子泵利用分解ATP 产生的能量将离子逆浓度梯度和电位梯度进行跨膜转运的过程，如：钾离子，钠离子，钙离子逆浓度梯度或电位梯度的转运。继发性主动转运：指驱动力并不直接来自 ATP 的分解，而是来自原发性主动转运所形成的离子浓度梯度而进行的物质逆浓度梯度和电位梯度的跨膜转运方式，如：小肠粘膜和肾小管上皮细胞吸收和重吸收葡萄糖时跨管腔膜的主动转运。
10、骨骼肌兴奋收缩偶联的具体过程？（1）肌细胞膜的电兴奋通过横管系统传向肌细胞的深处（2）三联管结构处的信息传递（3）肌浆网中的钙离子释放入胞浆以及钙离子由胞浆向肌浆网的再聚集。3、何为动作电位，它由哪些部分组成，各部分产生的机制是什么？在静息电位的基础上，给细胞一个适当的刺激，可触发其产生可传播的膜电位波动，称为动作电位。包括锋电位和后电位，锋电位的上升支是由快速大量 Na+内流形成的，其峰值接近 Na+平衡电位，锋电位的下降支主要是 K+外流形成的；后电位又分为负后电位和正后电位，它们主要是 K+外流形成的，正后电位时还有 Na 泵的作用。4、一般在论述动作电位时以哪一部分为代表？在论述动作电
11、位时常以锋电位为代表。5、何为血液凝固？基本步骤是什么？血压凝固是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。基本步骤：凝血酶原复合物的形成，凝血酶的激活和纤维蛋白的生成临床抗凝措施（1）病因治疗（2）抗凝治疗如肝素（3）溶栓治疗，如尿激酶，链激酶（4）抗血小板治疗，如阿司匹林6、临床输血原则：输血前必须测试交叉配血试验，首选同型输血，异型输血时主侧试验必须阴性，并且采取小剂量缓慢输血，条件许可改异型输血为同型输血7、窦房结细胞浦肯野细胞动作电位四期自动去极化形成机制和意义？形成的机制包括外向电流减弱和内向电流增强。窦房结细胞与浦肯野细胞均属于自律细胞，与非自律细胞相比，其生物电现象最
12、显著的特征是：3期复极化末的膜电位达到最大值之后，并不保持在稳定的水平，而是在 4 期内自动而缓慢地去极化，使膜内电位逐渐减小，故称为 4 期自动去极化。4 期起点处的最大膜电位称为最大舒张电位或最大复极电位。4 期自动去极化是自律细胞具有自动节律性的基础。8、兴奋在心脏内传导过程和特点是什么？心肌细胞之间兴奋的传播是以心肌细胞间的缝隙连接为基础的，心肌细胞闰盘上有较多的缝隙连接构成细胞间的通道，兴奋可以局部电流的形式通过这些低电阻通道直接传给相邻的细胞，实现心肌细胞的同步活动。兴奋在心内的传播是通过特殊传导系统而有序进行。正常情况下，窦房结发出的兴奋通过心房肌传播到整个右心房和左心房，并沿着
13、由心房肌组成的优势传导通路迅速传到房室交界区，在经房室束和左右束支传到浦肯野纤维网，引起心室肌兴奋。位于内膜侧的心室肌先兴奋，而后兴奋传播至外膜侧心室肌9、动脉血压如何形成？其影响因素有哪些？（1）循环系统内的血液充盈（2）心脏射血和循环系统的外周阻力（3）主动脉和大动脉的弹性储器作用影响因素：（1）心脏搏出量：收缩期动脉血压变化明显，收缩压的高低反映搏出量的多少（2）心率：心率增快时，脉压减小（3）外周阻力：外周阻力增强时，脉压增大。舒张压的高低反映外周阻力的大小（4）主动脉和大动脉的弹性储器作用：动脉硬化，作用减弱，脉压增大（5）循环血量和血管系统容量的比例：循环血量减少，血管容量不变，脉
14、压下降。何为心输出量其影响因素有哪些？一侧心室每分钟射出的血液量，称为每分输出量简称心输出量。心输出量与机体的新陈代谢水平相适应，可因性别，年龄，其他生理情况的不同而不同10、肺泡表面活性物质的生理意义是什么？（1）降低表面张力，促进肺扩张改善肺通气（2）维持肺泡容积形成高效率的呼吸（3）防止肺水肿和肺塌陷胸膜腔负压的形成和意义？形成与肺和胸廓的自然容积不同有关。意义（1）无论呼吸气永远负压伴终生（2）有利于肺扩张完成肺通气（3）吸引胸腔大的静脉液淋巴液向心性回流11、影响肺换气的因素有哪些？（1）交换的动力室气体分压差，气流方向从高压到低压（2）取决于呼吸膜的面积厚度通透性（3）通气血流比必
15、须维持在 0.84（4）取决于气体的理化性质（分子量温度溶解度）12、氧解离曲线的特点和影响因素？反映 PO2 和氧饱和度关系的曲线。特点：该曲线呈 S 型，曲线上段平坦（氧分压 100 到 60mmHg 之间）,机体对缺氧具有较强的抵抗耐受能力。曲线中段下降较陡（氧分压 60 到 40mmHg 之间） ，表明机体缺氧时 Hb 释放更多氧供组织利用。曲线下段最为陡峭（氧分压在 40 到 0mmHg 之间）表明在极端缺氧时 Hb 依然释放氧气，维持生命。影响因素：（1）PH 与 PCO2 的影响（2）温度的影响（3）2,3二磷酸甘油酸，CO2 增多，温度升高，H+升高，2,3二磷酸甘油酸浓度升高
16、均使氧离曲线右移，表明 Hb 释放氧增多，供组织利用，反之则曲线左移13、消化道平滑肌的生理特性？一般生理特性：电兴奋性较低，收缩缓慢，富有伸展性，具有紧张性，自动节律的频率慢而且不稳定，对电刺激不敏感，对化学温度及机械牵张刺激很敏感电生理特性：静息膜电位，它很不稳定，波动较大，其值在负 60mV 到 50mV。它主要由钾离子的平衡电位形成，但钠离子，氯离子，钙离子以及生电性钠泵活动也参与静息电位的形成。慢波电位，消化道平滑肌细胞可产生节律性的自发性去极化，第 3 页 共 5 页以静息电位为基础的这种周期性变化，由于其发生频率较慢而被称为慢波电位。动作电位，峰电位上升慢，持续时间不长，它不受钠
17、通道阻断剂的影响，而受钙通道阻断剂的阻断，它的复极化是通过钾离子的外流河几乎同时程的内向钙离子流形成的，故峰电位的幅度低，而且大小不等14、胃液的成分以及作用？胃液的成分除水分外，主要由盐酸，胃蛋白酶，黏液，HCO3-和内因子。作用：盐酸：激活胃蛋白酶原，分解食物中的蛋白质，杀死随食物入胃的细菌，促进肠道对铁和钙的吸收，促进胰液和胆汁的分泌。胃蛋白酶能消化分解蛋白质。黏液和HCO3-可形成黏液碳酸氢盐屏障，以利于保护胃黏膜免受盐酸的腐蚀15、最强的消化液是什么？为什么？最强的消化液是胰液。胰液具有很强的消化能力。胰腺产生的胰液，经胰管排入十二指肠，参与对食物的消化作用。胰液中含有碳酸氢钠，使胰
18、液具有碱性，可以中和进入小肠的胃酸。这样，即为小肠中的各种消化酶提供适宜的碱性环境，也可以使肠壁免受强酸的侵蚀。胰液中还含有多种消化酶，他们对彻底分解食物中的蛋白质，脂肪和淀粉发挥着重要的作用16、消化吸收的主要场所在哪？为什么？在小肠。因为小肠具备多方面的有利条件（1）吸收面积大（2）绒毛内富含毛细血管，毛细淋巴管，平滑肌纤维和神经纤维网等结构（3）营养物质在小肠内已经被消化为结构简单的可吸收物质（4）食物在小肠内停留时间长，一般在 3 到 8 小时17、大量饮用清水，大量静脉注射生理盐水，大量静脉注射甘露醇，尿量各有什么变化？为什么？饮用大量清水后，体液被稀释，血浆晶体渗透压降低，引起血管
19、升压素释放减少或停止，肾小管和集合管对水的重吸收减少，引起尿量增加，稀释尿液；大量静脉注射生理盐水，使血容量增加，肾血浆流量增加，肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压的上升速度减慢，滤过平衡靠近出球小动脉端，肾小球滤过率随之增加，使尿量增加；大量静脉注射甘露醇，会造成血液渗透压提高，以使组织中的水分进入血液，甘露醇从肾小球滤过时，在肾小管中不易重被吸收，使肾小管中的原尿的渗透压增高，使最终产生的尿量增加。18、试述尿生成的调节（包括神经调节，体液调节，自身调节）尿生成的调节包括肾内自身调节、神经调节和体液调节。肾内自身调节包括（1）小管液中溶质的浓度对肾小管功能的调节：小管液中溶质浓度升高是对抗肾小
20、管水重吸收的力量，因为小管内、外的渗透压梯度是水重吸收的动力，如果小管液溶质浓度增高，渗透压升高，就会妨碍肾小管尤其是近球小管对水的重吸收，使尿量增多；（2）球-管平衡：无论肾小球滤过率增大或减小，近端小管的重吸收率始终占肾小球滤过率的 65%-70%，其生理意义在于使尿中排出的溶质和水不会受肾小球滤过率的增减而出现大幅度的变动，从而保持尿量和尿钠的相对稳定；神经和体液调节包括：（1）肾交感神经：肾交感神经兴奋可通过下列作用影响尿生成过程：入球小动脉和出球小动脉收缩，而前者收缩比后者更明显，使血流阻力增大，肾小球毛细血管血浆流量减少，肾小球毛细血管血压下降，肾小球滤过率降低；刺激球旁器中球旁细
21、胞释放肾素，导致循环血中的血管紧张素和醛固酮含量增大，增加肾小管对 NaCl 和水的重吸收；增加近球小管和髓袢上皮细胞重吸收 Na+、Cl-和水；（2）血管升压素：也称抗利尿激素， 抗利尿激素的作用主要是提高远端小管和集合管上皮细胞对水的通透性，促进水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少，发挥抗利尿作用。此外，抗利尿激素也能增加髓袢升支粗段对 NaCl 的主动重吸收及内髓部集合管对尿素的通透性，提高髓质组织间液的渗透浓度，为尿液浓缩创造条件；（3）肾素-血管紧张素-醛固酮系统：醛固酮是肾上腺皮质球状带分泌的一种激素，可促进远曲小管和集合管主细胞重吸收 Na+、排出 K+，具有保 Na+排 K+的作用
22、。因此，醛固酮对维持体内 Na+含量的相对稳定及维持细胞外液量和循环血量的相对稳定有十分重要的作用；（4）心房钠尿肽：能使肾小球滤过率增大；抑制 NaCl 的重吸收，使水的重吸收也减少；还可抑制肾素、醛固酮和血管升压素的分泌；（5）肾可生成多种局部激素，影响肾自身的血流动力学和肾小管的功能。19、中枢兴奋传递（突触传递）的特征是什么？（1）单向传递：在反射活动中，兴奋经化学性突触传递，只能从突触前末梢传向突触后神经元，这一现象称为单向传播。其重要意义在于它限定了神经兴奋传到所携带的信息只能沿着指定的路线运行。（2）中枢延搁：兴奋经中枢传播时往往较慢，这一现象称为中枢延搁。这是由于化学性突触传递
23、须经历递质释放，递质在突触间隙内扩散并与后膜受体结合，以及后膜离子通道开放等多个环节。（3）兴奋的总和：在反射活动中，单根神经纤维传入冲动一般不能引起传出效应；而若干神经纤维的传入冲动同时到达同一中枢才可能产生传出效应。（4）兴奋节律的改变：如果测定某一反射弧的传入神经（突触前神经元）和传出神经（突出后神经元）在兴奋传递过程中的放电频率，两者往往不同。这是因为突出后神经元常同时接受多个突触传递，且其自身功能状态也可能不同，因此最后传出冲动的频率取决于各种影响因素的综合效应。（5）后发放：后发放可发生在兴奋通过环式联系的反射通路中，也见于各种神经反馈活动中。（6）对内环境变化敏感和易疲劳：由于突
24、触间隙与细胞外液相通，因而内环境理化因素的变化，如缺氧、CO2 过多、麻醉剂以及某些药物等均可影响化学性突触传递。20、特异性与非特异性的投射系统的特点和生理意义（1）特异性投射系统：丘脑特异感觉接替核及其投射至大脑皮层的神经通路称为特异投射系统。它们投向大脑皮层的特定区域，具有点对点的投射关系。投射纤维主要终止于皮层的第四层，形成丝球结构，与该层内的神经元构成突触联系，引起特定感觉。另外，这些投射纤维还通过若干中间神经元接替，与大椎体细胞构成突触联系，从而激发大脑皮层发出的传出冲动。联络核在结构上大部分也与大脑皮层有特定的投射联系，因此也归入该系统。（2）非特异投射系统：丘脑非特异投射核及其
25、投射至大脑皮层的神经通路称为非特异投射系统。一方面，该系统经多次换元并弥散性投射到大脑皮层的广泛区域，因而与皮层不具有点对点的投射关系；另一方面，它们通过第 4 页 共 5 页脑干网状结构，间接接受來自感觉传导道第二级神经元侧支的纤维投射，而网状结构是一个反复换元的部位。由于该系统没有专一的感觉传导功能，因而不能引起各种特定的感觉。该系统的上行纤维进入皮层后分布于各层内，以游离末梢的形式与皮层神经元的树突构成突触联系，起维持和改变大脑皮层兴奋状态的作用。21、条件反射和非条件反射的异同点比较，二者的关系以及条件反射的生物学意义非条件反射是指生来就有、数量有限、形式较固定和较低级的反射活动，包括
26、防御反射、食物反射、性反射等；条件反射是指后天学习和训练而成的反射。它是反射活动的高级形式，是人和动物在个体生活过程中按照所处的生活环境，在非条件反射的基础上不断建立起来的，其数量无限，可以建立，也可消退。在高等动物形成条件反射的主要中枢部位是大脑皮层，条件反射比非条件反射具有更完善的适应性。22、比较两种睡眠的时相特点及其生理意义睡眠可分为慢波睡眠和异相睡眠两个时相。（1）慢波睡眠：分为四期：入睡期（期）： 波逐渐减少，呈现若干 波，脑电波趋于平坦浅睡期（期）：在 波的背景上呈现睡眠梭形波中度睡眠期（期）：出现高幅 波，占20%-50%深度睡眠期（期）：呈现连续的高幅 波，数量超过 50%。
27、慢波睡眠为正常人所必须，一般成人持续觉醒 15-16h，便可称为睡眠剥夺，此时极易转为睡眠状态。长期睡眠剥夺后，如果任其自然睡眠，则慢波睡眠，尤其是深度睡眠将明显增加，以补偿前阶段的睡眠不足。在慢波睡眠中，机体的耗氧量下降，但脑的耗氧量不变；同时，腺垂体分泌生长激素明显增多。因此，慢波睡眠有利于促进生长和体力恢复。（2）异相睡眠：异相睡眠不分期，其脑电波呈不规则的 波，眼电显著增强，而肌电明显减弱；其表现与慢波睡眠相比，各种感觉进一步减退，以致唤醒阈提高，骨骼肌反射和肌紧张进一步减弱，肌肉几乎完全松弛，可有间断的阵发性表现，如眼球快速运动、部分躯体活动、血压升高、心率加快、呼吸加快而不规则等，
28、此外，做梦是异相睡眠期间的特征之一。异相睡眠中，脑的耗氧量增加，脑血流量增多，脑内蛋白质合成加快，但生长激素分泌减少。异相睡眠与幼儿神经系统的成熟有密切关系，可能有利于建立新的突触联系，促进学习记忆和精力恢复。但异相睡眠期间会出现间断的阵发性表现，这可能与某些疾病易于在夜间发作有关，如心绞痛、哮喘、阻塞性肺气肿缺氧发作。23、甲状腺激素的作用及其调节甲状腺激素的作用：（1）促进生长发育（2）调节新陈代谢增强能量代谢调节物质代谢 1）糖代谢 2）脂类代谢 3）蛋白质代谢（3）影响器官系统功能甲状腺激素的调节：血中游离甲状腺激素水平是调节垂体 TSH 分泌的经常性负反馈因素。甲状腺激素对 TSH
29、分泌的影响，分别通过作用于下丘脑和腺垂体两个层次而实现。目前认为，甲状腺激素对 TSH 分泌负反馈作用的主要机制是调节垂体对 TRH 的敏感性。细胞内 T3 水平高时，TRH 受体下调，垂体促甲状腺细胞对 TRH 敏感性降低；相反时，发生受体上调，垂体促甲状腺细胞对 TRH敏感性增强。也有认为甲状腺激素诱导垂体生成一些抑制性蛋白，抑制 TSH 的分泌。腺垂体促甲状腺细胞核内有 T3 受体，该受体对 T3 的亲和力远比 T4 高，甲状腺激素与 T3 受体结合后可直接一起 TSH 亚单位基因转录变化。与 T4 相比，T3 对腺垂体 TSH 分泌的抑制作用强，与核内甲状腺激素受体的亲和力和影响基因转
30、录的速度有关。影响能量代谢的因素（1）肌肉活动：肌肉活动对于能量代谢的影响最为显著，机体任何轻微的运动即可提高代谢率（2）精神活动：与肌肉组织相比，脑组织的血流量大，代谢水平也高（3）食物的特殊动力效应：人在进食后的一段时间内，即使在安静状态下，也会出现能量代谢率增加的现象（4）环境温度：当人在安静时，环境温度在 20-30范围内，在裸体或只穿薄衣的情况下，其能量代谢最为稳定，当环境温度低于 20或高于 30时，代谢率随之增加。24、胰岛素的作用及其调节胰岛素的作用：（1）调节物质代谢糖代谢脂肪代谢蛋白质代谢（2）调节能量平衡胰岛素分泌的调节：（1）营养成分的调节：胰岛素的分泌可直接接受外源性
31、营养成分的调节。血中葡萄糖水平是刺激胰岛素分泌最重要的因素，血糖水平升高时，胰岛素分泌增加使血糖水平降低，当血糖水平降至正常时，胰岛素分泌也迅速减少。许多氨基酸都能刺激胰岛素的分泌，其中精氨酸和赖氨酸的作用最强。血清氨基酸和糖对胰岛素分泌的刺激有协同作用，两者同时升高时，可使胰岛素分泌量成倍增长。脂肪对胰岛素分泌的刺激作用较弱，可间接通过 GIP 实现，饥饿时，酮体增加可袭击胰岛素分泌。（2）激素的调节：在胃肠刺激中，胃泌素、促胰液素、缩胆囊素和抑胃肽等均能促进胰岛素分泌；生长激素、皮质醇和甲状腺激素可通过升高血糖而间接刺激胰岛素分泌；胰岛 A 细胞分泌的胰高血糖素和 D 细胞分泌的生长抑素，
32、可分别刺激和抑制 B 细胞分泌胰岛素；神经肽和递质对胰岛素分泌具有促进和抑制作用。（3）神经调节：胰岛受交感和副交感神经的双重支配。25、皮质醇的作用及其调节和临床应用皮质醇的作用：（1）调节物质代谢糖代谢促进脂肪分解和脂肪酸在肝内的氧化蛋白质代谢（2）影响水盐代谢（3）影响器官系统功能（4）参与应激皮质醇分泌的调节：（1）促肾上腺皮质激素的作用：促肾上腺皮质激素能增大线粒体膜对孕烯醇酮的通透性，使其易于透出，并激活细胞内的磷酸蛋白激酶和一系列相关酶系活性，加速胆固醇转化为孕烯醇酮所需侧链裂解酶的火星，进一步促进皮质醇等合成；（2）糖皮质激素反馈调节：血浆中 GC 水平升高可通过负反馈机制调节
33、下丘脑 CRH 和腺垂体 ACTH 的分泌（3）应激反应性调节：在应激作用下，引起肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇的分泌，皮质醇在儿茶酚胺激素的警觉反应中发挥允许作用，随后皮质醇分泌变慢，但作用更持续，机体反应更耐久，同时抵消某些激素作用，动员储备的能量，以维持反应过程中的能量需求。临床应用：（1）内分泌系统疾病 如肾上腺皮质功能减退、甲状腺危象等（2）呼吸系统疾病 如支气管哮喘、COPD（3）循环系统疾病 如病毒性心肌炎、急性心包炎（4）泌尿系统疾病 如急、慢性肾小球肾炎肾病综合症（5）造血系统疾病 如再障、过敏性紫癜、白血病等（6）风湿性疾病 如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮（7）消化系统疾
34、病 如克罗恩病、溃第 5 页 共 5 页疡性结肠炎等（8）神经系统疾病 如重症肌无力、急性脊髓炎等26、长期大量使用糖皮质激素药物的病人能否突然停药？为什么？不能突然停药。因为长时间应用人工合成的皮质激素制剂的最终结果是腺垂体 ACTH 分泌的抑制，以及因 ACTH 不足而致的肾上腺皮质束状带和网状带的萎缩，久之，受抑制的下丘脑-腺垂体-肾上腺轴将失去对刺激的反应性。所以临床上给患者长期应用外源性的皮质激素制剂过程中，如果突然撤除这类药物，将引起急性肾上腺皮质功能减退的危机症状。27、月经周期的形成机制是什么？为什么？女性卵巢周期在子宫表现为子宫周期，又称月经周期。月经周期一般为 28 天左右
35、，月经期持续 3-5 天，第 6-14 天为增生期，排卵日发生在第 14 天，第 15-28 天为分泌期。月经周期分为卵泡期、排卵、黄体期。卵巢和子宫的周期性活动受到下丘脑-腺垂体-卵巢轴的调控。下丘脑 GnRH 神经元释放的 GnRH 促进腺垂体 LH 的合成和释放，进而使卵巢雌激素浓度升高，促进卵泡发育；同时雌激素与抑制素对下丘脑和腺垂体进行负反馈调节，抑制 FSH 的释放，形成月经周期中雌激素的第一高峰。然后雌激素第一高峰对下丘脑 GnRH 神经元起正反馈作用，导致 LH 峰的出现，并引起排卵。排卵后，黄体在 LH 作用下分泌孕激素和雌激素，形成雌激素第二个高峰及孕激素分泌峰。由于孕激素
36、和雌激素的作用，子宫内膜增厚，血液供应更加丰富，腺体开始分泌含糖原的黏液，使子宫内膜进入子宫周期的分泌期。此后孕激素和雌激素峰又对下丘脑和腺垂体发挥负反馈作用，使FSH、LH 及雌激素、孕激素水平下降，进入月经期，开始下一个子宫周期的活动。28、影响肾小球滤过作用的因素有哪些？（1）肾小球毛细血管血压（2）囊内压（3）血浆胶体渗透压（4）肾血浆流量（5）滤过系数：指在单位有效滤过压的驱动下，单位时间内经过滤过膜的滤液量。29、眼睛是如何进行调节的？（包括晶状体，瞳孔，会聚反射）眼睛的调节包括晶状体的调节、瞳孔的调节和双眼会聚。（1）晶状体的调节：眼看远物时，睫状肌处于松弛状态，这时悬韧带保持一
37、定的紧张度，晶状体受悬韧带的牵引，其形状相对扁平；当看近物时，可反射性地引起睫状肌收缩，导致连接于晶状体囊的悬韧带松弛，晶状体因自身的弹性而向前和向后凸出，尤以凸出更为明显。晶状体的变凸使其前表面的曲率增加，折光能力增强，从而使物像前移而成像于视网膜上。（2）瞳孔的调节：当视近物时，可反射性地引起双侧瞳孔缩小，瞳孔的大小主要由环境中光线的亮度所决定，当环境较亮时瞳孔缩小，环境变暗时瞳孔散大。强光照射视网膜时产生的冲动经视神经传到中脑的顶盖前区更换神经元，然后到达双侧的动眼神经缩瞳核，再沿动眼神经中的副交感纤维传出，使瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小。（3）双眼会聚：指双眼注视一个由远移近的物体时，两眼视轴向鼻侧会聚的现象。眼球会聚是由于两眼球内直肌反射性收缩所致，其反射途径是晶状体调节中传出冲动到达正中核后，再经动眼神经核与动眼神经传至双眼内直肌，引起该肌收缩，从而使双眼球发生会聚。
